藥劑科加強藥事管理對合理用藥的效果分析

鄭鑫

( 湖州市長興縣人民醫(yī)院藥劑科 浙江 湖州 313100）

臨床對于疾病的治療主要應用藥物治療為主，其對患者的治療有非常重要的作用，但若在使用時出現(xiàn)過量、用法錯誤、配伍禁忌等不僅會影響患者的治療效果，還會浪費藥物，甚至還會加重患者的病情，進而導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。藥劑科是醫(yī)院的重要科室之一，其藥物的合理使用與工作質(zhì)量有重要聯(lián)系，為提高藥劑科藥物使用的合理性，對其進行管理是必要的，有資料顯示藥事管理應用于藥劑科管理中有明顯的效果[1]。本次研究主要對藥劑科加強藥事管理對合理用藥的實際效果分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月—2018 年9 月在我院藥劑科就職的30 名藥劑師，其中男性18 例，女性12 例，年齡24 ～38 歲，平均年齡（27.6±5.8）歲。另選取2018 年3 月—2019 年3 月我院藥劑科收集的3600 張?zhí)幏剑瑢⑵涓鶕?jù)收集時間均分為對照組和觀察組，對照組中藥處方770 張，西藥處方1030 張，觀察組中藥處方752 張，西藥處方1048 張，經(jīng)過兩組一般資料顯示無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用常規(guī)管理，藥劑師上崗前對其進行相關(guān)培訓，加強其對藥劑科理論知識及實踐操作的掌握度，嚴格要求其根據(jù)規(guī)章制度實施操作。

1.2.2 觀察組 觀察組加強藥事管理，內(nèi)容有：（1）藥劑科管理的關(guān)鍵在于人，藥劑師的綜合素質(zhì)及能力直接會影響其工作效率，所以定期組織其進行相關(guān)培訓對其藥事管理水平尤為重要。藥劑師上崗前由管理人員組織其進行崗前培訓，重點向其講解藥事管理中應注意的問題，加強其對藥事管理相關(guān)知識的掌握，增加其對藥物使用方法、儲存方法及使用禁忌的理解，培養(yǎng)其防風險意識進而降低其人為失誤。此外由于藥劑科的藥物種類不斷更新，還應加強其對新型藥物知識的掌握，可以通過定期考核提高積極性，促使其能夠主動學習。（2）藥事管理過程中相關(guān)制度對其工作的順利實施具有非常重要的作用，所以管理時要根據(jù)其具體情況對相關(guān)制度進行完善，明確工作流程，成立藥事管理小組，組長有科室主任擔任，加強各項工作質(zhì)量的控制，主要包含有審核處方、藥學管理、藥物銷售等，將責任具體到個人，制定相關(guān)的獎罰制度來調(diào)動其積極性，進而加強藥劑師的工作質(zhì)量。另外要求藥劑科每天對藥事中的差錯進行詳細記錄及總結(jié)，每月月末組織全員進行討論并找出解決方法。（3）當藥劑師收到處方后要對其處方進行審核，檢查其藥物的用量、配伍及用法等，若存在異常則應立即與相關(guān)醫(yī)師進行溝通，此外對于字跡潦草不能明確辨認的處方，藥劑師要詢問醫(yī)師，切不可隨意猜忌，避免影響患者的治療[2]。（4）藥劑師每天要面對多種藥物，其工作量較大，患者在取藥時不懂的問題也會向其咨詢，這反而會增加工作壓力，所以可以設立咨詢處，由專業(yè)人員對患者用藥方面的情況進行講解，以此來提高其管理質(zhì)量及效率。（5）藥物對患者疾病的治療具有關(guān)鍵作用，而要將其藥物作用發(fā)揮好，則需為患者做好關(guān)于藥物的指導工作，管理過程中藥劑師根據(jù)處方合理配置藥物后詳細將其使用方法、劑量及不良反應告知患者，加強其服用的依從性，對于有問題的患者及時進行解答避免其濫用藥物影響治療效果。

1.3 評價指標

兩組不合理用藥發(fā)生率及藥劑師工作質(zhì)量對比。（1）不合理用藥主要包括配伍禁忌、用藥過量、重復用藥、用法錯誤。（2）采用本院自制的量表對其工作質(zhì)量進行評估，主要包括理論知識、實際操作、服務態(tài)度及處方審核四項內(nèi)容，總分100 分，分數(shù)越高其工作質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組不合理用藥發(fā)生率對比

觀察組不合理用藥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不合理用藥發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組藥劑師工作質(zhì)量對比

觀察組藥劑師理論知識、實際操作、服務態(tài)度及處方審核評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組藥劑師工作質(zhì)量對比（±s，分）

表2 兩組藥劑師工作質(zhì)量對比（±s，分）

組別 例數(shù) 理論知識 實際操作 服務態(tài)度 處方審核觀察組 30 91.3±3.5 90.7±4.4 94.6±2.3 96.3±2.6對照組 30 87.6±4.2 85.4±4.7 89.8±3.8 88.8±3.4 t- 3.707 4.509 5.919 9.598 P- 0.001 0.000 0.000 0.000

3.討論

藥劑科是為醫(yī)院各科室提供藥品的重要科室，其與患者的生命安全有直接聯(lián)系，藥劑師每天的工作量比較大，其需要處理很多處方，因藥劑科中藥劑師對藥事管理的掌握不同，就會出現(xiàn)不同的差錯，部分藥劑師可能會因工作疏忽而出現(xiàn)遺漏，出現(xiàn)用藥過量、重復用藥及配伍禁忌等現(xiàn)象不能發(fā)現(xiàn)及時改正，一旦其藥物使用出現(xiàn)差錯就會影響患者的治療，進而導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，且不利于醫(yī)院的聲譽，所以對藥劑科進行有效的管理很重要[3]。

藥事管理是為了加強患者用藥的安全及有效性對其實施的藥事活動管理方法，其主要目的在于促使患者合理正確用藥進而加快其恢復速度。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提升，患者對各方面的要求也越來越高，將藥事管理應用于藥劑科中能有效提高其工作質(zhì)量，保證患者正確用藥的同時加快其恢復速度[4-5]。定期組織其進行相關(guān)培訓提高藥劑師藥事管理水平，加強其對相關(guān)知識的掌握，強調(diào)注意事項以降低其人為失誤，且加強其對新型藥物知識的掌握，定期培訓以促進其學習的積極性，此外明確藥事管理的相關(guān)制度，由科室主任對其各項工作質(zhì)量進行控制，將責任具體到個人以有效加強其工作質(zhì)量，藥劑師每天對藥事中的差錯進行記錄及總結(jié)，通過月末討論分析解決方法，審核處方時對其藥物用量、用法等進行核對，若存在異常則及時與醫(yī)師進行溝通，為降低藥劑師的工作壓力通過設立咨詢處來為患者提供服務，解決其對用藥方面不懂的問題，以有效提高其管理的效率，另外為促使藥物作用發(fā)揮至最佳，要及時詳細為患者說明藥物的使用方法、劑量及注意事項等，加強其藥物使用的合理性。徐婷婷[6]研究結(jié)果顯示通過加強對藥劑科的藥事管理可以明顯提高藥劑師的工作質(zhì)量，其觀察組處方審核評分（97.60±0.27）分、實踐操作評分（93.86±0.89）分均高于普通組（91.48±0.69）分、（87.93±2.61）分，與本次研究結(jié)果相符。本次研究結(jié)果顯示觀察組不合理用藥發(fā)生率低于對照組，且觀察組藥劑師理論知識、實際操作、服務態(tài)度及處方審核評分均高于對照組，由此看來與常規(guī)管理對比，藥事管理應用于藥劑科中具有較好的作用效果[7-8]。

綜上所述，藥劑科加強藥事管理不僅能提高藥劑師的工作質(zhì)量，還能有效降低不合理用藥的發(fā)生率，值得應用。