護(hù)理干預(yù)對脾亢脾切除術(shù)后出血的護(hù)理效果觀察

朱景麗　劉淑國

【摘要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對脾亢脾切除術(shù)后出血的護(hù)理效果。方法：選取2017年8月至2018年8月46例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者23例，在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù);對照組患者23例，采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組研究對象術(shù)后出血率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)后出血率（0.OO%）明顯低于對照組術(shù)后出血率（17.39%），P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者護(hù)理滿意度（95.65%）明顯高于對照組（69.56%），P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可以降低脾亢脾切除術(shù)后出血率，同時護(hù)理滿意度較高，值得臨床應(yīng)用廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);脾亢脾切除術(shù);術(shù)后出血;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0230-01

脾亢作為一種臨床綜合癥，主要是脾臟腫大、骨髓造血細(xì)胞增生、多種血細(xì)胞減少造成的，脾亢患者臨床表現(xiàn)中會出現(xiàn)貧血、腹部不適等癥狀，脾亢如果得不到有效治療，嚴(yán)重時會成為慢性白血病的誘因?，F(xiàn)階段臨床治療中通常會采取脾切除術(shù)的治療方法，雖然可以取得較為良好的療效，但是術(shù)后出血的情況發(fā)生率較高，所以采取有針對性的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，可以有效降低患者出血率的發(fā)生，促進(jìn)患者治療療效。本次研究就護(hù)理干預(yù)對脾亢脾切除術(shù)后出血的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2017年8月至2018年8月46例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為觀察組和對照組各23例。觀察組患者采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)，男女比例為11：12，觀察年齡：18-60歲，平均年齡：35.21±3.4歲;對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，男女比例為12：11，觀察年齡：18-60歲，平均年齡：36.23±3.2歲。本次觀察對象排除重大精神疾病、意識障礙、有凝血功能障礙、造血系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)功能障礙、心肝腎肺臟器嚴(yán)重病變患者;選取符合脾亢診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療時存在脾切除術(shù)指征的患者;在告知家屬本次觀察研究基本信息，征得家屬同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后進(jìn)行本次觀察。兩組觀察對象一般臨床資料比較無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)后進(jìn)行病情評估、遵醫(yī)囑使用抗菌藥物、切口管理，同時進(jìn)行用藥指導(dǎo)和敷料護(hù)理。

觀察組在采取常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行有意識的護(hù)理干預(yù)，主要包括：護(hù)理干預(yù)、心理干預(yù)、術(shù)后出血干預(yù)。護(hù)理干預(yù)要從患者入院后就開展干預(yù)工作，做好脾亢、脾切除術(shù)的相關(guān)認(rèn)知的普及工作，加強(qiáng)患者以及家屬對病因形成、臨床表現(xiàn)和治療方式的認(rèn)知，增強(qiáng)患者治愈信心和家屬的護(hù)理水平，提高患者治療依從性;同時要對患者進(jìn)行飲食等生活習(xí)慣的干預(yù)，保證良好的作息時間、堅持少食多餐原則、禁煙禁酒等;心理護(hù)理主要是針對患者治療過程中容易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒開展心理疏導(dǎo)，針對患者的心理壓力，心理干預(yù)要注意溝通技巧，對患者提出的疑問進(jìn)行專業(yè)解答，通過手術(shù)成功案例提高患者對治療安全性的認(rèn)識，排除對手術(shù)、治療的恐懼心理;術(shù)后出血干預(yù)主要是針對患者術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)的嘔吐、切口止血不徹底、咳嗽等問題進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者采取正確體位，避免不必要的移動，必要時進(jìn)行霧化、吸氧處理，降低患者咳嗽發(fā)生的幾率，同時密切關(guān)注患者的生命體征和切口的情況，及時處理切口出血等現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究對兩組患者的出血率進(jìn)行記錄和統(tǒng)計;護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的形式進(jìn)行統(tǒng)計，問卷設(shè)置20個問題，總分為100分，滿意為90-100分、一般為60-90分，不滿意為<60分，護(hù)理滿意率=（滿意+一般），總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次觀察研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（術(shù)后出血率、護(hù)理滿意度）行x²檢驗，用（n%）表示，經(jīng)過比較觀察組和對照組數(shù)據(jù)之間具有明顯差異，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組和對照組患者術(shù)后出血率比較

觀察組術(shù)后出血率（0.00%）明顯低于對照組術(shù)后出血率（17.39%），P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者出血率比較（n%）

2.2觀察組和對照組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度（95.65%）明顯高于對照組（69.56%），P<0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n%）

3討論

脾亢現(xiàn)階段的治療手段多采取脾切除術(shù)進(jìn)行治療，臨床應(yīng)用中具有較好的治療效果，但是術(shù)后容易出現(xiàn)術(shù)后出血，甚至休克等并發(fā)癥，所以進(jìn)行良好的術(shù)后護(hù)理，對于提高患者的治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生具有重要作用。目前術(shù)后出血主要采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)后進(jìn)行病情評估、遵醫(yī)囑使用抗菌藥物、切口管理，同時進(jìn)行用藥指導(dǎo)和敷料護(hù)理，護(hù)理效果不是很理想，患者護(hù)理滿意度不高。護(hù)理干預(yù)從患者入院開始，進(jìn)行相應(yīng)的用藥指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理干預(yù)和術(shù)后出血干預(yù)，增強(qiáng)患者和家屬對于治療認(rèn)知的整體認(rèn)識，消除治療中的恐懼、緊張心理，增強(qiáng)治療依從性和康復(fù)信心，有效提高了患者護(hù)理滿意度。

本次研究，觀察組術(shù)后出血率（0.00%）明顯低于對照組術(shù)后出血率（17.39%），P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明采取護(hù)理干預(yù)對降低術(shù)后出血率具有明顯效果，是提高患者治療效果的有效手段。觀察組患者護(hù)理滿意度（95.65%）明顯高于對照組（69.56%），P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明護(hù)理干預(yù)可以為患者提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)，有效提高了患者護(hù)理滿意度。所以護(hù)理干預(yù)可以降低脾亢脾切除術(shù)后出血率，同時護(hù)理滿意度較高，值得臨床應(yīng)用廣泛推廣。