腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術(shù)期護(hù)理方法及效果

弭娟娟

【摘要】 目的：探討腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術(shù)期護(hù)理方法及效果。方法：選取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將50例患者分為對(duì)照組和研究組，各25例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，而研究組患者采用圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床療效、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間。結(jié)果：研究組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期全面護(hù)理在腹腔鏡下

子宮肌瘤切除患者中應(yīng)用效果顯著，可以提高治療效果，縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期全面護(hù)理;腹腔鏡;子宮肌瘤;護(hù)理效果

當(dāng)前在各種婦科疾病的臨床治療中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)獲得十分廣泛的應(yīng)用，這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血量少等優(yōu)勢(shì)[1]。但是在進(jìn)行手術(shù)的過程中需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究選取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者為研究對(duì)象，主要探討探討腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術(shù)期護(hù)理方法及效果，其研究過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月～2019年10月我院收治的50例腹腔鏡子宮肌瘤切除患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將50例患者分為對(duì)照組和研究組，各25例。其中研究組年齡23～48歲，平均年齡（34.25±4.35）歲;子宮頸部肌瘤10例，肌壁間肌瘤8例，漿膜下肌瘤4例，多發(fā)肌瘤3例。對(duì)照組年齡22～47歲，平均年齡（34.76±4.89）歲;子宮頸部肌瘤12例，肌壁間肌瘤8例，漿膜下肌瘤3例，多發(fā)肌瘤2例。兩組患者的一般資料相比，其差異無計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組的25例患者均采用常規(guī)護(hù)理的方法干預(yù)，而研究組的25例患者則采用圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理對(duì)策包括：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，針對(duì)患者存在的疑惑與懷疑，進(jìn)行詳細(xì)耐心的講解，進(jìn)而緩解患者的不良情緒。另外術(shù)前需要進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，選擇在患者的非月經(jīng)期進(jìn)行手術(shù)，如果患者陰道出現(xiàn)出血現(xiàn)象，則要立即對(duì)其進(jìn)行抗感染和止血治療，在手術(shù)前需要對(duì)患者的陰道進(jìn)行清洗，并要求患者禁食水，同時(shí)密切觀察其排便情況，如果出現(xiàn)腹瀉則需要進(jìn)行補(bǔ)液。（2）術(shù)中護(hù)理：使用5～7號(hào)擴(kuò)張器擴(kuò)宮，與臨床主治醫(yī)師進(jìn)行密切的配合，進(jìn)而促使患者順利的完成手術(shù)，術(shù)中注意觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)。（3）術(shù)后護(hù)理：將患者送回病房后要求其去枕平臥位，密切觀察其各項(xiàng)生命體征，觀察腹腔引流管的引流量和飲料通常情況，如果引流不通暢需要對(duì)其進(jìn)行檢查和改正。術(shù)后需要密切觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，如果患者出現(xiàn)煩躁、多汗、血壓降低等現(xiàn)象，則提示患者可能會(huì)發(fā)生子宮穿孔，這是需要及時(shí)與臨床主治醫(yī)師聯(lián)系，采取合理的措施加以干預(yù)。術(shù)后需要觀察患者是否出現(xiàn)血液外滲，如果出現(xiàn)，則需要及時(shí)的更換敷料。患者如果術(shù)后兩天內(nèi)陰道少許出血，不需要對(duì)其進(jìn)行特別的處理，但如果患者的血液變?yōu)轷r紅色，同時(shí)出現(xiàn)一些凝血塊的時(shí)候，需要對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。術(shù)后1～2周之內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)建議患者盡量少活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間。其中臨床治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的所有臨床癥狀以及體征均消失，且月經(jīng)恢復(fù)至正常水平為痊愈;患者的臨床癥狀以及體征獲得明顯改善，子宮輕微縮小，病灶縮小1/3，且月經(jīng)基本恢復(fù)至正常水平為好轉(zhuǎn);經(jīng)護(hù)理干預(yù)患者的臨床癥狀以及體征未發(fā)生任何改變?yōu)闊o效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

研究組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體情況如下表1所示。

表 1 兩組患者治療有效率比較

2.2 兩組患者各手術(shù)指標(biāo)比較

研究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具體情況如下表2所示。

表 2 兩組患者各手術(shù)指標(biāo)比較

3 討論

在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的過程中，需要建立二氧化碳?xì)飧埂⑦M(jìn)行體位變化等操作，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱，出血，胸痛等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥發(fā)生后，如果不及時(shí)的加以護(hù)理干預(yù)，可能對(duì)患者的治療產(chǎn)生不利影響[2-3]。因此需要針對(duì)患者進(jìn)行全面的圍術(shù)期護(hù)理，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備工作，而術(shù)中則需要配合臨床主治醫(yī)師順利完成手術(shù)，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。術(shù)后需要針對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，而如果患者發(fā)生并發(fā)癥，則需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)[4-5]。在本次研究中，采用圍術(shù)期全面護(hù)理的研究組的臨床治療有效率以及個(gè)手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可以看出圍術(shù)期全面護(hù)理干預(yù)，在腹腔鏡子宮肌瘤切除患者中應(yīng)用具有很好的效果。

綜上所述，圍術(shù)期全面護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除患者中應(yīng)用效果顯著，可以提高治療效果，縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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