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    子癇前期患者血脂、血流變、紅細(xì)胞壓積的變化臨床研究

    2020-03-19 08:46:49邢娟
    健康必讀·下旬刊 2020年2期
    關(guān)鍵詞:子癇前期血脂

    邢娟

    【摘 要】目的:探究子癇前期患者血脂、血流變、紅細(xì)胞壓積的變化情況。方法:選取我院2018年5月-2019年5月收治的子癇前期患者24例作為研究組,同期體檢健康孕婦24例作為對(duì)照組,抽取兩組受試對(duì)象靜脈血,比較兩組受試對(duì)象血清LDL-C、TG、TC水平、紅細(xì)胞壓積以及血流變各指標(biāo)的情況。結(jié)果:和對(duì)照組相比,研究組血清LDL-C、TG、TC水平和紅細(xì)胞壓積均顯著升高,研究組高切、中切、低切的全血黏度以及血漿黏度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:子癇前期患者血脂水平會(huì)顯著升高,全血黏度和血漿黏度均顯著升高,紅細(xì)胞壓積升高,提示血流變指標(biāo)、紅細(xì)胞壓積以及血脂水平對(duì)預(yù)測(cè)和診斷子癇前期具一定的臨床作用。

    【關(guān)鍵詞】子癇前期;血脂;血流變;紅細(xì)胞壓積

    【中圖分類號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)02-03--01

    子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)的妊娠期高血壓疾病,主要表現(xiàn)為高血壓、高蛋白尿以及水腫,是導(dǎo)致孕婦死亡的重要原因[1]。目前對(duì)子癇前期的診斷主要集中于實(shí)驗(yàn)室檢查,并結(jié)合患者臨床表現(xiàn)來(lái)預(yù)測(cè)其疾病進(jìn)展情況[2]。本研究通過(guò)回顧分析,探究子癇前期患者血脂、血流變、紅細(xì)胞壓積的變化情況,為臨床診斷指標(biāo)提供一定的數(shù)據(jù)支持。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年5月-2019年5月收治的子癇前期患者24例作為研究組,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均為輕度子癇前期患者;(2)患者臨床資料完整;(3)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并患有其他妊娠期并發(fā)癥;(2)存在肝、腎等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者;(3)隨訪困難或失訪的患者;(4)未能完成所有檢查的患者。選取同期體檢的健康孕婦24例作為對(duì)照組,對(duì)照組年齡27-33歲,平均年齡(29.84±1.52)歲,孕周36-39周,平均孕周(37.14±1.03)周,研究組孕婦年齡27-32歲,平均年齡(29.39±1.44)歲,孕周35-39周,平均孕周(36.68±1.47)周,比較兩組受試對(duì)象的一般臨床資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究通過(guò)倫理委員會(huì)審批。

    1.2 方法

    抽取兩組受試對(duì)象空腹靜脈血,分別置于肝素抗凝管、EDTA抗凝管和干燥管中。血脂檢測(cè)方法:將干燥管中的靜脈血以3000r/min離心10min,取上層血清,存于-80℃冰箱,統(tǒng)一檢測(cè),使用羅氏生化分析儀檢測(cè)受試對(duì)象血清中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)的水平。血流變檢測(cè)方法:使用賽科希德SA-7000血流變分析儀進(jìn)行檢測(cè),檢查肝素抗凝管中血液血流變指標(biāo),包括高切、中切、低切的全血黏度和血漿黏度。紅細(xì)胞壓積檢測(cè)方法:使用羅氏全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)EDTA抗凝管中的血液進(jìn)行檢測(cè),檢查其紅細(xì)胞壓積。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組受試對(duì)象血清LDL-C、TG、TC水平、紅細(xì)胞壓積以及血流變各指標(biāo)的情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    和對(duì)照組相比,研究組血清LDL-C、TG、TC水平和紅細(xì)胞壓積均顯著升高,研究組高切、中切、低切的全血黏度以及血漿黏度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    子癇前期是妊娠高血壓疾病的一類主要分型,對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠和生產(chǎn)均有較大的威脅,對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的診斷和治療是防止病情惡化、患者死亡的關(guān)鍵[3]。本研究通過(guò)回顧分析,探究子癇前期患者血脂、血流變、紅細(xì)胞壓積的變化情況,為臨床診斷指標(biāo)提供一定的數(shù)據(jù)支持。

    結(jié)果顯示,和健康孕婦(對(duì)照組)相比,研究組血清LDL-C、TG、TC水平和紅細(xì)胞壓積均顯著升高,同時(shí),研究組高切、中切、低切的全血黏度以及血漿黏度均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。妊娠期脂代謝會(huì)隨著胎兒的生長(zhǎng)而發(fā)生一定的變化,但子癇前期患者則表現(xiàn)出了血脂水平的異常升高,表明患者此時(shí)存在脂代謝異常,進(jìn)而影響血管內(nèi)皮的功能,導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn)。同時(shí)子癇前期患者血液粘度出現(xiàn)了明顯的上升,導(dǎo)致血流速度減緩,進(jìn)而使得機(jī)體供氧受限,機(jī)體內(nèi)多個(gè)器官發(fā)生缺氧的情況,引起紅細(xì)胞數(shù)量的代償性增多,進(jìn)而使得紅細(xì)胞壓積增大,因此,血流變指標(biāo)和紅細(xì)胞壓積能夠反映機(jī)體目前的供氧情況。子癇前期患者在出現(xiàn)脂代謝異常以及紅細(xì)胞異常的情況下,血管內(nèi)皮和血液成分均受到一定的破壞,通過(guò)對(duì)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè),能夠判定目前患者血流情況,為臨床的診斷和治療提供一定的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)支持。

    綜上所述,子癇前期患者血脂水平、紅細(xì)胞壓積以及血流變相關(guān)指標(biāo)均會(huì)表現(xiàn)出明顯的升高,通過(guò)對(duì)孕婦血流變指標(biāo)、紅細(xì)胞壓積以及血脂水平的檢測(cè),對(duì)預(yù)測(cè)和診斷子癇前期具一定的臨床作用,可作為基本診斷治療的參考指標(biāo)。

    參考文獻(xiàn)

    劉連連, 靖麗娟, 陳帥,等. 193例重度子癇前期患者紅細(xì)胞壓積分析[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2018, 22(2):272-275.

    柳國(guó)洪, 于洪江. 正常妊娠與重度子癇前期孕婦白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板參數(shù)的孕期變化研究[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2015, 30(35):6217-6219.

    陳冠帥, 梁紅生, 鐘玉杭,等. 妊娠末期紅細(xì)胞壓積及血漿白蛋白對(duì)重度子癇前期產(chǎn)后血壓的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志, 2018, 15(6):206-209.

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