觀察品管圈活動對呼吸內(nèi)科患者依從性和護理風險事件防范效果的影響

田英

【摘 要】目的：研究品管圈活動應用在呼吸內(nèi)科中對患者依從性以及護理風險事件防范效果的影響。方法：將我院呼吸內(nèi)科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者設(shè)置為對照組（予以常規(guī)護理），將我院呼吸內(nèi)科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者設(shè)置為實驗組（實施品管圈活動），比較兩組的依從性情況、護理風險事件發(fā)生情況。結(jié)果：（1）經(jīng)護理干預，實驗組患者總依從率（94.00%）高于對照組（80.00%），P<0.05;（2）實驗組護理風險總發(fā)生率為4.00%，低于對照組（22.00%），P<0.05。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科中進行品管圈活動，可減少護理風險事件，提升患者依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動;呼吸內(nèi)科;患者依從性;護理風險事件;防范效果;影響

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

呼吸內(nèi)科中收治的患者具有病情復雜、疾病種類多的特點，所以易發(fā)生護理風險事件，加之患者不能謹遵醫(yī)囑用藥，還需進行護理干預。本文就品管圈活動應用在呼吸內(nèi)科中對患者依從性以及護理風險事件防范效果的影響進行了探究，現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院呼吸內(nèi)科于2018年5月—2018年10月收治的50例患者設(shè)置為對照組，將我院呼吸內(nèi)科于2018年11月—2019年4月收治的50例患者設(shè)置為實驗組。對照組：男性27例，女性23例，年齡21-68歲，平均年齡（45.4±6.1）歲，5例慢性呼吸衰竭、34例肺炎、11例慢性支氣管炎;實驗組：男性25例，女性25例，年齡22-69歲，平均年齡（46.5±6.7）歲，4例慢性呼吸衰竭、33例肺炎、13例慢性支氣管炎。納入標準：①溝通能力正常;②本次研究活動在全部患者知情且自愿參與的前提下展開;排除標準：①中途退出者;②藥物濫用史者。對照組與實驗組患者無一般資料方面的差異，P>0.05，因此可分組進行研究。

1.2 方法

為對照組提供常規(guī)護理，即：進行健康宣教、加強日常巡視以及提供相應的出院指導等。

為實驗組實施品管圈活動：（1）組建品管圈小組：以護士、主管護師等人員組建品管圈小組，并集體學習有關(guān)品管圈的知識;（2）確立護理問題：召開護理主題會議，提出并討論護理問題，并對護理問題嚴重程度打分，得分高者為會議主題，所以此次活動主題確定為“改善護理風險防范效果、提升依從性”，待護理部審批后予以實行;（3）現(xiàn)狀調(diào)查：與患者進行充分溝通，在此基礎(chǔ)上，評估護理工作，并總結(jié)影響依從性的因素;（4）目標設(shè)定：結(jié)合調(diào)查結(jié)果，小組成員探討護理問題，并運用魚骨圖法制定問題解決方案;（5）護理措施：綜合采用組織病友活動、視頻、發(fā)放宣傳冊以及組織講座等方法，進行健康宣教，提升患者疾病認知度，使患者充分認識到遵醫(yī)治療的重要性;借助心理疏導干預，消解患者壓力，增強治療信心;護理人員需耐心傾聽患者主訴，提供微笑服務，改善護患關(guān)系，營造舒適治療環(huán)境;科室內(nèi)每月組織1次培訓，強化護理人員理論知識，提升實踐操作能力。

1.3 觀察指標

（1）依從性情況：分為：不依從：經(jīng)常違背醫(yī)囑，遵醫(yī)行為小于80%;部分依從：多數(shù)情況下可遵從醫(yī)囑治療與護理，遵醫(yī)行為超過80%;完全依從：謹遵醫(yī)囑治療與護理，遵醫(yī)行為可達100%，總依從率為部分依從率與完全依從率之和[1];（2）護理風險事件發(fā)生情況：護理風險包括意外事件、并發(fā)癥、護理投訴。

1.4 統(tǒng)計學方法

經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中依從性情況、護理風險事件發(fā)生情況均可用n/%表示，行x2檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結(jié)果

2.1 分析依從性情況

經(jīng)護理干預，實驗組患者總依從率（94.00%）高于對照組（80.00%），P<0.05。

2.2 分析護理風險事件發(fā)生情況

（1）實驗組：實驗組1例意外事件（2.00%）、1例并發(fā)癥（2.00%）、0例護理投訴（0.00%），護理風險總發(fā)生率為4.00%;（2）對照組：對照組4例意外事件（8.00%）、4例并發(fā)癥（8.00%）、3例護理投訴（6.00%），護理風險總發(fā)生率為22.00%;（3）組間對比：X2為7.1618，P為0.0074（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床中的多發(fā)性疾病，易導致心肺功能異常，危及患者生命，所以改善患者預后質(zhì)量意義重大[2]。而呼吸內(nèi)科患者預后效果與護理質(zhì)量以及服藥情況密切相關(guān)，基于此，防范風險事件并提升治療依從性，對于改善預后有積極作用。

本次研究表明，較之常規(guī)護理，呼吸內(nèi)科中更適宜于采用品管圈活動，主要表現(xiàn)在實驗組患者總依從率（94.00%）高于對照組（80.00%），且實驗組護理風險事件總發(fā)生率（4.00%）低于對照組（22.00%），P<0.05。分析原因：品管圈活動通過確定護理問題，并對問題進行充分討論、制定解決方案[3]，可以確保護理內(nèi)容的有效性與可行性，提升護理人員參與程度，加之輔以有效的科室培訓，可提升護理人員綜合素質(zhì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，降低護理風險;同時，多元化的健康宣教與心理干預，也有助于糾正患者錯誤疾病認知，積極配合治療。

綜上所述，基于在呼吸內(nèi)科中應用品管圈活動，既能增強護理風險防范效果，也能提升治療依從性，所以值得推廣。

參考文獻：

張林林.品管圈活動對呼吸內(nèi)科患者治療依從性和風險事件防范效果的影響[J].包頭醫(yī)學，2019，43（03）：58-59+41.

周紅霞，徐愛花.品管圈實施在呼吸內(nèi)科防跌管理中的價值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（31）：135-136.

曹玲玲.品管圈活動在呼吸內(nèi)科護理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（06）：186-187.