剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防尿潴留的護(hù)理方式及其效果探析

趙旭霞

【摘 要】目的：探析針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的作用。方法：選擇2016年8月～2019年8月收治的76例行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦進(jìn)行研究，對(duì)照組38例給予常規(guī)溫水沖洗及熱敷等誘導(dǎo)排尿，研究組38例在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：在不同的護(hù)理干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間比對(duì)照組短，排尿量明顯比對(duì)照組多，而尿潴留的發(fā)生率則比對(duì)照組低，組間區(qū)別差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取針對(duì)性護(hù)理，能夠加快產(chǎn)婦首次排尿時(shí)間，增加排尿量，降低尿潴留發(fā)生率，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)后;預(yù)防尿潴留;針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R719.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

剖宮產(chǎn)指的是產(chǎn)婦無法自然分娩或有特殊要求時(shí)所選擇的一種分娩方式，屬于侵入性操作，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦健康及康復(fù)帶來影響[1]。而對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于預(yù)防其術(shù)后尿潴留發(fā)生有一定作用。針對(duì)性護(hù)理是一種針對(duì)產(chǎn)婦的具體癥狀進(jìn)行具體護(hù)理的服務(wù)模式，在剖宮產(chǎn)術(shù)后預(yù)防尿潴留護(hù)理中，主要針對(duì)產(chǎn)婦排尿問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后快速排尿，以預(yù)防尿潴留的目的[2]。為了進(jìn)一步探討有效降低剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留發(fā)生率的有效護(hù)理模式，本文選擇2016年8月～2019年8月收治的76例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦為例，對(duì)一般護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年8月～2019年8月收治的76例剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦年齡均超過18歲;無重大妊娠并發(fā)癥;均符合剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征;無精神異常和溝通異常[3]。將本組產(chǎn)婦分成對(duì)照組38例和研究組38例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡范圍在22歲至41歲之間，中位值為（28.41±2.64）歲;孕周范圍在35周至42周之間，中位值為（38.52±0.54）周。研究組產(chǎn)婦年齡范圍在21歲至42歲之間，中位值為（28.67±2.37）歲;孕周范圍在36周至42周之間，中位值為（38.64±0.71）周。兩組上述資料差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)溫水沖洗及熱敷等誘導(dǎo)排尿護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，具體方法如下：①心理護(hù)理：一般情況下，產(chǎn)婦首次接受剖宮產(chǎn)術(shù)后常會(huì)伴有緊張、焦慮及恐懼情緒，還可能因過度擔(dān)心拔管帶來的疼痛感等而加重心理負(fù)擔(dān)，使其對(duì)護(hù)理工作失去信心，影響其術(shù)后康復(fù)。所以，護(hù)理人員要加強(qiáng)和產(chǎn)婦溝通，耐心傾聽其主訴，了解產(chǎn)婦的心理問題，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，告知其術(shù)后及時(shí)排尿?qū)︻A(yù)防尿潴留的重要性，提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后尿潴留的認(rèn)知度，使其積極配合護(hù)理工作的開展，提高依從性。②拔管前護(hù)理：在結(jié)束手術(shù)24h后，需用夾子對(duì)產(chǎn)婦尿管進(jìn)行夾閉，直至膀胱充盈有尿意后，護(hù)理人員打開夾子讓產(chǎn)婦排尿，排尿后再夾住，反復(fù)操作4次，以增強(qiáng)產(chǎn)婦的膀胱功能。同時(shí)護(hù)理人員還要囑咐產(chǎn)婦在排尿期多喝水，最后一次排尿要等膀胱完全充盈后再拔出導(dǎo)尿管，并準(zhǔn)備好尿盆，所有操作動(dòng)作必須輕柔，以免弄痛產(chǎn)婦。③拔管后護(hù)理：結(jié)束拔管后，護(hù)理人員需根據(jù)產(chǎn)婦具體情況，協(xié)助其選擇舒適體位以方便排尿，如抬起上身或選擇坐位等。同時(shí)要定時(shí)清潔產(chǎn)婦的會(huì)陰部，預(yù)防發(fā)生感染。④健康教育：在產(chǎn)婦術(shù)后可以自主排尿之后，護(hù)理人員還要做好健康教育工作，即告知產(chǎn)婦術(shù)后排尿的重要性，切忌不要憋尿，預(yù)防尿潴留。若長(zhǎng)時(shí)間排尿困難，要及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映，以便于做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，促進(jìn)排尿，從而預(yù)防尿潴留。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿的時(shí)間、首次排尿量以及尿潴留的發(fā)生率等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把本研究所得數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（）以及計(jì)數(shù)資料（%）分別經(jīng)t、檢驗(yàn)后，用P<0.05作為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表達(dá)。

2 結(jié)果

本組對(duì)照組采取一般的護(hù)理干預(yù)，研究組則采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，在不同的護(hù)理干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間比對(duì)照組短，排尿量比對(duì)照組多，而尿潴留的發(fā)生率則比對(duì)照組低，組間區(qū)別差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討論

尿潴留屬于剖宮產(chǎn)后一種比較常見的并發(fā)癥類型，其發(fā)生率也比較高，產(chǎn)婦一旦發(fā)生尿潴留后，會(huì)給日常生活帶來極大的不便，對(duì)產(chǎn)婦的身體健康和產(chǎn)后恢復(fù)產(chǎn)生極大的不良影響[4]。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，術(shù)后對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)于改善產(chǎn)婦的預(yù)后，縮短其首次排尿的時(shí)間，增加排尿量以預(yù)防尿潴留等有著重要作用[5]。在本組研究中，對(duì)照組38例給予常規(guī)溫水沖洗及熱敷等誘導(dǎo)排尿，研究組38例在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在不同的護(hù)理干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦術(shù)后首次排尿時(shí)間比對(duì)照組短，排尿量比對(duì)照組多，而尿潴留的發(fā)生率則比對(duì)照組低，組間區(qū)別差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取針對(duì)性護(hù)理，能夠加快產(chǎn)婦首次排尿時(shí)間，增加排尿量，降低尿潴留發(fā)生率，值得在臨床中進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張小花，馬向東.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并心力衰竭產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留的作用效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（09）：1555-1557.

白云.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（10）：98+100.

徐玲，祝君.在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦拔除導(dǎo)尿管期間對(duì)其進(jìn)行細(xì)節(jié)化護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：192-193.

劉春華.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（17）：3263+3266.

吳海萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留護(hù)理效果分析[J].中外女性健康研究，2016（18）：155+164.