高職中藥學服務(wù)型人才培養(yǎng)模式探析

王萍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 以中藥傳統(tǒng)流通領(lǐng)域藥品安全和公眾健康為關(guān)注點，結(jié)合近年來新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱的顛覆性變化，分析當前高職中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題，闡述高職中藥學服務(wù)型人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀和迫切性，并提出建立高職中藥學服務(wù)型人才培養(yǎng)的基本思路及改革路徑。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職;中藥學服務(wù);人才培養(yǎng)

[中圖分類號]? G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）26-0132-02

國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)學教育與醫(yī)學教育合作進一步推進醫(yī)學教育改革和發(fā)展的意見》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2016—2030年）》指出，至2030年，醫(yī)學教育改革和發(fā)展的政治環(huán)境將更加完善，中國特色更加鮮明，個人醫(yī)學培訓標準體系更加完善，醫(yī)務(wù)人員將基本滿足建設(shè)健康中國的需要。本研究立足于國家發(fā)展中醫(yī)藥的政策和戰(zhàn)略，重點分析了目前高職院校中藥學人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀，從我國高職院校中藥學職業(yè)培訓的現(xiàn)狀出發(fā)，探討新形勢下高職院校中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)和改革的新趨勢、新要求。

一、高職中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

文獻回顧和高校官方網(wǎng)站的調(diào)查結(jié)果表明，我國高等職業(yè)院校藥學人才培養(yǎng)方式的改革沒有得到充分考慮。對五所高職院校中藥學人才培養(yǎng)的模式進行分析，可以分為以下三種類型：

（一）個性能力型

這一類型的活動包括重慶三河的員工培訓模式。關(guān)于學生個性發(fā)展和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，將學生分為29組，臨床教師1人，教學教師2人，在經(jīng)費、師資、學生素質(zhì)、管理等方面存在困難。培訓過程在實踐中很難操作。

以培養(yǎng)學生的個性和應(yīng)用能力為重點，將學生分為29組，每組配備1名臨床帶教教師和2名帶教教師。這在經(jīng)費、師資、學生素質(zhì)、管理等方面都存在困難，培訓模式難以實際運行。

（二）傳統(tǒng)型

傳統(tǒng)模式是“2+1”模式，學校合作和大學合作模式，如“2+1”“教師交易+湖北中醫(yī)學院”和“兩階段、三步驟、四步驟”，安徽省的各個中醫(yī)學院都是屬于這一類型的人才培養(yǎng)模式。

（三）多元全面型

山東省的中醫(yī)學院“基地廣、平臺大、模塊靈活、多接口”的培訓合作學院與保山中醫(yī)學院博學、技術(shù)重點、校際合作、古今結(jié)合，“德才兼?zhèn)洹钡呐囵B(yǎng)屬于這一類型，著眼于學生的全面發(fā)展。

二、當前高職中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題

（一）專業(yè)特色不鮮明

以上三種培訓方式不能體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色，只有將專業(yè)特色永久結(jié)合起來，才能發(fā)展基本競爭力，體現(xiàn)他們之間存在的差異。

（二）師資隊伍建設(shè)滯后

幾乎每一所高職學校都會遇到師資隊伍建設(shè)困難的問題：一方面高學歷（本科及以上）教師難以引進，新晉青年教師的教育實踐經(jīng)驗不足;另一方面有經(jīng)驗的老教師面臨退休，專業(yè)的職業(yè)教師在數(shù)量和質(zhì)量上存在許多不足，專業(yè)教師經(jīng)常參加許多課程（從基礎(chǔ)職業(yè)課程到基礎(chǔ)職業(yè)課程和職業(yè)培訓課程）。

（三）教學制度建設(shè)滯后

專業(yè)的教師人才的培養(yǎng)和培訓，必須整合各種教學資源和辦學條件，需要各部門的協(xié)調(diào)配合，這就需要一個優(yōu)秀的制度保證其正常運轉(zhuǎn)。隨著社會的發(fā)展和生產(chǎn)力的創(chuàng)新，新的問題也隨之出現(xiàn)，這些問題往往很難隨著時間的推移而得到解決。

（四）綜合開發(fā)難以實現(xiàn)

經(jīng)過多年的辦學經(jīng)驗總結(jié)，醫(yī)學院校工作人員的培養(yǎng)方式，只有突出實用技能，注重技能培訓，依靠培訓公司解決就業(yè)問題，才能經(jīng)歷傳統(tǒng)的一步到位的過程，但在理論與實踐、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)德醫(yī)術(shù)等方面力求完善是不現(xiàn)實的?！皩捒趶健⒑窕A(chǔ)”是“規(guī)訓”人才的標準途徑，窄口徑、多適應(yīng)是專業(yè)人才培養(yǎng)的要求和特點。當專業(yè)知識水平降低，使用專業(yè)技術(shù)的可能性增加，適應(yīng)能力就會提高。[1]

三、高職中藥學服務(wù)型人才培養(yǎng)的緊迫性

（一）以中醫(yī)藥為重點維護藥品安全和公共衛(wèi)生的中醫(yī)人才已經(jīng)成為稀缺人才

藥品安全和公眾的健康有著密切的關(guān)系，關(guān)系到人民生命安全、社會和諧和國家公共安全，對藥學服務(wù)人才的用藥咨詢需求與日俱增。中醫(yī)服務(wù)型醫(yī)學人才是專業(yè)從事中醫(yī)藥質(zhì)量管理、倉儲、醫(yī)囑、信息服務(wù)等方面的人才，這些都是保證中藥質(zhì)量和用藥安全有效又必要的方法。隨著國家衛(wèi)生企業(yè)的發(fā)展和健康意識的增強，中醫(yī)藥工作者的工作不再只是“抓藥”[2]，而是從以保障供應(yīng)為重點轉(zhuǎn)變?yōu)橐再|(zhì)量保證和醫(yī)療指導為重點。

（二）新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生了很大的改變

結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師（中藥師）考試大綱進行人才培養(yǎng)方案探索是高職院校推進中醫(yī)藥職業(yè)教育的重要手段之一。新版執(zhí)業(yè)藥師考試大綱發(fā)生了巨大變化，大綱合理吸收了世界范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師遵守的藥品治療管理工作所要求的專業(yè)原則，并圍繞執(zhí)業(yè)藥師（中藥師）參與質(zhì)量監(jiān)督和中國臨床藥學服務(wù)所需的相對系統(tǒng)的知識和能力體系，提出了操作系統(tǒng)的實例和內(nèi)容要點。

四、研究建立高職中藥學服務(wù)型人才培養(yǎng)模式

隨著國家衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)將成為中醫(yī)藥教育的主要內(nèi)容，回到中醫(yī)藥教育的核心，建立高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。

（一）高職以培養(yǎng)藥學服務(wù)人才為目標

要適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展的需要，必須培養(yǎng)具有基礎(chǔ)理論知識、質(zhì)量管理技能和中醫(yī)藥倉儲管理技能的服務(wù)型人才，具有管理藥品和處理信息的能力，為患者在醫(yī)療過程和中醫(yī)病防治中用藥提供質(zhì)量保證和合理指導。在教學中，高職人才培養(yǎng)須以指導患者合理安全用藥為主要內(nèi)容，運用中藥知識和實踐方法，要求畢業(yè)生具備較強的中藥服務(wù)能力。

（二）對高職中藥學服務(wù)型人才培養(yǎng)的新要求

1.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，以信息技術(shù)（包括移動通信技術(shù)）、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等手段，深入融合傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療衛(wèi)生背景下，醫(yī)療需求和患者醫(yī)療主要是醫(yī)療衛(wèi)生、便民醫(yī)療、個體診斷和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。不同的中醫(yī)告知方式有助于患者和群眾從多方面了解中醫(yī)藥信息，達到惠民的目的。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力

政府衛(wèi)生服務(wù)的目的是滿足公民基礎(chǔ)教育和衛(wèi)生服務(wù)的需要。在健康和疾病方面，衛(wèi)生服務(wù)將以健康為導向的醫(yī)療保健到預防保健，從治療疾病到健康管理。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能中，中藥有安全、健康的天然益處，應(yīng)充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的優(yōu)點和特點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的價值。

3.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育

加強大學生中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，必須高度重視大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)，這是黨的十七大報告中提出的戰(zhàn)略要求，開展適應(yīng)當前形勢和時代變化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓。加強高等教育專業(yè)人才的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓，提高他們對中醫(yī)藥創(chuàng)業(yè)文化的認識，有利于增加高職學生的生存和發(fā)展機會，促進高等醫(yī)學院校專業(yè)的發(fā)展。[3]

五、高職中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革途徑

隨著我國高等教育中醫(yī)藥改革的不斷深入，高校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式的改革可以從以下幾個方面來審視。

（一）模塊化培養(yǎng)

將每門課程和每一階段的教學和實踐整合為模塊，創(chuàng)建課程，按模塊分配教師，這些模塊可以根據(jù)不同的就業(yè)政策和方向，隨著時間的推移進行靈活的重組和調(diào)整。與以往相對孤立、僵化的課程體系相比，還可以根據(jù)不同的就業(yè)需求開設(shè)不同的課程，并將其組合成相應(yīng)的技能課程模塊。

（二）注重中藥學傳統(tǒng)診療能力的培養(yǎng)

以往的中醫(yī)藥高等教育缺乏傳統(tǒng)的師范教育，教師以“師生”的形式進行深入交流的能力較差，學生很難取得高水平、獨特的臨床實踐，而且很難回歸中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色和效益，導致中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不力，傳統(tǒng)的中醫(yī)診療方式不好，而缺乏對中醫(yī)藥一線隊伍的思維和行為能力、理論和治療方法的認同。[4]

（三）在教育標準化的同時，結(jié)合區(qū)域效益，培育中心競爭力，引入差異化

要不斷推進招生的制度建設(shè)，規(guī)范教學，發(fā)展和實施不同的人才培養(yǎng)模式和不同的人才培養(yǎng)方案。但是，要促進職業(yè)教育培養(yǎng)方案的差異化，有三個難點：一是如何進行個性化、科學化、合理化的培訓，確保良好的教育效果;二是如何合理配置教學資源，避免資源的流失和浪費;三是如何將區(qū)域效益與規(guī)范教育相結(jié)合。

（四）加強中醫(yī)人文素質(zhì)教育

中醫(yī)人文素質(zhì)觀的核心是對患者的疾病與健康、權(quán)利與需要、人格與尊嚴的關(guān)懷。現(xiàn)代醫(yī)學教育注重培養(yǎng)和提高學生的中醫(yī)專業(yè)知識和技能，缺少人文素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，導致對患者缺乏認識、尊重和關(guān)懷，缺乏主動性和工作熱情。

（五）多種培養(yǎng)模式有機融合

實踐表明，當前人才培養(yǎng)不能適應(yīng)新形勢的需要。目前，高等教育機構(gòu)的職業(yè)培訓往往是多種多樣的，多種形式的教育已經(jīng)融為一體。[5]在人才培養(yǎng)中，既要注重實用技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，又要注重人文醫(yī)學素質(zhì)的培養(yǎng)，還要注意學生的全面發(fā)展。

六、總結(jié)

新的改革要求高等職業(yè)學校對醫(yī)藥行業(yè)的教育方式，培養(yǎng)適應(yīng)社會需要和時代要求、符合中醫(yī)藥規(guī)律的新型中醫(yī)藥人才，必須借鑒以往的經(jīng)驗，結(jié)合學校的教學特點和區(qū)域效益，不斷創(chuàng)新培養(yǎng)方式，探索更多實用性高職院校中醫(yī)藥人才服務(wù)培訓和社會中醫(yī)藥復合型高素質(zhì)人才培養(yǎng)。

參考文獻：

[1]鄧獻良，陳吉文，周樂清，等.社區(qū)藥學服務(wù)需求狀況調(diào)查分析[J].中國藥學雜志，2017（10）：799-800.

[2]曹立亞，蘇力，徐敢，等.新加坡藥劑師制度介紹與制度借鑒[J].中國藥師，2017（4）：572-574.

[3]徐蓉.我國藥學服務(wù)型人才的培養(yǎng)[J].醫(yī)藥導報，2018（1）：130-132.

[4]張彩霞，史亞飛.中藥學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)模式的綜合設(shè)計與探索[J].浙江中藥學藥大學學報，2016，37（6）：796-798.

[5]劉曉輝，田潤平，姜幼明，等.基于產(chǎn)學研結(jié)合下的中藥學碩士專業(yè)學位培養(yǎng)模式的探索與思考[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（15）：9-11.

編輯 王海文