乙型肝炎肝硬化腹水患者的護理需求及影響因素分析

徐瑩

【摘要】目的：探究分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的護理需求及影響因素。方法：2018年8月至2019年12月，隨機收取本院收治的83例乙型肝炎肝硬化腹水患者為研究對象，采用本院自制護理需求調(diào)查表調(diào)查患者的護理需求，并分析患者護理需求的影響因素。 結(jié)果：患者對用藥指導(dǎo)、飲食護理、輔助檢查、出院指導(dǎo)四項護理具有較高的需求，對心理護理的需求較低。護理需求的影響因素為：年齡、文化水平、收入、 醫(yī)療支付方式、Child-Pugh分級等。結(jié)論：乙型肝炎肝硬化腹水患者對用藥指導(dǎo)、飲食護理、輔助檢查、出院指導(dǎo)等護理有較高的需求，但容易被自己的年齡、文化水平、收入支出等因素影響，這些因素在一定程度上會妨礙臨床正常開展醫(yī)療護理工作。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎肝硬化腹水;用藥指導(dǎo);飲食護理;輔助檢查;出院指導(dǎo)

我國流行病學[1]顯示，現(xiàn)今我國共有2000萬余慢性乙型肝炎患者，其中25%--30%的患者可發(fā)展為肝硬化，其中15%的肝硬化患者可發(fā)展為失代償期肝硬化。在發(fā)展為失代償期肝硬化后，患者會出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血以及腹水等嚴重并發(fā)癥[1]。再者，患者的病程漫長，病情反復(fù)，要長期遭受痛苦，面臨著高昂的醫(yī)療花費，會產(chǎn)生嚴重的心理負擔，對患者的康復(fù)不利。為減少醫(yī)療花費，很多并發(fā)肝硬化腹水的乙型肝炎患者不愿意住院治療，不愿意接受護理服務(wù)[3]。但是，這一現(xiàn)象會導(dǎo)致患者病情迅速發(fā)展，會加速患者的死亡。本研究主要探究分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的護理需求及影響因素，現(xiàn)研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年8月至2019年12月，隨機收取本院收治的83例乙型肝炎肝硬化腹水患者為研究對象，其中男49例，女34例，患者的年齡在37-79歲，平均（58.23±5.08）歲。納入標準：本研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準同意;患者均符合乙型肝炎肝硬化腹水的診斷標準;患者均自愿參與本研究。排除合并惡性腫瘤、精神失常、臨床資料不完整、無法配合研究患者。

1.2方法

采用本院自制的護理需求調(diào)查問卷調(diào)查83例患者對護理的需求，護理內(nèi)容有用藥指導(dǎo)、飲食護理、輔助檢查、出院指導(dǎo)、心理護理、疾病講解、入院指導(dǎo)、出院隨訪等十個護理項目，單項護理項目總分10分，統(tǒng)計83例患者的調(diào)查總分，并計算平均分。平均分越高，患者的護理需求越高。然后采用本院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者護理需求的影響因素。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

2結(jié)果

2.1患者的護理需求情況

患者對用藥指導(dǎo)、飲食護理、輔助檢查、出院指導(dǎo)四項護理具有較高的需求，對心理護理的需求較低。見表一。

表 1 患者的護理需求情況

2.2患者護理需求的影響因素

護理需求的影響因素為：年齡、文化水平、收入、 醫(yī)療支付方式、Child-Pugh分級等。見表二。

表 1 兩組的臨床療效比較

3討論

護理服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中占據(jù)較高地位，護理服務(wù)的質(zhì)量在一定程度上直接決定著臨床治療效果以及患者出院后的再入院記錄、很多嚴重疾病患者不僅需要住院期間的高質(zhì)量護理服務(wù)，還需在出院后享受優(yōu)質(zhì)護理[4]。但因為護理服務(wù)涉及到醫(yī)療費用，因此很多經(jīng)濟上不寬裕的患者往往不愿意接受過于全面的護理服務(wù)。但因為護理服務(wù)是臨床治療的一部分，因此很多患者對比較重要的護理服務(wù)比較在意，比如用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、飲食護理等等。但也有研究[5]指出，影響患者護理需求的因素在一定程度上決定著患者對護理服務(wù)的需求程度。比如經(jīng)濟實力強的患者對護理的需求更為強烈，醫(yī)療支付方式為醫(yī)保的患者對護理需求更為強烈。

由上可知，合理分析乙型肝炎肝硬化腹水患者的護理需求，可促進臨床合理提供護理服務(wù)。

【參考文獻】

[1]趙媛，曹耀章，房榮， 等.亞臨床腹水對乙型肝炎肝硬化患者接受拉米夫定治療預(yù)后的影響[J].實用藥物與臨床，2017，20（8）：928-932.

[2]陳素珍，林秀如，黃蕤， 等.乙型肝炎肝硬化腹水患者的護理需求及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（14）：2-4，6.

[3]雷秀華.護理干預(yù)在乙型病毒性肝炎肝硬化頑固性腹水患者心理治療及生活質(zhì)量的作用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（15）：33-34.

[4]李影.循證護理聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝肝硬化腹水患者的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：136-138.

[5]陳素珍，林秀如，黃娟珍， 等.詞頻分析法在乙型肝炎肝硬化腹水患者護理需求中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（10）：3-6.