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    醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)管理對(duì)規(guī)范門診處方和合理用藥的影響分析

    2020-03-19 08:46:50劉謙
    健康必讀·下旬刊 2020年3期
    關(guān)鍵詞:合理用藥影響

    劉謙

    【摘 要】目的:研究醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)管理對(duì)規(guī)范門診處方和合理用藥的影響。方法:選擇2018年2月-2019年1月我院門診處方600張作為研究對(duì)象,2018年2月-2018年7月門診處方300張,全部是未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理處方,設(shè)為對(duì)照組;2018年8月-2019年1月的門診處方300張,全部是實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理后的處方。評(píng)估干預(yù)效果。結(jié)果:干預(yù)前,奧氮平不合理用藥較為突出,緊隨其后的是喹硫平的使用不合理。干預(yù)后,各類抗精神藥品的處方合格率都得到顯著提高,干預(yù)前后數(shù)據(jù)對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理,可以提高門診處方合格率,促進(jìn)合理用藥。

    【關(guān)鍵詞】藥學(xué)干預(yù)管理;處方質(zhì)量;合理用藥;影響

    【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)03-09--02

    近些年以來(lái),我國(guó)各類精神疾病患者人數(shù)不斷增加,帶給醫(yī)院、社會(huì)、家庭沉重負(fù)擔(dān)。而治療精神疾病的主要方法就是應(yīng)用抗精神病藥物,精神疾病具有特殊性,絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)時(shí)間或終身通過(guò)服藥來(lái)接受治療。但是,目前醫(yī)院門診量正日益加大,隨之醫(yī)護(hù)人員的工作量也增多,在門診治療當(dāng)中,門診就會(huì)出現(xiàn)不合理用藥的情況。然而,不規(guī)范處方會(huì)導(dǎo)致患者不規(guī)范用藥,極易導(dǎo)致醫(yī)療事故,嚴(yán)重威脅患者的生命健康。所以,對(duì)門診處方開展有效的用藥管理干預(yù)有著重大作用。本文分析醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)管理對(duì)規(guī)范門診處方和合理用藥的影響,選擇2018年2月-2019年1月我院門診處方600張作為研究對(duì)象,現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年2月-2019年1月我院門診處方600張作為研究對(duì)象,2018年2月-2018年7月門診處方300張,全部是未實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理處方,設(shè)為對(duì)照組;2018年8月-2019年1月的門診處方300張,全部是實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理后的處方。所有處方都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)查詢到此處方患者的詳細(xì)電子病歷及電子藥歷。

    1.2 方法(1)培訓(xùn)與考核①組織我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)精神藥品相關(guān)管理制度與法律法規(guī)。②藥學(xué)部負(fù)責(zé)點(diǎn)評(píng)上階段藥品管理與使用情況,同時(shí)開展合理用藥知識(shí)宣傳教育。③醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)考核已獲得精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師,考核合格后重新授權(quán)。④藥學(xué)部負(fù)責(zé)考核已獲得審核藥品處方并調(diào)配發(fā)藥資格的藥師,待考核合格后重新授權(quán)。

    (2)干預(yù)。對(duì)以下處方實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理:(1)不合理處方;(2)處方患者電子病歷與藥歷填寫不完整或不規(guī)范,致無(wú)法提供用藥依據(jù)的處方;(3)患者初次在我院門診鄰取藥品,缺少相關(guān)資料的處方,其中相關(guān)資料包括患者身份證明文件、知情同意書、疾病證明書等。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS19.0分析數(shù)據(jù),用(%)表示計(jì)數(shù)資料,X2檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明有顯著差異。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)前不合理用藥情況 調(diào)查藥學(xué)干預(yù)管理前不合理用藥情況發(fā)現(xiàn),在各類抗精神藥品中,奧氮平不合理用藥較為突出,緊隨其后的是喹硫平的使用不合理。

    2.2 干預(yù)前后處方合格情況

    實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理后,各類抗精神藥品的處方合格率都得到顯著提高,干預(yù)前后數(shù)據(jù)對(duì)比,差異顯著(P<0.05)

    3 討論

    抗精神病藥治療原理是借助化學(xué)藥物,調(diào)整紊亂的大腦神經(jīng),最終控制精神病癥狀,從而更好地對(duì)病理思維、心境、行為加以改善與矯正,預(yù)防復(fù)發(fā),以提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力,提升患者生活品質(zhì)[1]。

    抗精神病藥主要用來(lái)治療精神分裂癥以及其它精神病性障礙,抗精神病藥有著極為廣泛的藥理作用,由大腦皮層起到神經(jīng)肌肉接頭,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生直接作用,于腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)與下視丘發(fā)揮作用。所以,為了保證患者生命安全,臨床務(wù)必要合理用藥[2-3]。抗精神病藥為特殊藥品,在應(yīng)用當(dāng)中,應(yīng)當(dāng)遵循有關(guān)原則:第一,主要采用單一藥物治療,若療效不佳,可以在治療劑量范圍內(nèi)適量增加劑量,在使用充足劑量治療后無(wú)效時(shí),可以換用另一類化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗精神病藥物[4]。第二,應(yīng)用以上方法治療后,療效還是不理想,可以聯(lián)合應(yīng)用兩種藥物。第三,要依據(jù)患者病情,確定藥物類型、劑量與使用方法。第四,嚴(yán)密觀察治療情況,對(duì)療效給予準(zhǔn)確評(píng)估。第五,使用劑量從小劑量起,慢慢增加到有效治療劑量。

    我院使用抗精神病藥主要為新型非典型抗精神病藥,兼顧藥品效果與藥品價(jià)格,其中奧氮平與喹硫平的治療效果突出,價(jià)格適中,成為我院首選的抗精神病用藥。

    綜上所述,實(shí)施藥學(xué)干預(yù)管理后,處方合理率得到明顯提高,促使藥學(xué)人員參與藥物治療管理工作中,最大程度上對(duì)醫(yī)師的醫(yī)療行為得以規(guī)范,保證處方用藥的合理性與安全性,有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    馮淑嫻,伍煒培,李偉恩.醫(yī)院藥學(xué)干預(yù)管理對(duì)規(guī)范門診處方和合理用藥的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(16):152-153.

    王持,程小榮,符冰,劉銳鋒.實(shí)時(shí)處方干預(yù)對(duì)促進(jìn)門診麻醉和第一類精神處方合理使用的效果[J].今日藥學(xué),2019,29(09):424-427.

    石艷岳.合理用藥管理干預(yù)對(duì)促進(jìn)門診處方合理應(yīng)用的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(12):82.

    連志偉,藍(lán)調(diào).藥學(xué)管理服務(wù)降低門診藥房處方用藥不合理情況的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(29):171-172.

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