孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘療效觀察

李波

【摘要】目的：探討孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘療效。方法：本文選取2018年1月～2018年12月醫(yī)院收治的78例小兒哮喘患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（39例）和觀察組（39例），對(duì)照組采用布地奈德治療，觀察組則采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘，在經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療之后，對(duì)兩組患兒的治療效果等情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患兒治療顯效總共30例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率為97.4%，對(duì)照組患兒治療顯效23例，有效6例，無(wú)效10例，總有效率為74.3%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：孟魯司特聯(lián)合布地奈德能夠有效改善小兒哮喘當(dāng)中的臨床癥狀，治療效果較為理想，能夠很大程度上緩解患兒的肺功能，進(jìn)而降低患兒哮喘復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特;布地奈德;小兒哮喘;治療效果

【中圖分類號(hào)】R256.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-071-01

在臨床當(dāng)中，小兒支氣管哮喘屬于一種慢性氣道疾病，較為常見，病情發(fā)展速度相對(duì)較快，而且極為容易反復(fù)發(fā)作，治療時(shí)具有較大的難度。臨床癥狀表現(xiàn)為：呼吸困難、反復(fù)性哮喘等癥狀。從當(dāng)前小兒支氣管哮喘疾病情況來(lái)看，發(fā)病率逐年上升，在臨床當(dāng)中，此種疾病一般都是通過(guò)藥物進(jìn)行治療，然后配合霧化吸入治療方法，進(jìn)一步有效提升哮喘治療效果，在臨床當(dāng)中得到了廣泛應(yīng)用[1]。本文選取2018年1月～2018年12月醫(yī)院收治的78例小兒哮喘患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（39例）和觀察組（39例），對(duì)照組采用布地奈德治療，觀察組則采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘，在經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療之后，對(duì)兩組患兒的治療效果等情況進(jìn)行觀察分析。對(duì)比療效，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文選取2018年1月～2018年12月醫(yī)院收治的78例小兒哮喘患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（39例）和觀察組（39例），對(duì)照組男患兒25例，女患兒14例，年齡1～10歲，平均年齡（5.6±2.1）歲，采用布地奈德治療;觀察組男患兒24例，女患兒15例，年齡1..5歲～11歲，平均年齡（4.8±1.9）歲，采用孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘。兩組患兒一般資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

79例患兒入院之后，均采用常規(guī)的藥物對(duì)其進(jìn)行治療，如：吸氧、抗感染等方法。對(duì)照組患兒在治療時(shí)，僅僅采用布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，針對(duì)年齡<4歲的患兒，藥量：0.2mg/次，年齡≥4歲的患兒，藥量每6個(gè)小時(shí)一次，每次0.4mg，當(dāng)病情有所緩解之后，就可以改為每12小時(shí)一次，治療時(shí)間持續(xù)1個(gè)月。觀察組患兒在進(jìn)行治療的過(guò)程中，則可以在對(duì)照組患兒治療方法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合孟魯司特進(jìn)行治療，針對(duì)年齡<6歲的患兒，4mg/次，年齡≥6歲的患兒，則每天一次，5mg/次，在睡前口服藥物，同樣治療時(shí)間1個(gè)月。

1.3?觀察指標(biāo)

顯效：患兒在經(jīng)過(guò)治療之后，臨床癥狀以及各種異常體征都得到有效改善，肺部的哮鳴音消失，經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查，各項(xiàng)指標(biāo)都處于正常范圍。有效：在患兒經(jīng)過(guò)治療之后，部分患兒的臨床癥狀以及異常體征得到合理緩解，經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查之后，肺部哮鳴音有明顯減輕。無(wú)效：患兒在經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療之后，臨床癥狀以及異常體征并沒有得到明顯改變，甚至有患兒出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

在經(jīng)過(guò)治療之后，患兒治療總有效率為97.4%，對(duì)照組患兒治療總有效率為74.3%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

在臨床當(dāng)中，小兒哮喘屬于一種常見疾病，而且發(fā)病率相對(duì)較高，對(duì)于患兒的日常生活造成了極為不利的影響。當(dāng)前，在臨床領(lǐng)域當(dāng)中，并沒有明確小兒哮喘的具體發(fā)病機(jī)制，但是大部分學(xué)者都認(rèn)為此種疾病的發(fā)作屬于氣道阻塞性病變，而且伴隨有炎癥的發(fā)生。根據(jù)相關(guān)的研究表明，當(dāng)患兒伴隨有炎癥時(shí)，白三烯在此過(guò)程中發(fā)揮出了重要作用，在小兒哮喘發(fā)病當(dāng)中占據(jù)重要地位。白三烯是花生四烯酸的一種代謝物，能夠刺激患兒的支氣管黏膜，從而使得黏膜分泌物增加，刺激支氣管平滑肌，使得其收縮反應(yīng)加劇，進(jìn)而造成氣道變窄，影響支氣管局部組織的通透性以及血液流變性，進(jìn)而引發(fā)哮喘病的發(fā)作[2]。孟魯司特則能夠有效阻斷白三烯特異性結(jié)合其受體的現(xiàn)象，屬于一種白三烯受體拮抗劑，進(jìn)而降低白三烯的致病作用，進(jìn)一步擴(kuò)張支氣管平滑肌，有效緩解哮喘病的臨床癥狀?，F(xiàn)階段，最為常用的臨床治療方法，就是采用吸入型糖皮質(zhì)激素，而在此種藥物當(dāng)中，布地奈德氣霧劑治療效果較為理想，具有相對(duì)較快的吸收速度而且起效速度也相對(duì)較快，當(dāng)患兒吸入之后，能夠有效抑制患兒的機(jī)體免疫反應(yīng)，進(jìn)一步減少過(guò)敏活性介質(zhì)，同時(shí)減少支氣管黏膜細(xì)胞的分泌物，擴(kuò)張支氣管平滑肌的收縮，有效減輕患兒的哮喘臨床癥狀。孟魯司特聯(lián)合布地奈德能夠有效環(huán)節(jié)患兒的哮喘臨床癥狀，控制患兒的病情發(fā)展，減少糖皮質(zhì)激素用量，最大程度上避免藥物副作用的發(fā)生。

本文研究結(jié)果表明，觀察組患兒治療的總有效率為97.4%，明顯高于對(duì)照組的總有效率74.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），所以孟魯司特聯(lián)合布地奈德能夠有效改善小兒哮喘當(dāng)中的臨床癥狀，治療效果較為理想，能夠很大程度上改善患兒的肺功能，降低患兒哮喘復(fù)發(fā)率，由此，在臨床當(dāng)中可以廣泛應(yīng)用孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]?朱剛.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（05）：104-105.

[2]?王建南，賀冬梅，王海燕.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘臨床療效及復(fù)發(fā)率分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（04）：112-113+116.

[3]?楊俊玲.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（03）：577-580.