精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響分析

陳曉妮

【摘 要】目的：分析精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響。方法：選取2018年6月-2019年6月到我院進行預防接種的兒童50例作為研究對象，采用拋硬幣法分為觀察組（26例）和對照組（24例）。對照組采用接種常規(guī)護理，觀察組在此基礎上進行精細化護理干預，比較兩組兒童接種及時率及其家長對護理的滿意度。結果：觀察組接種及時率（92.31%）高于對照組（66.67%）;觀察組的不良反應總發(fā)生率（7.69%）低于對照組（29.17%）。差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：精細化護理干預對兒童預防接種效果具有積極影響作用，能提高兒童及時接種率，降低不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】精細化護理干預;兒童;預防接種

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

預防接種是把疫苗接種到健康人體內，通過接種的抗原對機體產生刺激，促使兒童體內產生能夠對抗相應細菌、病毒的抗體，以獲得對相應疾病的免疫效果[1]。由于兒童正處在生長發(fā)育中，身體免疫能力較弱，容易遭受細菌侵襲從而患病，因此，兒童是進行預防接種的主要人群，對其進行預防接種的重要性不言而喻。但由于兒童心智尚未發(fā)展成熟，機體抵抗力較弱，在接種過程中容易出現(xiàn)恐懼等心理，影響接種成功率，且容易出現(xiàn)不良反應。因此，在預防接種過程中采用合理的護理方式顯得尤為重要，基于此，本文主要分析精細化護理干預對兒童預防接種成功率及護理滿意度的影響，具體如下：

1 資料及方法

1.1 臨床資料

從2018年6月-2019年6月到我院進行預防接種的兒童中選取50例進行研究，采用拋硬幣法分為觀察組和對照組，分別為26例、24例。觀察組，男18例，女8例;年齡0.7～2歲，平均（1.57±0.75）歲;其中，乙肝疫苗、麻疹疫苗分別有20例、6例。對照組，男15例，女9例;年齡0.8～3歲，平均（1.76±0.63）歲;其中，乙肝疫苗、麻疹疫苗分別有17例、7例。兩組年齡、預防疫苗種類等一般資料均無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 對照組采用接種常規(guī)護理，主要包括：（1）接種前，檢查好患者是否符合接種要求;做好接種消毒工作;（2）接種中，注重安撫兒童情緒，提升其配合度;（3）接種后，注重患者兒童反應，提前準備好相應急救工具。

1.2.2 精細化護理干預 觀察組在常規(guī)護理的基礎上采用精細化護理干預，主要包括：（1）精細化健康宣教。將預防接種相關知識進行精細化分類，針對前來接種的兒童及其家長講述接種的目的、作用，接種后注意事項、不良反應等，提高兒童及其家長對接種的了解程度;（2）精細化環(huán)境護理。營造溫馨、適合兒童的診室環(huán)境，如在墻上張貼漫畫標語等;（3）精細化心理護理。接種前，護理人員要根據兒童基本情況，使用相應方式緩解其緊張、恐懼心理，如向兒童講童話故事、陪兒童玩耍等;（4）加強信息交流。接種完成后，獲取兒童家長聯(lián)系方式，包括微信、電話號碼等，并定時與其進行聯(lián)系，了解兒童具體情況，以及時發(fā)現(xiàn)不良反應情況。

1.3 觀察指標 ①評估兩組的接種及時率。接種完成后，及時了解兒童接種情況，判斷其接種是否成功，接種成功率=接種成功例數(shù)/總例數(shù)×100%。②評估兩組不良反應發(fā)生情況。接種不良反應包括發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐、硬結，及時記錄發(fā)生不良反應的例數(shù)，不良反應總發(fā)生率=不良反應發(fā)生例數(shù)//總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0，計量資料、計數(shù)資料分別以（）、（%）表示，用t、X2檢驗，結果顯示P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組兒童接種及時率對比

觀察組，26例兒童接種及時24例，接種及時率為92.31%;對照組，24例兒童接種及時16例，接種及時率為66.67%。觀察組接種及時率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（=5.128，P=0.024）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況對比

觀察組26位兒童中出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐、硬結分別為1例、1例、0例、0例，不良反應總發(fā)生率為7.69%;對照組24位兒童中出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、惡心嘔吐、硬結分別為3例、2例、2例、0例，不良反應總發(fā)生率為29.17%;觀察組不良反應總發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（=3.900，P=0.048）。

3 討論

兒童是進行預防接種的主要人群，這是因為兒童正處于成長階段，身體各項機能發(fā)育不夠成熟，尤其是自身免疫能力，對于外界細菌、病毒等的防御能力較差，極易感染相應疾病，影響兒童正常生長發(fā)育。為了確保兒童健康成長，預防接種成為相關部門關注的重點。但由于兒童心智尚未成熟，極易降低其接種配合度。同時，由于兒童家長對預防接種的認識不足，往往不能夠及時進行接種，降低兒童預防接種及時率。因此，兒童進行預防接種時進行護理尤為關鍵[2-3]。

精細化護理干預更加注重護理細節(jié)及全面性，通過對預防接種相關知識進行精細化分類，從兒童及其家長的角度出發(fā)，采用合理方式向其普及預防接種相應知識，以提高兒童家長對預防接種的了解程度，提高其帶領兒童前來接種的積極性;對診室環(huán)境進行精細化護理，構建溫馨、和諧、舒服，且是兒童喜歡的診室環(huán)境，有助于減少兒童恐懼心理，提高其進行預防接種的配合度，同時，配合精細化心理護理，能有效消除兒童不良心理，進一步提升其對接種的配合程度;預防接種完成后，取得兒童家長的聯(lián)系方式，及時進行溝通交流，以了解兒童接種后的反應情況，對其中出現(xiàn)不良反應的兒童及時進行相應治療。本研究結果顯示，觀察組接種及時率高于對照組，說明在兒童接種過程中采用精細化護理干預能有效提高兒童接種配合度，提高家長對接種的認識，提升接種成功率;觀察組不良反應總發(fā)生率低于對照組，說明采用精細化護理干預能有效降低兒童出現(xiàn)不良反應的幾率，進一步提升接種成功率。

綜上所述，精細化護理干預對兒童預防接種效果具有積極影響作用，能提高兒童及時接種率，提高其家長對護理的滿意度。

參考文獻：

劉艷萍. 兒童乙型肝炎疫苗預防接種效果分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（21）：48-49.

萬丹丹. 關于兒童預防接種的護理體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（18）：3611-3612.

李伶. 社區(qū)兒童保健及預防接種健康教育的意義分析[J]. 2016， 26（17）：163-164.