特定電磁波譜治療儀在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果

蔡平香

江西省萍鄉(xiāng)市萍礦總醫(yī)院 （江西萍鄉(xiāng) 337000）

在妊娠期滿28周及以后，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體娩出的過程即為分娩。陰道分娩即自然分娩，屬臨床較為常見的分娩方式。在陰道分娩過程中，通常會(huì)實(shí)施會(huì)陰切開術(shù)，該術(shù)式具有一定的創(chuàng)傷性，雖可有效避免產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生一系列不良狀況，也可對(duì)產(chǎn)婦的盆底組織起到保護(hù)作用，并避免胎兒窘迫、缺氧等情況的發(fā)生，但由于手術(shù)位置較為特殊，導(dǎo)致切口愈合困難[1-2]。因此，術(shù)后積極采取有效的干預(yù)措施尤為重要。基于此，本研究探討特定電磁波譜治療儀在陰道分娩產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月至2019年9月在我院行陰道分娩的64名產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組32名。觀察組年齡20～37歲，平均（28.51±3.22）歲；孕周37～40周，平均（38.53±1.52）周；體重59～83 kg，平均（71.66±3.41）kg。對(duì)照組年齡21～35歲，平均（28.56±3.41）歲；孕周36～40周，平均（38.52±1.48）周；體重58～85 kg，平均（71.59±3.46）kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合陰道分娩指征；均行會(huì)陰切開術(shù)，術(shù)前無感染征象；已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有重度貧血、糖尿病、高血壓等疾病的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)換藥法：術(shù)后定期為產(chǎn)婦更換衛(wèi)生墊，避免因潮濕延遲切口愈合；每日使用溫水清洗會(huì)陰部，且于便后采用消毒棉由前向后沖洗擦拭外陰；鼓勵(lì)產(chǎn)婦多下床活動(dòng)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多食新鮮蔬菜、水果，當(dāng)出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)囑其避免用力過度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露；產(chǎn)婦臥床時(shí)身體重心需偏移至切口另一側(cè)，避免拉伸或擠壓切口；當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)血腫時(shí)，可取50%硫酸鎂溶液冷敷血腫處；當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)感染時(shí)，可使用具有散結(jié)、清熱、解毒的中藥清洗切口，或采用高錳酸鉀溫水浸泡；當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)水腫時(shí)，可采用乙醇紗布濕敷或50%硫酸鎂溶液熱敷，2次/d，連續(xù)干預(yù)3 d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用特定電磁波譜治療儀（四川恒明科技開發(fā)有限公司，HM/TDP-L1型）：打開電源后首先預(yù)熱5～10 min，預(yù)熱好后照射產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切口，將燈頭與治療部位距離調(diào)整為30 cm，以產(chǎn)婦未有灼燙感為最佳，30 min/次，2次/d，連續(xù)照射3 d。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）比較兩組切口疼痛程度[采用視覺模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）評(píng)估兩組術(shù)后第1、3、5天的疼痛程度，總分10分，0分為無痛，10分為最嚴(yán)重的疼痛，評(píng)分越高疼痛越劇烈[3]]、愈合時(shí)間及感染、水腫、血腫、切口撕裂、肛門括約肌損傷等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 切口疼痛程度及愈合時(shí)間

術(shù)后第1天，兩組VAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；術(shù)后第3、5天，兩組VAS評(píng)分均低于術(shù)后第1天，且觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。觀察組切口愈合時(shí)間為（5.63±2.24）d，短于對(duì)照組的（8.36±3.27）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.896，P=0.000）。

表1 兩組切口疼痛程度比較（分，±s）

表1 兩組切口疼痛程度比較（分，±s）

注：與同組術(shù)后第1 天比較，aP＜0.05

組別 人數(shù) 術(shù)后第1 天 術(shù)后第3 天 術(shù)后第5 天觀察組 32 7.35±0.34 4.17±0.26a 2.30±0.15a對(duì)照組 32 7.24±0.30 5.24±0.29a 3.28±0.22a t 1.372 15.541 20.820 P 0.175 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

3 討論

會(huì)陰切開術(shù)是一種有助于促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩的手術(shù)方式，但手術(shù)部位的切口難以愈合，且極易引發(fā)血腫、感染、水腫等并發(fā)癥，延緩術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[4]。近年來，產(chǎn)婦對(duì)于會(huì)陰切開術(shù)的護(hù)理要求逐漸提高，因此，如何促進(jìn)產(chǎn)婦切口愈合、減輕疼痛程度、減少并發(fā)癥的發(fā)生成了臨床研究的重點(diǎn)。

特定電磁波譜治療儀屬于物理治療儀，其核心部件是經(jīng)特別選定的30多種元素作為涂層制成的，質(zhì)地為搪瓷涂料。該治療儀不僅可調(diào)節(jié)人體生物電場(chǎng)，改善病變程度，還具有消腫、消炎、止痛、促進(jìn)組織恢復(fù)、提高新陳代謝的作用[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后第3、5天的VAS評(píng)分、切口愈合時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，表明特定電磁波譜治療儀可減輕陰道分娩產(chǎn)婦的疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)切口愈合。特定電磁波譜治療儀治療過程中主要利用輻射效應(yīng)及紅外線的熱效應(yīng)，通電后可產(chǎn)生具有信息能量的電磁波或紅外線，具有促進(jìn)血液循環(huán)、提高代謝能力、消炎止痛及修復(fù)受損組織的作用，同時(shí)可舒緩肌肉，減輕疼痛程度，因此，該療法對(duì)受損部位及軟組織的療效顯著[6]。常規(guī)換藥不僅可減輕會(huì)陰切口的疼痛程度，消除受損部位的水腫，在殺菌的同時(shí)可清除代謝處的有毒物質(zhì)，再輔以特定電磁波譜治療儀的照射，可增強(qiáng)活血化瘀、消炎止痛的作用，有助于促進(jìn)上皮組織的生長(zhǎng)，具有提高新陳代謝、調(diào)節(jié)機(jī)體的作用。此外，特定電磁波譜治療儀具備內(nèi)熱效應(yīng)，可提高產(chǎn)婦會(huì)陰部的舒適感與溫?zé)岣校兄跍p輕疼痛程度，消除腫痛，且可減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，將特定電磁波譜治療儀應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦中，可減輕疼痛程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)切口愈合。