早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防肺癌患者肺葉切除術(shù)后肺部并發(fā)癥的效果

溫德輝

（遼寧省鞍山市千山醫(yī)院結(jié)核病胸外科，遼寧 鞍山 114000）

肺癌在臨床上屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，具有較高的發(fā)病率和病死率。誘發(fā)肺癌疾病的因素有很多，對(duì)患者的日常生活以及生命健康造成嚴(yán)重影響。目前，臨床治療肺癌疾病的方式主要以手術(shù)治療為主，其主要的目的是在保留健康肺部組織的前提下將病變組織徹底切除，從而改善患者臨床病癥[1]。但是，經(jīng)相關(guān)資料顯示，肺癌患者進(jìn)行肺葉切除術(shù)后會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、肺部感染、肺不張等并發(fā)癥，對(duì)術(shù)后康復(fù)治療造成影響。所以，為了提高術(shù)后治療效果，需要對(duì)患者進(jìn)行早期預(yù)防護(hù)理，確?；颊吆粑〞常苊獬霈F(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，從而提高患者免疫力。本次研究主要選取本院2016年1月至2016年12月收治的47例行肺葉切除術(shù)的肺癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)早期護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料：選取本院2016年1月至2016年12月收治的94例行肺葉切除術(shù)的肺癌患者納入研究，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組47例患者，采用常規(guī)護(hù)理方式，其中男性25例，女性22例，年齡39～67歲，平均年齡為（53.0±0.2）歲；實(shí)驗(yàn)組47例患者，在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，其中男性27例，女性20例，年齡40～71歲，平均年齡為（55.5±0.2）歲，兩組患者在一般資料方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，從患者心理、飲食、環(huán)境以及輸液等方面進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：①對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格觀察：患者進(jìn)行手術(shù)之后，護(hù)理人員需要對(duì)患者的呼吸、血氧飽和度以及心電圖進(jìn)行嚴(yán)格觀察，為了避免患者呼吸道出現(xiàn)感染的情況，需要對(duì)患者呼吸道內(nèi)的嘔吐物進(jìn)行及時(shí)清理，同時(shí)掌握患者胸廓情況，若出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，并采取有效的護(hù)理措施[2]；②霧化吸入護(hù)理：護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)患者的病情采用地塞米松、慶大霉素或是沐舒坦等藥物，施行霧化吸入工作，1天4次，每次15～20 min，持續(xù)使用1周時(shí)間[3]；③呼吸功能鍛煉：首先，患者術(shù)后恢復(fù)意識(shí)后，護(hù)理人員需要有效指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽，配合拍背將痰排出，避免出現(xiàn)窒息情況。其次，采用呼吸訓(xùn)練器，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸以及有效咳嗽，保證患者呼吸通暢。最后，鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)，對(duì)患者肢體進(jìn)行鍛煉，主要以步行為主，并逐漸增加患者活動(dòng)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者肺葉切除術(shù)后肺部出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行分析，并做好詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料運(yùn)用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為14.9%，明顯低于對(duì)照組的6.4%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 結(jié) 論

肺癌在臨床上屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，其臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咯血、胸悶、痰中帶血、聲音嘶啞以及氣急等。由于此病具有較高的發(fā)生率和病死率，且誘發(fā)此病的因素具有復(fù)雜性，所以對(duì)患者的日常生活以及生命健康造成嚴(yán)重威脅。目前，臨床治療肺癌的方式主要以手術(shù)治療為主，保留患者健康肺組織的前提下徹底切除病變組織。但是，肺葉切除術(shù)后患者經(jīng)常出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如呼吸衰竭、肺部感染以及肺不張等，降低了患者呼吸功能，從而影響了術(shù)后康復(fù)效果。因此，在患者手術(shù)之后，需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，確?；颊吆粑〞常苊獬霈F(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，從而提高患者免疫力。

早期護(hù)理干預(yù)主要是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)觀察、霧化吸入以及呼吸功能鍛煉等方面加強(qiáng)護(hù)理措施，這樣不僅能夠改善患者生活質(zhì)量，還能避免患者術(shù)后出現(xiàn)其他并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量?；颊哌M(jìn)行肺葉切除術(shù)后，首先需要對(duì)患者進(jìn)行有效咳嗽指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行拍背、翻身等工作，促進(jìn)患者痰、分泌物的排出；其次需要對(duì)患者呼吸功能進(jìn)行鍛煉，加強(qiáng)患者肺活量，改善患者肺部功能，避免出現(xiàn)肺不張或肺部感染的情況。同時(shí)，可以鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，對(duì)患者肢體進(jìn)行鍛煉，提高患者免疫力，降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為14.9%，明顯低于對(duì)照組的6.4%，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，肺癌患者行肺葉切除術(shù)后采用早期護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效預(yù)防患者肺部出現(xiàn)并發(fā)癥，還能改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛使用。