惠東縣兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素分析

羅麗紅

【摘要】 目的 調(diào)查分析惠東縣兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀及影響因素。方法 選取惠東縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種門診行計(jì)劃免疫預(yù)防接種的兒童家長550例， 采用本中心自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷， 該問卷主要涉及兒童及家長的基本資料及可能影響因素， 采用Logistic回歸分析影響兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的因素。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 550例家長中， 472例（85.82%）家長知曉預(yù)防接種可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)， 認(rèn)知較好;78例（14.18%）家長對預(yù)防接種發(fā)生不良反應(yīng)認(rèn)知較差。經(jīng)單因素分析， 兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知缺乏可能與家長文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系有關(guān)， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)Logistic回歸分析， 家長文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系均是影響兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的影響因素（P<0.05）。結(jié)論 家長文化程度相對較低、外地戶籍、家庭人均收入低及與兒童家長不是父母的兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知較低， 針對此類患者應(yīng)加強(qiáng)宣傳、干預(yù)， 保障預(yù)防接種工作的順利進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防接種;不良反應(yīng);認(rèn)知現(xiàn)狀;影響因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.044

兒童計(jì)劃免疫是對適齡兒童針對特異性傳染疾病給予安全有效的疫苗， 按照規(guī)定的時(shí)間及程序進(jìn)行接種， 從而提高兒童機(jī)體免疫力， 最終能夠針對傳染病進(jìn)行有效的預(yù)防[1]。因諸多疫苗在接種后易對機(jī)體產(chǎn)生刺激， 導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)， 增加兒童的不適感， 同時(shí)也導(dǎo)致諸多家長對預(yù)防接種的不認(rèn)同感， 不利于計(jì)劃免疫在兒童中順利開展[2]。為調(diào)查惠東縣兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀， 本研究于2018年12月1～15日對惠東縣0～6歲兒童的家長就預(yù)防接種認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查， 并分析其影響因素， 旨在增加民眾對計(jì)劃免疫的認(rèn)知， 保障其順利開展。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料? ?選取2018年12月1～15日惠東縣疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種門診行計(jì)劃免疫預(yù)防接種的0～6歲兒童家長550例， 向家長解釋本次研究目的， 并征得其同意后， 進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查。

1. 2 調(diào)查方法? ?采用本中心自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷， 該問卷主要涉及兒童及家長的基本資料、可能影響因素， 主要包括：家長與兒童的親屬關(guān)系、文化程度、家庭戶籍、家庭人均收入;對接種相關(guān)的滿意度情況， 如對接種流程、等候時(shí)間、接種醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度及接種后宣教等， 預(yù)防接種的基本知識， 如疫苗的名稱、作用、注意事項(xiàng)、常見的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施， 預(yù)防接種知識問卷共30道題， 調(diào)查對象預(yù)防接種知識的正確率=正確的題數(shù)/（調(diào)查例數(shù)×30）×100%。對于年齡較大或不會填寫的家長由家長口述， 調(diào)查人員代寫， 填寫結(jié)束后向口述者再次核對， 查漏補(bǔ)缺。

1. 3 質(zhì)量控制 調(diào)查問卷由調(diào)查組各成員共同商榷制定， 專人在回收時(shí)負(fù)責(zé)對調(diào)查表內(nèi)容核實(shí)， 對于缺漏的部分盡可能的補(bǔ)記， 資料核對無誤后， 建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫并準(zhǔn)確錄入相關(guān)信息。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀采用Logistic回歸分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 預(yù)防接種認(rèn)知情況 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 550例家長中， 472例（85.82%）家長知曉預(yù)防接種可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)， 認(rèn)知較好;78例（14.18%）家長對預(yù)防接種發(fā)生不良反應(yīng)認(rèn)知較差。

2. 2 兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀單因素分析? ?經(jīng)單因素分析， 兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知缺乏可能與家長文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系有關(guān)， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知現(xiàn)狀多因素分析? ?經(jīng)Logistic回歸分析， 家長文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系均是影響兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的影響因素（P<0.05）。見表2。

3 討論

預(yù)防接種是一項(xiàng)復(fù)雜的、系統(tǒng)的社會工程， 受諸多因素影響， 特別是兒童家長， 其對預(yù)防接種相關(guān)知識的掌握情況、需求度、滿意度等直接影響預(yù)防接種工作能否順利開展。

本研究通過涉及一般情況調(diào)查表， 對惠東縣550例兒童家長進(jìn)行調(diào)查， 了解其對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況， 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 550例家長中， 472例家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知較高， 并經(jīng)Logistic回歸分析證實(shí)， 家長文化程度、戶籍、家庭人均收入及與兒童關(guān)系均是影響兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知情況的影響因素（P<0.05）。分析原因?yàn)椋?兒童家長的文化程度相對較低， 對預(yù)防接種的知識及不良反應(yīng)的認(rèn)知度就越低， 家長文化程度高， 其對知識的接受度越好， 家長更加注重兒童的健康， 其更能夠遵守預(yù)防接種的流程， 對此隨著全民受教育程度的不斷提升， 人們對預(yù)防接種的認(rèn)知及對接種后的不良反應(yīng)認(rèn)知度也會隨之升高;結(jié)果還顯示， 戶籍類型也是影響家屬對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知度的重要因素， 究其原因， 諸多流動人口來自于農(nóng)村， 相對于縣城內(nèi)居民， 其文化程度相對較低， 工作條件相對艱苦， 人均收入較低， 健康意識相對淡薄。對此， 應(yīng)對流動人口通過家訪等方式加強(qiáng)宣傳度提高其認(rèn)知度[3， 4]。結(jié)果還顯示， 兒童家長是祖母或外祖母等人時(shí)， 該類群體對預(yù)防接種的不良反應(yīng)的認(rèn)知度也較低， 主要是因?yàn)樵擃惾巳河捎谄淠挲g較大， 理解能力相對較差， 且其了解的知識的渠道相對較少， 經(jīng)濟(jì)水平相對低下， 應(yīng)加強(qiáng)對此類留守兒童的關(guān)注， 及時(shí)提醒并通知家長及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種工作[5-10]。此外通過調(diào)查了解到， 家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)的認(rèn)知主要來自于醫(yī)務(wù)人員告知、其次來自于多媒體宣傳等渠道。對此， 當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位應(yīng)加強(qiáng)對兒童家長關(guān)于預(yù)防接種不良反應(yīng)的宣教， 在接種過程中做好知情告知工作， 通過“4.25”全國預(yù)防接種日、開展“媽媽課堂”、通過喇叭循環(huán)播放等方式加大對預(yù)防知識的宣傳， 提高家長對預(yù)防知識的知曉率， 從而提高接種率;對接種過疫苗的兒童進(jìn)行后期隨訪觀察， 并告知家屬輕微的不良反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象， 當(dāng)兒童出現(xiàn)較重的反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診[11-14]。

綜上所述， 惠東縣兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知仍存在諸多不足現(xiàn)象， 主要與家長文化程度相對較低、外地戶籍、家庭人均收入低及與兒童家長不是父母的兒童家長對預(yù)防接種不良反應(yīng)認(rèn)知較低， 針對此類患者應(yīng)加強(qiáng)宣傳、干預(yù)， 保障預(yù)防接種工作的順利進(jìn)展。

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