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    臨床護理路徑在傳染性肺結(jié)核患者護理中的應(yīng)用效果

    2018-07-16 08:31:10張宏艷
    中國醫(yī)藥指南 2018年18期
    關(guān)鍵詞:乙組甲組肺結(jié)核

    張宏艷

    (阜新市傳染病醫(yī)院,遼寧 阜新 123000)

    肺結(jié)核是一類常見的呼吸道傳染病,該病病程長,具有一定傳染性,難以徹底治愈[1]。在對患者實施治療的同時還需加強護理干預(yù),以提升治療效果,保障患者身心健康[2]。本文就臨床護理路徑在肺結(jié)核患者護理中的應(yīng)用效果進行具體分析,現(xiàn)作如下闡述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:將我院在2016年7月至2017年7月收治的74例傳染性肺結(jié)核患者納入本次研究,采取隨機抽簽的方式將其分為甲組和乙組,每組各37例。甲組中男性21例,女性16例;年齡18~76歲,平均(50.3±8.2)歲;文化程度:小學(xué)6例,初中11例,高中及中專15例,大專及以上5例。乙組中男性23例,女性14例;年齡18~79歲,平均(50.9±8.5)歲;文化程度:小學(xué)4例,初中13例,高中及中專13例,大專及以上7例。采取SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對甲乙兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料進行分析檢驗,結(jié)果顯示P>0.05,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可進行對比。

    1.2 方法:乙組行常規(guī)護理干預(yù),為患者營造舒適的住院環(huán)境,給予健康宣教、用藥指導(dǎo)等。

    甲組行臨床護理路徑干預(yù):①成立臨床護理路徑小組,制定臨床護理路徑表。由經(jīng)驗豐富的護理人員共同組成臨床護理路徑小組,護士長任組長。所有護理人員在經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)考核合格后方可上崗。詳細了解患者基本信息,認真評估其病情,制定科學(xué)的臨床護理路徑表。②臨床護理路徑表的具體內(nèi)容:a.入院當(dāng)日。責(zé)任護士向患者做自我介紹,并向其介紹住院環(huán)境和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度,指導(dǎo)患者進行各項檢查,了解其病史,制定健康教育計劃。b.入院第2天。給予患者基礎(chǔ)護理,對其進行心理干預(yù),以改善其不良情緒,給予用藥指導(dǎo)。c.入院第3天。監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥,并講解合理用藥對治療的重要性,并讓家屬對患者的用藥情況進行監(jiān)督,密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。詢問患者需求和身體感受,積極解答其疑問,并開展針對性的健康宣教,進行飲食指導(dǎo)、生活護理。d.入院第4天至出院前。加強病房巡視,密切監(jiān)測患者的病情變化情況。觀察和記錄藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。繼續(xù)給予患者心理護理和健康宣教。加強護患之間、患者之間的交流溝通,幫助患者樹立治療信心,提升治療依從性。協(xié)助患者做好各項檢查,給予其生活上的關(guān)心、照顧。e.出院當(dāng)天。協(xié)助患者辦理出院手續(xù),做好出院宣教,囑咐其遵醫(yī)囑服藥,定期來院復(fù)查,護理人員與患者互留電話,有問題及時溝通。f.出院后。在患者出院后可通過電話、網(wǎng)絡(luò)、家訪等方式對其隨訪3個月,了解其病情康復(fù)情況。

    1.3 評價標準

    1.3.1 對比兩組患者健康知識掌握度和服藥依從性。由我院自行設(shè)計健康知識考核問卷,滿分為100,患者閉卷作答得分≥ 60分者為“掌握”,反之為“未掌握”。如患者出現(xiàn)漏服藥、未按時服藥、主動停藥、忘記到醫(yī)院取藥等情況中的一項則直接判定為治療依從性差。

    1.3.2 對比兩組患者住院時間、住院費用、護理滿意度。由參與本次研究的護理人員共同設(shè)計護理滿意度評估表,并以此評估兩組患者的護理滿意度,總分為100分,得分高于或等于60分則為“滿意”,反之為“不滿意”。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:對甲乙兩組患者的實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行錄入、處理和統(tǒng)計,組間對應(yīng)的計數(shù)資料與計量資料統(tǒng)計對比采用卡方檢驗和t檢驗,顯著水平為95%,P<0.05表示組間差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比兩組患者健康知識掌握度和服藥依從性:甲組患者健康知識掌握度和服藥依從性均高于乙組,P<0.05,組間對比可見統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

    2.2 對比兩組患者住院時間、住院費用、護理滿意度評分:相比于乙組患者,甲組患者住院時間更短,住院費用更少,護理滿意度更高,P<0.05,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表2。

    表2 對比兩組患者住院時間、住院費用、護理滿意度評分(±s)

    表2 對比兩組患者住院時間、住院費用、護理滿意度評分(±s)

    組別 例數(shù) 住院時間(d) 住院費用(元) 護理滿意度(分)甲組 37 48.8±3.6 6133.7±122.6 98.6±2.5乙組 37 57.4±5.9 7386.2±192.9 88.3±3.4 t 7.569 33.333 14.846 P 0.000 0.000 0.000

    3 討 論

    傳染性肺結(jié)核一般由結(jié)核分枝桿菌引起,其臨床癥狀較多,患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,還會出現(xiàn)乏力、盜汗、消瘦、低熱等全身癥狀,其危害較大,會嚴重威脅到患者身體健康,對其正常生活造成不良影響[3]。傳染性肺結(jié)核患者在治療時對護理質(zhì)量的要求極高,需給予其全面、細致的護理干預(yù)[4]。臨床護理路徑是一類科學(xué)的護理方法,能為患者提前設(shè)計具體、全面的護理流程,實施人性化的整體護理[5]。這一護理模式具有預(yù)見性、目的性,使得護理工作不再盲目,利于規(guī)避護理差錯,提升護理質(zhì)量,保障患者身體健康[6]。臨床護理路徑以時間為軸,對患者實施入院宣教、健康宣教、心理護理、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測、出院指導(dǎo)等一系列干預(yù)措施,可有效改善患者不良心理狀態(tài),提升治療依從性,提升治療效果,這一護理模式的應(yīng)用受到患者一致好評[7]。本次研究表明,通過對傳染性肺結(jié)核患者實施臨床護理路徑干預(yù)后,其對相關(guān)健康知識的掌握度和服藥依從性顯著提升,分別達到94.6%和86.5%,且住院時間大幅縮短,經(jīng)濟壓力明顯減輕,護理滿意度顯著提升,以上指標與采用常規(guī)護理模式的患者相比差異顯著,P<0.05,提示具有統(tǒng)計學(xué)意義,本次研究結(jié)果與王貞菊[8]的研究結(jié)果一致。

    由上可見,臨床護理路徑在傳染性肺結(jié)核患者護理中具有積極的應(yīng)用效果,值得推廣。

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