鼻咽癌患者的護理

游奉義

【中圖分類號】R473.76【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

小李的叔叔是一位鐵桿的煙迷，平時在家及在工作之時就喜歡和三五知己聚在一起抽抽煙，吹吹牛。但是最近小李叔叔在抽煙時經(jīng)常在鼻涕和痰液出現(xiàn)血絲或血凝塊，還伴有鼻出血、鼻塞等異常情況，左側(cè)的耳朵有聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等。小李在聽說了叔叔的身體變化后，勸自己的叔叔到醫(yī)院進行了檢查，

經(jīng)過檢查后，醫(yī)生告訴小李叔叔他患上了鼻咽癌，還說這是由于經(jīng)常性的抽煙造成的。叔叔被檢查結(jié)果嚇壞了，趕忙問醫(yī)生鼻咽癌有什么有效的治療方法。醫(yī)生告訴小李叔叔，鼻咽癌治療手段多樣，好在小李叔叔及時進行了檢查，現(xiàn)在還是早期，在日常的護理輔助治療并且采取一定的治療后，癥狀就可以有明顯的改善，甚至被治愈，醫(yī)生向小李叔叔介紹關(guān)于鼻咽癌的形成原因和日常護理方法。

鼻咽癌是一種多發(fā)性惡性腫瘤，在鼻咽腔側(cè)壁的惡性腫瘤和鼻咽腔頂部。鼻咽癌雖然不是常見惡性腫瘤，但是在我國卻是高發(fā)性的惡性腫瘤，在耳鼻咽喉惡性腫瘤中其高居榜首。有相關(guān)的調(diào)查結(jié)果表明，我的國鼻咽癌患者占全世界的80%。鼻咽癌早期首選的方法是放射性治療。在治療鼻咽癌的過程中，要加強日常護理，配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。那么鼻咽癌的形成原因和日常護理有哪 些要點呢？

1 鼻咽癌的形成原因

1.1 地域的原因

這里說所的地域是一個人群或者說是一個種族，所以也是可以說是基因原因，在我國境內(nèi)，鼻咽癌在南方的一些省份的發(fā)病率相對于北方來說普遍的偏高一些。

1.2 EB病毒的感染

Eb病毒是一種皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒，它存在于絕大部分的成年人身上，是一種與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)系的傳染性的病原體。大部分人在六歲前，就已經(jīng)被EB病毒感染過了。

1.3 環(huán)境因素的惡化

在咸魚、腌制食品、甚至包括咸菜等食物中都含有大量的亞硝胺，它是一種很有可能誘發(fā)鼻咽癌的物質(zhì)。另外隨著我們周圍環(huán)境的日益惡化，比如吸煙、環(huán)境中的粉塵以及其他污染物，都是可以誘發(fā)鼻咽癌的因素。

還有一些因素也是可以誘發(fā)鼻咽癌的，只是其概率相對較低，這些因素包括慢性咽炎或者咽部的粘膜的慢性炎癥、遺傳性、刺激性的氣味等因素，這些因素因為沒有科學(xué)的依據(jù)其與鼻咽癌的發(fā)病有明顯的關(guān)系，所以只能被認定為是一些間接的因素。

2 鼻咽癌的早期癥狀

鼻咽癌的一引癥狀與呼吸道疾病非常的相似，經(jīng)常會被誤診。由于這個原因，其被發(fā)現(xiàn)時經(jīng)常已經(jīng)這是中晚期，這就給我們的治療以及康復(fù)過程帶來了非常大的困難，并且治療和康復(fù)的時間也會較長，康復(fù)的過程一定是比較坎坷的。那么鼻咽癌有哪些征兆呢？以下通過幾個鼻咽癌的癥狀，幫你認清他??！

2.1 頸淋巴結(jié)腫大

鼻咽癌最常見的癥狀之一就是頸部淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)出來的癥狀就是在頸部有腫塊或頸部兩側(cè)出現(xiàn)比較明顯的不對稱。由鼻咽癌引起的腫塊一般都比較硬，且按壓時無沒有的疼痛感，具有轉(zhuǎn)移率高、轉(zhuǎn)移早的特點。

2.2 出現(xiàn)縮性血涕

鼻咽癌將鼻涕經(jīng)鼻腔吸入口腔后，在吐出物中經(jīng)常出現(xiàn)鼻涕帶有血絲，在清晨起床后，這種情況是比較常見的。如果經(jīng)常出現(xiàn)血絲，就要及時的到醫(yī)院進行檢查了，確定自己是否患有鼻咽癌。

2.3 影響聽力

鼻咽癌會誘發(fā)單側(cè)的耳膜炎，而影響聽力系統(tǒng)，其經(jīng)常表現(xiàn)的癥狀就是現(xiàn)在耳鳴或聽力減退。

2.4 頭痛、鼻塞等癥狀

當(dāng)鼻腔中形成腫瘤后，由于鼻腔中出現(xiàn)了異物，就會出現(xiàn)頭痛或鼻塞等癥狀，也可能會誘發(fā)后腦及顳部的鈍痛。

2.5 導(dǎo)致面部麻木

當(dāng)鼻咽癌腫瘤壓迫三叉神經(jīng)后，最直觀的表現(xiàn)就是面部感覺出現(xiàn)減退，面部麻木，面部痛覺的過敏或者缺失都是有可能出現(xiàn)的，因此我們在日常的生活中要注意自己面部出現(xiàn)的一些不正常的感覺。

2.6 面部癥狀

腫瘤在影響到舌下神經(jīng)后，患者會再現(xiàn)與中風(fēng)相似的癥狀即伸舌偏斜、張口困難。這也極有可能被誤認為是中風(fēng)，導(dǎo)致誤診，延遲我們采取必要的治療措施，延長治療時間。

以上就是鼻咽癌患者是的常見癥狀，在出現(xiàn)以上一種癥狀或者是多種癥狀，并且延續(xù)一段時間后，就要警惕我們是不是患上鼻咽癌了，就需要要到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查。

3 鼻咽癌患者的護理

鼻咽癌發(fā)生的部位比較復(fù)雜，醫(yī)生在治療的過程中常采用放療為主，就這引起了在治療過程中的種種強烈的不適放療的相關(guān)正常反應(yīng)。在治療的過程中如能給予合理和必要的護理，即能緩解因治療過程中產(chǎn)生的不適，也能緩解因放療對患者心理產(chǎn)生的壓力，輸導(dǎo)患者的心理，減少治療時間。

3.1 加強口腔護理

腮腺、唾液腺均在放療時的照射范圍內(nèi)，放療抑制了腮腺和唾液腺的分泌功能，而出現(xiàn)口腔內(nèi)分泌會減少和自潔作用消失，其癥狀主要有常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等。

我們最經(jīng)濟作法是常備飲水瓶，適當(dāng)?shù)难a充水分，保持口腔的濕潤，減輕口干和咽部干痛。口腔潰瘍可以自噴涂西瓜霜噴劑等，并經(jīng)常張口，破壞厭氧菌的生長條件，防止口腔發(fā)生感染。

3.2 皮膚的護理

鼻咽癌患者在放療時，接觸射線的皮膚會出現(xiàn)皮膚萎縮、變薄和毛細血管擴張等現(xiàn)象，所以在放療治療的過程中，接觸射線的皮膚要保持干燥，避免放療造成水分電離，使皮膚損傷加重。

3.3 鼻咽黏膜的護理

鼻咽部粘膜在受到照射后充血腫脹，會出現(xiàn)與口腔粘膜極為相似的鼻腔粘膜反應(yīng)，患者常伴有鼻粘膜干燥、鼻塞、粘稠，嚴重的情況會影響休息與睡眠。因此氣候干燥的季節(jié)和地區(qū)，在室內(nèi)要放一盆水，使室內(nèi)保持一定的濕度，并選用合適的藥物滴入鼻腔內(nèi)例如清魚肝油，3-4次/日，使鼻腔粘膜得到很好的保護。

如果能夠?qū)W會并掌握鼻咽沖洗器的沖洗方法那就能更有效的保護我們的鼻咽黏膜。

3.4 適當(dāng)加強口腔運動

在日常的護理中，還要適當(dāng)?shù)募訌娍谇贿\動例如深呼吸或者室外散步等活動，提高自已的生存質(zhì)量。由于放療后下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌會發(fā)生纖維性病變，會導(dǎo)致我們張口困難，患者應(yīng)加強口腔功能的鍛煉，如將大小與口腔相似的葡萄、小番茄等放入口腔內(nèi)2-3min，或多做張口和叩齒等活動，以使口腔關(guān)節(jié)得到上下左右地運動。

3.5 給予及時和必要的心里護理

在放療的過程中會給心理帶來一些波動，要接受家人的安慰和醫(yī)生的關(guān)懷，

調(diào)整心態(tài)，積極應(yīng)對放療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，堅決的和病魔做殊死的搏斗。

3.6 放射性中耳炎及鼻眼的護理

放射治療過程中會損傷鼻眼，保持放療面積的清潔，2次/日使用生理鹽水沖洗鼻腔，并注意保持鼻腔內(nèi)無出血。如耳和睛發(fā)炎，可以使用一些抗生素，滴入耳朵和眼睛。

3.7 注意日常飲食

在放療期間應(yīng)多飲水，增加排尿量，加速體內(nèi)毒素的排出，降低腎毒性，加強高蛋白、高維生素、低脂食物的攝入量及多食用新鮮水果、蔬菜，飲食要做到少食多餐，在放療期間不要吸煙、喝酒及食用辛辣、過冷、熱、硬的食物。