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    陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)的護(hù)理配合及健康教育探討

    2020-03-24 16:12:18陳麗
    健康之友 2020年1期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理配合健康教育

    陳麗

    【摘要】目的:觀察陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)的護(hù)理配合及健康教育療效。方法:我院2018年5月-2019年5月就診的780例陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者作為本次研究對象,按照是否愿意施行健康教育將所有患者分為對照組(390例:未行健康教育)與實(shí)驗(yàn)組(390例:行健康教育),比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前、術(shù)后癥狀自評表(SCL-90)均低于對照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者對圍手術(shù)期護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者健康教育的實(shí)施可有效改善患者心理狀態(tài),提升患者對圍術(shù)期護(hù)理配合滿意度。

    【關(guān)鍵詞】陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù);護(hù)理配合;健康教育

    【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)01-0217-02

    陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)是診斷患者宮頸是否存在惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn),有著極其重要的意義,陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)圍術(shù)期護(hù)理配合可直接影響該術(shù)式安全性以及是否順利實(shí)施術(shù)士,由于傳統(tǒng)思想以及個(gè)體認(rèn)知水平的限制,我國女性普遍對陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)不了解,在檢查過程中易出現(xiàn)躁動、焦慮等負(fù)面情緒。本次研究為論證陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)健康教育應(yīng)用價(jià)值,比較我院2018年5月-2019年5月390例常規(guī)護(hù)理患者與390例施行健康教育患者手術(shù)過程中心理狀態(tài)以及患者對圍手術(shù)期護(hù)理滿意度,具體內(nèi)容如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    我院2018年5月-2019年5月就診的780例陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者按照是否愿意施行健康教育為分類,將所有患者分為對照組(未行健康教育)與實(shí)驗(yàn)組(行健康教育),實(shí)驗(yàn)組390例患者一般資料如下:年齡在21歲至48歲,中位年齡為(33.22±1.22)歲。對照組390例患者一般資料如下:年齡在22歲至46歲,中位年齡為(33.18±1.21)歲。實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證,P值大于0.05。

    1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

    參與本次研究的患者均自愿行陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù),排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除合并急性婦科炎癥患者。(2)排除認(rèn)知障礙、神志不清或合并精神系統(tǒng)疾病患者。(3)排除抗拒陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者。

    1.3方法

    1.3.1對照組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前護(hù)理人員均口頭向患者介紹陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)流程、注意事項(xiàng)。

    1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育,健康教育主要內(nèi)容如下:(1)護(hù)理人員應(yīng)告知患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)最好選在月經(jīng)干凈后2天至5天,特殊情況除外。在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前3天不可行陰道給藥以及其他婦科檢查,在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前24小時(shí)內(nèi)不能同房及行陰道B超檢查。(2)接診時(shí)護(hù)理人員態(tài)度和藹,語言溫和,除采取用簡單易懂口頭宣講陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)相關(guān)知識的同時(shí),還通過發(fā)放宣傳材料、播放視頻資料等形式協(xié)助患者了解手術(shù)流程。此外給予患者言語鼓勵(lì),緩解患者術(shù)前緊張、焦躁情緒。(3)嚴(yán)格控制手術(shù)室人員,在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)過程中護(hù)理人員全程微笑著主動與患者溝通,借助溝通、交流,轉(zhuǎn)移患者注意力,提升患者術(shù)中依從性。(4)陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)后護(hù)理人員囑患者關(guān)注陰道流血量,若陰道流血量多于平時(shí)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)入院就醫(yī)處理,且在術(shù)后2周禁止性生活,盆浴及重體力活動,保持外陰清潔,為降低術(shù)后婦科感染率,可預(yù)防性給予患者抗生素。

    1.4觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后心理狀態(tài),本次研究參考SCL-90量表總分值在1分至5分,得分越高表示患者負(fù)面情緒對個(gè)體行為影響越重。

    兩組患者術(shù)后離院時(shí)對護(hù)理配合進(jìn)行評分,O分至100分評分越高表示患者對護(hù)理配合滿意度越高。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù),(x±s)表示的數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn),P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1觀察比較兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài),具體情況(見表1),實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前、術(shù)后SCL-90量表總分值均低于對照組且數(shù)據(jù)差異明顯。

    表1 兩組患者手術(shù)前后SCL-90量表得分[x±s、n]

    2.2觀察比較兩組患者對陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)護(hù)理配合滿意度評分,具體情況如下:實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理配合滿意度評分為91.52±2.32,對照組患者護(hù)理配合滿意度評分為75.62±2.62,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理配合滿意度評分明顯高于對照組(t=10.758,P<0.05)。

    3討論

    陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)中醫(yī)師可通過陰道鏡觀察患者外陰,陰道、宮頸部位的異常病變,通過在陰道鏡下取材后病理送檢有利于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌或癌前病變,從而大大提高患者的生存機(jī)率,但是相關(guān)調(diào)查顯示絕大多數(shù)患者在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)過程中存在較大心理壓力,易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒,負(fù)面心理情緒狀態(tài)的發(fā)生可刺激副交感神經(jīng),降低軀體耐受能力與患者圍術(shù)期依從性。陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員在實(shí)施陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)前與患者溝通,受患者文化程度及理解能力的影響,不同陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)個(gè)體常規(guī)護(hù)理干預(yù)取得的效果不一。

    陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者在術(shù)前通過發(fā)放宣傳資料、播放視頻資料等多種健康教育方式,有利于患者直觀性了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容以及術(shù)中注意事項(xiàng)。術(shù)中護(hù)理人員主動與受檢者進(jìn)行溝通,可安撫患者情緒,術(shù)后健康教育的實(shí)施可滿足患者自尊心及正確避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,使患者確實(shí)感受到來自醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷,進(jìn)一步緩解負(fù)面情緒。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)過程中心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組,且患者對陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)中護(hù)理配合滿意度高。

    綜上所述,陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)中健康教育的實(shí)施可顯著影響患者圍術(shù)期心理狀態(tài),有較高的臨床推廣價(jià)值。

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