米非司酮治療子宮肌瘤80例臨床效果觀(guān)察

楊曉芳

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112700）

在臨床治療中子宮肌瘤是比較常見(jiàn)和多發(fā)的婦科疾病，其發(fā)病率在20%～30%[1]。通常此疾病病患沒(méi)有較為明顯的臨床癥狀，只有少數(shù)病患會(huì)出現(xiàn)陰道流血癥狀，并且大部分病患都為良性腫瘤。但如果不采取及時(shí)有效的治療措施，也會(huì)導(dǎo)致病情惡化，如子宮體癌和感染化膿等。手術(shù)和藥物治療是目前臨床上常用的治療方法，但是手術(shù)治療對(duì)病患所造成的傷害較大，特別是對(duì)未曾生育女性，因此多建議病患選取藥物治療。本文特對(duì)米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果進(jìn)行了觀(guān)察分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2017年12月收治的子宮肌瘤病患80例，隨機(jī)分為參照組和研究組各40例，參照組年齡24～45歲，平均（35.8±5.6）歲；漿膜下肌瘤22例、黏膜下肌瘤 9 例、肌壁間肌瘤 5例、多發(fā)性肌瘤4 例。研究組年齡23～46歲，平均（34.9±6.1）歲；漿膜下肌瘤21例、黏膜下肌瘤 8 例、肌壁間肌瘤7例、多發(fā)性肌瘤4例。入選標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)B超以及相關(guān)婦科檢查確診為子宮肌瘤；均同意參與本研究并簽訂知情同意書(shū)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎以及其他重要器官?lài)?yán)重疾病者；對(duì)本研究藥物不適者。兩組病患普通資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：參照組對(duì)病患采用醋酸曲普瑞林（生產(chǎn)廠(chǎng)家：法國(guó)Ipsen PharmaBiotech，批準(zhǔn)文號(hào)：H20110290）注射治療，3.75毫克/次，每隔28 d注射治療1次。研究組對(duì)病患采用米非司酮片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20000648）口服治療，20毫克/次，1次/天，于每日晚餐后2 h服用。兩組病患均治療3個(gè)月后比較臨床效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察比較兩組病患治療前后子宮體積、子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后子宮和子宮肌瘤體積變化情況對(duì)比：兩組治療前子宮和子宮肌瘤體積對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)治療后研究組子宮體積和子宮肌瘤體積均明顯小于參照組，差異均明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（3例），分別為發(fā)熱1例、惡心嘔吐2例；參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（10例），分別為惡心嘔吐4例，胸悶3例、皮疹2例、發(fā)熱1例。組間比較研究組明顯低于參照組（χ2=4.501，P＜0.05）。

3 討 論

表1 兩組治療前后子宮和子宮肌瘤體積變化情況對(duì)比（cm，±s）

表1 兩組治療前后子宮和子宮肌瘤體積變化情況對(duì)比（cm，±s）

子宮肌瘤也稱(chēng)作纖維肌瘤，多數(shù)病患都為良性腫瘤，但若不采取及時(shí)有效的治療措施，也有可能導(dǎo)致腫瘤癌變。并且此疾病也會(huì)造成病患腹脹、腹痛和子宮出血等不良癥狀，同時(shí)也會(huì)對(duì)病患月經(jīng)周期及經(jīng)量造成影響[2]。從而使期生活質(zhì)量和身心健康遭受相應(yīng)影響。

目前臨床上可通過(guò)盆腔和腹部檢查對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行確診，從而給予及時(shí)治療。藥物治療因其無(wú)創(chuàng)傷性的優(yōu)勢(shì)已大量應(yīng)用于臨床治療中，當(dāng)中曲普瑞林已廣泛應(yīng)用于子宮肌瘤的治療，并能顯著緩解病患盆血和子宮出血癥狀，其屬合成的促性腺激素釋放激素十肽同類(lèi)物，通過(guò)阻止促性激素分泌來(lái)抑制子宮肌瘤增長(zhǎng)，達(dá)到使其縮小的目的，同時(shí)讓血紅蛋白上升。但是長(zhǎng)期應(yīng)用該藥物可導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，如皮疹、胸悶、惡心嘔吐、骨鈣缺失以及抵抗力下降等，給病患日常生活造成嚴(yán)重影響。有研究報(bào)道[3]，采用米非司酮治療子宮肌瘤效果顯著，可有效避免或減少不良反應(yīng)，并且提高整體治療效果。本文研究結(jié)果也同樣證實(shí)了米非司酮治療子宮肌瘤的顯著療效，研究組病患經(jīng)采用米非司酮治療后，病患子宮體積和子宮肌瘤體積均明顯小于參照組；并且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，差異均明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

米非司酮屬抗孕酮類(lèi)藥物，其能與下丘腦、垂體和卵巢中的糖皮質(zhì)激素受體、孕酮受體有效結(jié)合，達(dá)到減少雌激素水平和孕酮的含量，同時(shí)其還具備降低子宮內(nèi)膜腺體活性的功能，從而抑制子宮肌瘤細(xì)胞和血管的生長(zhǎng)，最終達(dá)到消除或縮小肌瘤的作用。此外，因其無(wú)孕激素、雄雌激素及抗雄雌激素的活性，所以其在確保治療效果的同時(shí)并不會(huì)增加因激素紊亂而致的不良反應(yīng)[3]。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤病患采用米非司酮治療效果確切，可有效縮小病患子宮肌瘤體積，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性。