磁共振成像在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中的應(yīng)用價(jià)值分析

張海清

【摘要】目的：針對宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌分期中采取磁共振成像的臨床效果展開研究分析。方法：本次研究所涉及的時(shí)間段為2018年7月-10月，研究對象為云南省第一人民醫(yī)院醫(yī)治的45例宮頸癌患者與45例子宮內(nèi)膜癌患者。對比患者的MRI分期與病理分期結(jié)果。結(jié)果：宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌患者的磁共振成像分期準(zhǔn)確率都比較高。結(jié)論：磁共振成像在宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的臨床檢查中能夠得到較為準(zhǔn)確的結(jié)果，能夠有效的評估宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌患者的疾病情況，值得在術(shù)前常規(guī)檢查中推薦廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】磁共振成像;宮頸癌;子宮內(nèi)膜癌

【中圖分類號】R713.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-138-01

在女性生殖系統(tǒng)型惡性腫瘤的類型中，宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌都是比較多見的。在對這兩種疾病進(jìn)行醫(yī)治時(shí)，因?yàn)榕R床分期的差異性，導(dǎo)致所選取的治療方式不同[1]，所以在進(jìn)行手術(shù)之前明確分期具有重要意義。本次研究中分別對45例宮頸癌和45例子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施磁共振成像，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所涉及的時(shí)間段為2018年7月-10月，研究對象為云南省第一人民醫(yī)院醫(yī)治的45例宮頸癌患者與45例子宮內(nèi)膜癌患者。宮頸癌患者的年齡分布范圍為26-55歲，年齡中間值為（35.4±2.3）歲;子宮內(nèi)膜癌患者的年齡分布范圍為27-57歲，年齡中間值為（38.6±2.1）歲。本次研究取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且所有患者都已完成知情同意書的填寫。

1.2 方法

讓患者保持仰臥位，運(yùn)用PHILIPS ACHIEVAT超導(dǎo)磁共振儀進(jìn)行檢查，患者主要運(yùn)用T1WI、軸位T2WI以及矢狀位T2WI-SPAIR成像，同時(shí)進(jìn)行彌散加權(quán)成像（DWI）、動(dòng)態(tài)三位容積增強(qiáng)掃描（DCE）。層厚范圍為4-5mm，設(shè)定層間距數(shù)值為1mm?？筛鶕?jù)患者的實(shí)際情況對子宮長軸位成像或子宮短軸位成像進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾樱粑\(yùn)動(dòng)性偽影的降低可通過呼吸補(bǔ)償或腹帶加壓等方法來做到。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為對宮頸癌患者和子宮內(nèi)膜癌患者的磁共振成像分期、病理分期結(jié)果進(jìn)行比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)、%表示，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究的數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法展開分析，數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌患者的磁共振成像分期與病理分期進(jìn)行對比，兩種分期結(jié)果的差異性不大P>0.05，說明磁共振成像分期具有比較高的檢查準(zhǔn)確率，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1、表2。

3 討論

手術(shù)治療為臨床宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌醫(yī)治的主要手段，然而分期的不同導(dǎo)致所使用的治療方法也存在著差異，所以趁早明確宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的分期在疾病的治療與預(yù)后中都有著重要意義。在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行手術(shù)之前，首先要進(jìn)行術(shù)前診斷，以前臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前診斷大多使用超聲檢查，但是超聲檢查儀器本身對比分辨率和操作者經(jīng)驗(yàn)水平等因素會(huì)對診斷結(jié)果造成一定的影響[3]，所以超聲在對這兩種疾病的診斷中往往會(huì)感受到其局限性。臨床宮腔鏡能夠在一定程度上使得子宮惡性腫瘤的生長部位得到明確，但是宮腔鏡卻不能夠?qū)拥慕櫳疃群团枨涣馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。磁共振成像作為一種影像學(xué)檢查方法，因?yàn)槠渚邆涠喾N優(yōu)點(diǎn)，而被廣泛應(yīng)用于臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的診斷。

在磁共振成像檢查中能夠發(fā)現(xiàn)宮頸癌的病灶表現(xiàn)為不規(guī)則形或類似橢圓形的軟組織腫塊，能夠發(fā)現(xiàn)等信號或低信號為T1WI，比較高的信號為T2WI。除此之外在磁共振成像中可看到宮頸癌ⅠB期征象的病灶最大徑線不超過4cm，并且單獨(dú)是在宮頸中發(fā)現(xiàn);‖A期的磁共振成像主要表現(xiàn)為腫瘤超過子宮頸但是還沒有達(dá)到骨盆壁。子宮內(nèi)膜癌的磁共振成像主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、肌層浸潤、子宮全層已經(jīng)達(dá)到了漿膜層或者是病灶涉及到宮頸間質(zhì)等。結(jié)合程允等[4]研究可知，在磁共振成像技術(shù)的作用下，可實(shí)現(xiàn)對子宮內(nèi)膜癌以及宮頸癌分期的有效辨別，可為診斷提供極為重要依據(jù)。

在本次研究中對45例宮頸癌患者和45例子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行磁共振成像檢查，并與其手術(shù)后的病理檢查結(jié)果展開對比，由結(jié)果對比數(shù)據(jù)可知，宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的磁共振成像檢查結(jié)果與手術(shù)后的病理檢查結(jié)果差異性較小。所以在臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的分期診斷中運(yùn)用磁共振成像，能夠使得宮頸癌與子宮內(nèi)膜癌的分期得到明確，從而為臨床醫(yī)生準(zhǔn)確把握疾病分期情況和制定科學(xué)有效的手術(shù)治療計(jì)劃方案提供幫助，磁共振成像在臨床宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中有重要的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌手術(shù)前的常規(guī)檢查中推薦廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 侯居魁. 磁共振成像在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中的價(jià)值分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（24）：45-47.

[2] 蔣偉，王秀煥. 磁共振成像檢查在宮頸癌分期及診斷中的作用分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（17）：29-30.

[3] 郝娜. 磁共振成像在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中的價(jià)值評價(jià)[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2018，24（05）：65-66.

[4] 程允，朱潁. 磁共振成像在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌分期中的價(jià)值[J]. 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，51（11）：1642-1646.