黃山鷹
冠心病是人類健康的第一殺手,對(duì)老年人的威脅最大。但對(duì)這種病,我們也不要太過擔(dān)心,輕度的冠心病,通過生活方式的改變,比如健康飲食、壓力調(diào)節(jié)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及合理用藥,有可能達(dá)到治愈目的;即便不能治愈,加強(qiáng)日常保健也能做到有效控制,與其和平共處。因此,冠心病患者一定要重視日常保健,具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
研究表明,大約65%的老年冠心病急性發(fā)作前都有過情緒激動(dòng)或焦慮不安。同時(shí),研究還表明,情緒波動(dòng)大的老年冠心病患者要比遇事冷靜的老年冠心病人罹患心血管急癥的風(fēng)險(xiǎn)增大5~7倍。因此,老年冠心病患者最需要做的一件事就是要注意調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平和,避免產(chǎn)生急躁、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。另外,精神過度緊張會(huì)使身體處于一種應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致心跳加速、血壓升高,對(duì)健康造成不良影響。
控制情緒的辦法:合理安排一天的時(shí)間;適應(yīng)環(huán)境、保持樂觀、豁達(dá)的心態(tài);每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂。另外,一個(gè)良好的環(huán)境會(huì)使患者的心情較為愉悅,所以,應(yīng)該盡量使居所保持安靜,空氣新鮮,光線明亮。
冠心病的基礎(chǔ)病變大多為動(dòng)脈粥樣硬化,多數(shù)伴有血脂異常及肥胖癥。因此,在冠心病的防治中絕不可忽視飲食調(diào)養(yǎng):日常生活中一日三餐要有規(guī)律,不要過饑或過飽,注意總熱量平衡,保持理想體重;限制碳水化合物(糖類)的過量攝入,其在總熱量中的構(gòu)成比應(yīng)為55%~70%,減少糖類特別是單雙糖和葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等的攝入,以免使甘油三酯升高,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生;限制飽和脂肪酸的攝入,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,增加不飽和脂肪酸的攝入,如芝麻油、花生油、米糠油及魚油等;增加水果蔬菜的攝入,以增加膳食纖維和維生素的攝入;不宜攝鹽過多,每日在6克以下為宜。
冠心病用藥包括兩大類,一類是減輕癥狀、改善缺血的藥物,另一類是預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物?;颊邞?yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。
此外,患者要養(yǎng)成隨身攜帶“保健盒”的習(xí)慣。保健盒又叫急救藥盒,是冠心病患者不可缺少的“伴侶”,在突然發(fā)病時(shí),它會(huì)搶救您寶貴的生命。一般來說,保健藥盒中應(yīng)備有速效硝酸甘油片、長效硝酸甘油片、潘生丁、亞硝酸異戊脂和安定片等,這些藥物各有各的用途。例如,心絞痛發(fā)作時(shí),可以及時(shí)使用硝酸甘油類藥物及潘生丁,以減輕心臟負(fù)荷,降低心肌氧消耗,改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),從而緩解心絞痛,較好地防止急性心肌梗死的發(fā)作?;颊卟灰侣闊瑧?yīng)經(jīng)常檢查藥盒,看看藥品種類是否齊全,藥品是否變質(zhì)、破碎或過期,以免影響效果;換衣服時(shí)一定不能忘記將藥盒裝上,藥盒要裝在取出方便而固定的衣服口袋里;夜間睡覺時(shí)應(yīng)將藥盒放在就近處,以便急用時(shí)隨手即得。
大量的研究證明,通過運(yùn)動(dòng)療法可提高心肌對(duì)缺氧的耐力,增加心臟排血量,減少心源性猝死的幾率。所以,冠心病患者應(yīng)每天堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走、做體操、打太極拳、騎自行車等,但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,以不出現(xiàn)心慌、胸悶為宜,時(shí)間不宜過久,以每天30分鐘為宜。
冠心病患者要定期體檢,并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。一旦患有這些疾病,除重視危險(xiǎn)因素干預(yù),還要有針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療,控制其進(jìn)展。
突發(fā)性心前區(qū)痛時(shí),需要絕對(duì)的臥床休息,適當(dāng)服用硝酸甘油來緩解,條件允許時(shí)可以吸氧,癥狀不緩解時(shí)要及時(shí)撥打120急救電話。