數(shù)字化針灸拔罐儀器的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)研究

張璐瑤 錢永濤

摘要：針灸和拔罐的診療方法一直被沿用作為中醫(yī)治療疾病和傳統(tǒng)保健的常用方法之一。隨著醫(yī)療器械數(shù)字化發(fā)展，針灸和拔罐診療技術(shù)得以延伸和提高。先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)的碰撞融合，將會(huì)重新定義新一代的針灸拔罐診療儀器。本文對(duì)針灸拔罐診療儀器的研究現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，并對(duì)未來(lái)針灸拔罐診療儀器的發(fā)展方向進(jìn)行初步探討。

關(guān)鍵詞：針灸拔罐診療儀器；研究現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2019）11-0280-03

Abstract： Acupuncture and cupping have always been used as one of the common methods of treating diseases and traditional health care in traditional Chinese medicine. With the digital development of medical devices， acupuncture and cupping techniques have been extended and improved. The collision and fusion of advanced science and technology and medical technology will redefine a new generation of acupuncture cupping diagnosis and treatment instruments. This paper makes a detailed analysis of the current research situation and main problems of acupuncture cupping diagnosis and treatment equipment， and makes a preliminary discussion on the development direction of acupuncture cupping diagnosis and treatment equipment in the future.

Key words： acupuncture cupping instrument； research status； development trend

針灸和拔罐療法是中醫(yī)學(xué)科的一部分。隨著科技的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)針灸拔罐診療儀器已不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的需求。數(shù)字化醫(yī)療儀器的興起與發(fā)展對(duì)針灸和拔罐診療儀器提出了更高的要求。

1針灸拔罐診療儀器的研究現(xiàn)狀

簡(jiǎn)單、低效的傳統(tǒng)針灸拔罐診療儀器與臨床治療中復(fù)雜多樣病情的矛盾，從基礎(chǔ)層面就嚴(yán)重阻礙了針灸和拔罐療法向更高效，更高端，更高層次的方向發(fā)展。

1.1 拔罐儀器的研究現(xiàn)狀

傳統(tǒng)火罐通過(guò)在罐內(nèi)燃燒燃?xì)猱a(chǎn)生熱空氣，火罐緊貼于皮膚形成密閉空間。根據(jù)熱脹冷縮原理，當(dāng)熱空氣溫度慢慢冷卻，罐內(nèi)會(huì)產(chǎn)生負(fù)壓，將皮膚“拔起來(lái)”，從而實(shí)現(xiàn)治療疾病的功效。國(guó)內(nèi)的拔罐儀器嘗試了多種方式來(lái)調(diào)節(jié)罐內(nèi)負(fù)壓，制作罐具的材料也在不斷的更新?lián)Q代。以下對(duì)目前國(guó)內(nèi)的拔罐儀器做分類介紹。

1.1.1點(diǎn)火式拔罐器

目前國(guó)內(nèi)的點(diǎn)火式拔罐器通常采用明火拔罐，利用內(nèi)部電子打火機(jī)引燃燃?xì)馍吖迌?nèi)負(fù)壓，增大罐具對(duì)體表的吸附力。點(diǎn)火式拔罐器的罐具主要是以玻璃材質(zhì)制成，在持續(xù)高溫的條件下，受到加熱的罐具吸附于人體腧穴后，可能會(huì)對(duì)患者造成燙傷，且極易滑落破碎，存在多重安全隱患[1]。

1.1.2無(wú)火負(fù)壓式拔罐器

無(wú)火負(fù)壓式拔罐器采用加熱或物理抽氣的方法，改變以往拔罐器控制負(fù)壓的方式，避免了明火對(duì)體表燙傷現(xiàn)象的發(fā)生。無(wú)火負(fù)壓式拔罐器僅通過(guò)加熱控制負(fù)壓，并不能達(dá)到理想的負(fù)壓效果。通過(guò)物理抽氣控制負(fù)壓的拔罐儀器卻喪失了溫?zé)岬墓π?。罐具本身容積較小，其內(nèi)部裝置設(shè)計(jì)卻極其復(fù)雜，不利于臨床的推廣應(yīng)用[2]。

1.1.3特殊材質(zhì)拔罐器

1）橡皮氣罐：橡皮氣罐是采用硅膠材料代替原來(lái)的玻璃和其他材料制成的罐具。氣罐利用硅膠的物理特性，通過(guò)外力可發(fā)生形變，擠壓罐體，排擠氣體，增大氣罐吸附人體腧穴后的內(nèi)部負(fù)壓。由于氣罐易變形的物理特性，提高了罐具和體表的貼合度且不易滑落，可隨時(shí)根據(jù)情況調(diào)整氣罐的吸附力[3]。

2）生物陶瓷火罐：生物陶瓷火罐的罐具材料采用生物陶瓷這種新型復(fù)合材料，摒棄了原先的玻璃和其他材質(zhì)。由于生物陶瓷具有的物理結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，機(jī)械強(qiáng)度高，耐磨耐腐蝕等優(yōu)良特性，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)被廣泛使用[4]。

雖然改變罐具的材質(zhì)在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)拔罐儀器的不足，并且產(chǎn)生了一些新的治療效果，但這些拔罐儀器仍然存在部分缺陷。如橡皮氣罐的負(fù)壓效果不夠明顯并且不具備溫?zé)嶙饔?。生物陶瓷火罐的罐體不透明，不能隨時(shí)觀察罐內(nèi)情況并及時(shí)做出調(diào)整。都是導(dǎo)致最終效果不夠理想的主要因素。其他含有橡膠成分的拔罐儀器由于極易老化且使用壽命短的缺點(diǎn)，不符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。

1.2針灸診療儀器的研究現(xiàn)狀

現(xiàn)代電子醫(yī)學(xué)理論的提出，前沿科技被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療器械的研發(fā)中。從傳統(tǒng)的針刺灸療到目前采用單片機(jī)和電脈沖等技術(shù)研發(fā)的電針灸診療儀，針灸儀器經(jīng)歷了不斷地創(chuàng)新和改良。

1.2.1溫針灸

溫針灸是傳統(tǒng)針刺技術(shù)融和艾灸診療理念。銀針控制合適的取穴深度和角度，將艾條置于針柄上端點(diǎn)燃，產(chǎn)生的熱溫以針柄作為導(dǎo)體傳入腧穴內(nèi)，從而起到溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血的功效。雖然這種針灸療法操作簡(jiǎn)易并且療效顯著，卻存在多重安全隱患。燃燒艾條過(guò)程中，掉落的灰燼和火星可能會(huì)燙傷體表。其次艾條燃燒產(chǎn)生的熱量多以在體外散失，導(dǎo)致送入腧穴內(nèi)的熱力不夠持久而不能達(dá)到理想效果。持續(xù)的短距離高溫炙烤，腧穴周圍的皮膚會(huì)產(chǎn)生灼熱感，甚至可能灼傷皮膚。

1.2.2電針治療儀

電針治療儀是我國(guó)目前使用最普遍的針灸診療儀器之一，沿用了傳統(tǒng)針灸療法，通過(guò)單片機(jī)控制某種幅度的電脈沖刺激人體腧穴，用以提高針灸療效并治療不同病癥[5]。然而對(duì)電針治療儀的研究仍停滯在初步階段，面對(duì)不同病情的患者，為了達(dá)到理想的治療效果，控制電脈沖的幅度仍然需要不斷的臨床測(cè)試，并且電脈沖的輻射會(huì)直接對(duì)人體造成不可忽略的危害。

盡管針灸拔罐診療儀器在罐具材料和醫(yī)療技術(shù)等方面進(jìn)行了改良和創(chuàng)新，卻仍然局限了針灸和拔罐療法的治病范圍和應(yīng)用領(lǐng)域。在治療過(guò)程中不但依賴十分人工操作，而且存在多重的安全隱患。因而實(shí)現(xiàn)針灸拔罐診療儀器的數(shù)字化、智能化和多功能化，將更加符合醫(yī)療市場(chǎng)的需求，對(duì)拓寬針灸和拔罐療法的應(yīng)用領(lǐng)域具有巨大優(yōu)勢(shì)。

2 數(shù)字化針灸拔罐診療儀器的發(fā)展趨勢(shì)

在全球的產(chǎn)業(yè)鏈中，數(shù)字化醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是目前投入高新技術(shù)最多，并且發(fā)展最迅猛的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)之一。數(shù)字化醫(yī)療器械隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的革新和進(jìn)步而遍地開(kāi)花?？梢灶A(yù)見(jiàn)，數(shù)字化針灸拔罐診療儀器將會(huì)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)以下發(fā)展趨勢(shì)。

2.1數(shù)字化針灸拔罐診療儀器的組成部分

從整體上看，數(shù)字化針灸拔罐診療儀器是由終端功能控制器、針具、罐具和控制線路等部分組成。從局部上看，利用微型單片機(jī)、傳感器及其他電路等硬件部分構(gòu)成針具和罐具。終端功能控制器是一臺(tái)小型計(jì)算機(jī)設(shè)備，通過(guò)控制線路與外部?jī)x器相連，搭載智能服務(wù)系統(tǒng)，具有調(diào)控和監(jiān)測(cè)等功能。

2.2數(shù)字化針灸拔罐診療儀器的工作原理

終端功能控制器的智能系統(tǒng)根據(jù)使用者提供的癥狀，篩選出適合針灸和拔罐療法的最佳醫(yī)療方案，并提供配套的教學(xué)操作，操作者可以通過(guò)選擇針灸或拔罐療法進(jìn)行疾病治療或醫(yī)療保健。傳感器時(shí)刻監(jiān)測(cè)作用部位的壓強(qiáng)、溫度、濕度、銀針角度和深度等信息，并將其傳送到終端功能控制器進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)出工作終止或繼續(xù)的指令。根據(jù)病情需要可采用磁療、激光和遠(yuǎn)紅外線等醫(yī)療技術(shù)做進(jìn)一步配合治療。

2.2.1具備信息采集和數(shù)據(jù)分析功能

傳統(tǒng)針灸和拔罐療法的取穴、治療時(shí)間、扎針的深度和角度的把控，依靠的是醫(yī)師的專業(yè)判斷，存在一定的不確定性和危險(xiǎn)性。由敏感元器件、轉(zhuǎn)換元件、輔助電源及其他電路構(gòu)成的傳感器，由于它的靈敏度高、響應(yīng)時(shí)間短、分辨率高等優(yōu)點(diǎn)受到各個(gè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的極大關(guān)注[6]。傳感器技術(shù)已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家科技發(fā)展的重要標(biāo)志，國(guó)內(nèi)對(duì)傳感器技術(shù)的研究也是突飛猛進(jìn)。數(shù)字化針灸拔罐診療儀器利用傳感器精確的信息采集的性能，將檢測(cè)到的信息按一定規(guī)律轉(zhuǎn)換成電信號(hào)或其他形式的信號(hào)，傳輸?shù)浇K端功能控制器并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

對(duì)于拔罐治療，終端功能控制器通過(guò)分析傳感器傳送的溫度、濕度和壓強(qiáng)等信息來(lái)判斷是否適宜拔罐。干燥的皮膚在罐內(nèi)高負(fù)壓的情況下極易發(fā)生皸裂，體表溫度過(guò)高或者過(guò)低同樣不適宜拔罐。與拔罐療法相比較，針灸療法對(duì)操作者的操作技藝有更高的要求，在針灸定穴、扎針的深度和角度等方面都需要嚴(yán)格地把控。銀針刺入穴位后，傳感器將銀針的深度和角度等信息及時(shí)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)傳送至終端功能控制器并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，向操作者提供最合適的調(diào)整方案。

2.2.2搭載智能服務(wù)系統(tǒng)

為了方便患者隨時(shí)進(jìn)行醫(yī)療保健或者治療病癥，許多醫(yī)療儀器功能逐漸智能化，從臨床使用轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ナ褂?。雖然簡(jiǎn)化的設(shè)備帶來(lái)了便利，但是部分家庭由于不懂醫(yī)理或者使用不當(dāng)而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生讓人們意識(shí)到安全和便利同等重要。在數(shù)字化針灸拔罐診療儀器上搭載智能服務(wù)系統(tǒng)，配備大量適合針灸或拔罐療法的治療方案并提供配套的教學(xué)操作。用戶向終端功能控制器輸入病癥，按照智能服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)病癥篩選出的適合針灸或拔罐療法的治療方案和配套的教學(xué)操作使用儀器，一方面，保證使用過(guò)程中的安全性，另一方面，可以極大程度上降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，讓更多家庭可以放心使用儀器，享受到數(shù)字化針灸拔罐診療儀器帶來(lái)的便利。

2.2.3融入先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)

融入先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)是開(kāi)發(fā)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的關(guān)鍵?；卺樉暮桶喂薤煼ǖ睦砟?，為提高疾病的治療效果，向患者提供更舒適的醫(yī)療服務(wù)，數(shù)字化針灸拔罐診療儀器的研發(fā)或?qū)⒁胍韵聨追N醫(yī)療技術(shù)。

1）遠(yuǎn)紅外線：遠(yuǎn)紅外線技術(shù)在臨床上具有增強(qiáng)細(xì)胞活性，促進(jìn)血液循環(huán)，改善人體新陳代謝等醫(yī)療作用[7]。從而遏制病癥的發(fā)展，修復(fù)人體異常功能，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境處于平穩(wěn)狀態(tài)。

2）磁療：磁療技術(shù)在臨床上具有改善血液循環(huán)，清理血管中垃圾，緩解疼痛和提高免疫能力等醫(yī)療作用。從而促進(jìn)炎癥的消退，修復(fù)損傷的機(jī)體，調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)生命活動(dòng)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)[8]。

3）激光：利用低功率激光的生物刺激效應(yīng)，在臨床醫(yī)學(xué)中具有抑制病變細(xì)胞生長(zhǎng)，促進(jìn)細(xì)胞再生，消炎止痛和調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能等療效，并且不會(huì)直接損傷正常的細(xì)胞組織。從而起到快速修復(fù)病灶，平衡人體機(jī)能的作用[9]。

在數(shù)字化針灸拔罐診療儀器的針具和罐具上安裝激光發(fā)射器、遠(yuǎn)紅外線發(fā)射器和磁片。利用激光、磁極和遠(yuǎn)紅外線作用于人體腧穴后產(chǎn)生的熱效應(yīng)，起到持續(xù)溫?zé)岬淖饔?，且具有溫度可控的?yōu)點(diǎn)。既實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)針灸和拔罐療法的功效，又融合了激光、遠(yuǎn)紅外線和磁療的醫(yī)療效果。不但提高了疾病的治療效果，而且擴(kuò)展了治療疾病的范圍。

2.3數(shù)字化針灸拔罐診療儀器的應(yīng)用范圍及療效

數(shù)字化針灸拔罐診療儀器不但拓寬了針灸和拔罐療法的應(yīng)用領(lǐng)域，而且醫(yī)療技術(shù)也得以延伸和提升。隨著生活水平的提高，人們對(duì)養(yǎng)生保健和預(yù)防疾病極為注重。針灸和拔罐療法一直被推崇作為治療疾病和傳統(tǒng)保健的物理方式之一，不但療效顯著，而且治療周期短。安全且無(wú)副作用的診療儀器，同樣適用于外科整形，通過(guò)針灸和拔罐療法實(shí)現(xiàn)美容和減肥等功效[10]。針灸和拔罐療法被廣泛適用于體育事業(yè)，人體劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，在緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞和治療運(yùn)動(dòng)性損傷等方面，不僅見(jiàn)效快而且效果良好。

2.4數(shù)字化針灸拔罐診療儀器的優(yōu)勢(shì)

搭載智能服務(wù)系統(tǒng)，并引入先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)具備信息采集和數(shù)據(jù)分析功能的數(shù)字化針灸拔罐診療儀器，在沿用傳統(tǒng)針灸和拔罐療法的基礎(chǔ)上，融合了多種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)。不但能夠提高針灸和拔罐療法的功效，延伸疾病的治療范圍和拓寬應(yīng)用領(lǐng)域，而且極大程度上保證了針灸和拔罐治療過(guò)程中的安全性，為家庭使用提供便利，給予患者更舒適的治療體驗(yàn)。數(shù)字化針灸拔罐診療儀器無(wú)論從醫(yī)療效果還是醫(yī)療服務(wù)等方面都做出了巨大的提升，相比于傳統(tǒng)針灸拔罐診療儀器具有更廣闊的發(fā)展前景。

3 總結(jié)

本文介紹了針灸拔罐診療儀器的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。傳統(tǒng)針灸拔罐診療儀器無(wú)論在療效還是安全性方面都存在一定的缺陷，數(shù)字化針灸拔罐診療儀器通過(guò)應(yīng)用計(jì)算機(jī)、單片機(jī)、激光、遠(yuǎn)紅外線和磁療等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了儀器的智能化、數(shù)字化和多功能化。既繼承了傳統(tǒng)針灸和拔罐診療儀器的功效，又在引入新的醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，提升了針灸和拔罐療法的醫(yī)療水平，增加其他療效，并且拓展疾病的治療范圍。讓更多家庭享受到數(shù)字化針灸拔罐診療儀器帶來(lái)的便利。

4 結(jié)束語(yǔ)

近年來(lái)，針灸和拔罐療法開(kāi)始受到越來(lái)越多的主流醫(yī)學(xué)界醫(yī)師的極大關(guān)注，隨著多種學(xué)科的交叉滲透，不僅使針灸和拔罐療法得到改善和提升，其診療儀器也得到了極大的創(chuàng)新和發(fā)展?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?。一切正規(guī)的醫(yī)療手段都應(yīng)當(dāng)以提高患者的治療效果為目的，實(shí)現(xiàn)針灸拔罐診療儀器以及更多的醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化和智能化，相信一定能夠高速推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

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【通聯(lián)編輯：唐一東】