神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的觀察與護(hù)理研究

趙麗紅

【摘 要】目的：探討神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的觀察與護(hù)理研究效果。方法：回顧性分析2018年3月～2019年2月間于我院門診接受護(hù)理的100例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，將其按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)觀察組患者應(yīng)用神經(jīng)阻滯方式開展護(hù)理，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的方式開展護(hù)理，之后對(duì)比兩組患者治療有效率和疼痛感進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者治療的有效率效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比對(duì)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理的有效率、疼痛感數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用神經(jīng)阻滯護(hù)理方式，能夠提升患者整體治療的有效率，取得了良好的護(hù)理效果，減輕了患者由于疾病造成的疼痛感，值得在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;神經(jīng)阻滯;后遺神經(jīng)痛;觀察與護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

在臨床上，帶狀皰疹是比較常見的皮膚病，是一種急性的炎癥，其主要表現(xiàn)在患者身上有很多類似水泡的皮疹，一旦患者患有帶狀皰疹，在發(fā)病的初期會(huì)有表面皮膚上的瘙癢，而且有著灼燒的感覺，并且會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)這種狀態(tài)[1]。如果出現(xiàn)劇烈的疼痛感，通常情況下達(dá)到30d，在醫(yī)學(xué)上就會(huì)被稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，會(huì)給患者帶來很大的痛苦。當(dāng)前，在臨床護(hù)理中，采用常規(guī)的護(hù)理方式，雖然患者的癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但是效果不佳。而采用神經(jīng)阻滯護(hù)理方式，能夠更好的減輕患者的疼痛，能夠得到廣大患者的認(rèn)可，進(jìn)而提升護(hù)理的整體有效率。本次研究嘗試使用兩種不同的護(hù)理方法，主要探究了神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的觀察與護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 基本資料：

此次研究資料選擇自2018年3月～2019年2月間來我院進(jìn)行護(hù)理的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，經(jīng)過篩選，共收集到100例病患，其中男性病患52例，女性病患48例，年齡在50～78歲之間，平均年齡67.7±1.6歲，觀察組男性病患28例，女性病患22例，年齡在58-69歲之間，平均年齡66歲，病程時(shí)間在1-5周。對(duì)照組男性病患24例，女性病患26例，年齡在50-78歲之間，平均年齡65歲，病程時(shí)間在1-5周。對(duì)比兩組患者之間的一般資料，性別、年齡都無明顯的差異，P>0.05，組間具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考診斷標(biāo)準(zhǔn)均需要進(jìn)行護(hù)理治療的疾病;②同意參與此次試驗(yàn)且簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病或意識(shí)不清以及其他功能障礙的患者。

1.2 方法：[2]

對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理管理模式。醫(yī)護(hù)人員向患者詳細(xì)的講解關(guān)于帶狀皰疹疾病發(fā)病的原因，指導(dǎo)患者服藥，叮囑飲食注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)一些并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和處理，叮囑患者在活動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該注意的事項(xiàng)，如果疼痛感比較強(qiáng)烈，醫(yī)護(hù)人員可以給予患者服用必要的陣痛藥物。

觀察組：在常規(guī)的護(hù)理方式基礎(chǔ)上，增加神經(jīng)阻滯護(hù)理方式，具體方式如下：

（1）成立專門的護(hù)理人員小組，并且對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行明確的分工，給予患者進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理，還要定期對(duì)這些護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員綜合護(hù)理水平。

（2）加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的改善，在病房?jī)?nèi)放置一些綠植，注重病房?jī)?nèi)的采光，為患者營(yíng)造一個(gè)舒心的環(huán)境。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要具有針對(duì)性，不輕易泄露患者的隱私，除了對(duì)癥護(hù)理外，還要關(guān)注患者的心理變化，護(hù)理人員要根據(jù)患者的不容情況，進(jìn)行心理上的健康教育，遇到?jīng)]有家屬陪伴的患者，醫(yī)護(hù)人員還要多與患者進(jìn)行溝通，讓患者感受到溫暖。

（3）對(duì)患者的病情可能出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行分析，采取一定的預(yù)防措施，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的形成原因有很多，因此醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的飲食和生活方式進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，聽從醫(yī)生的建議，讓患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：[3]

對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，將其分為三個(gè)等級(jí)：患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛癥狀消失，即為痊愈;患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有著很明顯的改善，即為有效;患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不僅沒有減輕而且出現(xiàn)惡化的情況，即為無效;有效率=（痊愈+有效）/總?cè)藬?shù)。對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行分析：采用十分制，0分無痛，10分劇烈疼痛，而且數(shù)值越大證明疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用χ?檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則表示差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 通過對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組患者的護(hù)理效果，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 通過對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組患者的疼痛程度，發(fā)現(xiàn)觀察組患者疼痛程度低于對(duì)照組患者，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論：

在護(hù)理中應(yīng)用神經(jīng)阻滯方式，使護(hù)理工作不在是簡(jiǎn)單的完成任務(wù)了，而是更多的關(guān)注患者的狀況。護(hù)理模式由傳統(tǒng)的單一化轉(zhuǎn)變的更加具有全面性，患者能夠切切實(shí)實(shí)的感受到醫(yī)院的關(guān)愛，科學(xué)和有針對(duì)性的護(hù)理，有利于醫(yī)生更好的開展治療工作，同時(shí)患者也能以積極的態(tài)度去配合，進(jìn)而使患者能夠很快恢復(fù)健康狀態(tài)，減輕了患者由于疾病帶來的身體和心理上的痛苦[4]。

本次研究回顧性分析了接受護(hù)理的100例，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者對(duì)護(hù)理的效果和疼痛程度的評(píng)價(jià)，通過護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組、對(duì)照組兩組患者的護(hù)理效果和疼痛程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析結(jié)果顯示：觀察組、對(duì)照組兩組患者的有效率分別為98%和88%，觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)神經(jīng)阻滯護(hù)理的應(yīng)用，護(hù)理效果顯著，治愈程度高，值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

加巴噴丁聯(lián)合皮內(nèi)阻滯治療老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床研究[J]. 顧麗麗，曹新添，廖云華，張學(xué)學(xué)，張達(dá)穎. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2018，26（10）：108-110.

藥物聯(lián)合中藥熏蒸和光療早期預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果觀察[J]. 朱永軍，耿承芳，鄧樂英，汪翠英，徐標(biāo). 江西中醫(yī)藥. 2017，10（06）：181-182.

背根神經(jīng)節(jié)介入治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛研究進(jìn)展[J]. 孫臣琛，劉金鋒. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 20172（22）：4601-4602.

“三通四聯(lián)”針灸綜合療法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床研究[J]. 佘暢，鐘歡，熊健. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2016，10（04）：147-148.