“微團(tuán)隊(duì)”助教策略在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用研究

裴華利　莊思學(xué)　周曉紅

摘 要：通過(guò)“微團(tuán)隊(duì)”助教與教師的共同配合，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，更好地掌握《護(hù)理技術(shù)》實(shí)訓(xùn)技能?？梢圆扇〗M建微團(tuán)隊(duì)，選拔好助教 “領(lǐng)雁”在技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)中協(xié)助教師完成技能教學(xué)工作。實(shí)踐證明，“微團(tuán)隊(duì)”助教能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)了護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)課的效果。

關(guān)鍵詞：“微團(tuán)隊(duì)”? 護(hù)理技術(shù)? 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

“微團(tuán)隊(duì)”助教是一種在班內(nèi)進(jìn)行的內(nèi)部分組教學(xué)，根據(jù)學(xué)生組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的方法將各個(gè)層次水平的學(xué)生匯聚到一個(gè)共同的小團(tuán)隊(duì)即“微團(tuán)隊(duì)”進(jìn)行教學(xué)，從而促進(jìn)學(xué)生間相互合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo);同時(shí)以團(tuán)隊(duì)考核的總成績(jī)作為排名和獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)，從而激發(fā)學(xué)生互助學(xué)習(xí)動(dòng)力的一種教學(xué)策略。

護(hù)理技術(shù)是中專護(hù)理專業(yè)的一門主干課程，實(shí)踐性非常強(qiáng)。通過(guò)此課程的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生不僅要掌握護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，更要掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的操作方法，為今后能更好地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境奠定基礎(chǔ)?！拔F(tuán)隊(duì)”助教作為護(hù)理技術(shù)的主要教學(xué)與考核方式，筆者對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，現(xiàn)介紹如下。

一、對(duì)象與方法

1.教學(xué)對(duì)象

筆者選取了學(xué)校2016級(jí)中專普職融通三年制護(hù)理專業(yè)（6）班61名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，（7）班61名學(xué)生作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐中采用“微團(tuán)隊(duì)”助教為主的教學(xué)形式，對(duì)照組仍采用傳統(tǒng)的小組授課教學(xué)形式。兩組的教材、教學(xué)環(huán)境、實(shí)訓(xùn)用物、課外實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放和任課教師均相同。

2.方法

（1）分析學(xué)情。組建“微團(tuán)隊(duì)”助教，人數(shù)一般為5～6人。教師首先對(duì)班中學(xué)生的智力特點(diǎn)、性格、同伴、護(hù)理技能原有水平有深入了解，兼顧學(xué)生寢室安排將班內(nèi)學(xué)生劃分為幾個(gè)“微團(tuán)隊(duì)”，力求每個(gè)“微團(tuán)隊(duì)”之間盡量實(shí)力均等;如此組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)便將各個(gè)層次水平的學(xué)生匯聚到了一個(gè)共同的“微團(tuán)隊(duì)”。

（2）設(shè)計(jì)任務(wù)。選拔“微團(tuán)隊(duì)”助教“領(lǐng)雁”，組織班級(jí)學(xué)生以“微團(tuán)隊(duì)”為單位自愿報(bào)名參加助教“領(lǐng)雁”的選拔，報(bào)名條件要求該生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)和護(hù)理技能，有吃苦耐勞的精神，責(zé)任心強(qiáng)，愿意幫助同伴共同提高，有較強(qiáng)的溝通能力和心理素質(zhì)，甘于奉獻(xiàn)，敢于挑戰(zhàn)自我，為后期艱苦的實(shí)訓(xùn)打下基礎(chǔ)。通過(guò)考核確定 “領(lǐng)雁”人選，對(duì)其培訓(xùn)技能，設(shè)計(jì)助教打卡制，考核上崗，合格者可進(jìn)入課堂成為“微團(tuán)隊(duì)”助教“領(lǐng)雁”。

（3）模擬情境，實(shí)踐“微團(tuán)隊(duì)”助教。

①“微團(tuán)隊(duì)”助教的課堂實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備。精選案例，創(chuàng)設(shè)情境，通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)情的分析，精選適合本次授課實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的案例，選擇案例由簡(jiǎn)入繁，由易到難。 “微團(tuán)隊(duì)”成員討論分析，將所需完成任務(wù)一一列出。根據(jù)案例各成員分工收集相關(guān)資料。包括了解該案例中疾病的相關(guān)信息，分享各自完成的不同任務(wù)，由“領(lǐng)雁”執(zhí)筆記錄。為了防止團(tuán)隊(duì)成員資料搜集偏差太大，教師可在學(xué)案上以思維導(dǎo)圖的方式呈現(xiàn)重點(diǎn)信息。設(shè)計(jì)助教卡1，對(duì)預(yù)習(xí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，各“微團(tuán)隊(duì)”助教“領(lǐng)雁”在課前根據(jù)每位成員完成任務(wù)的情況給出相應(yīng)的過(guò)程評(píng)價(jià)，更詳細(xì)地了解每位成員的優(yōu)缺點(diǎn)，更好地完成預(yù)習(xí)任務(wù)。

②“微團(tuán)隊(duì)”助教的課堂實(shí)訓(xùn)演練。在實(shí)訓(xùn)課上，每個(gè)“微團(tuán)隊(duì)”共2～3張床。由“領(lǐng)雁”將成員分成兩個(gè)小組，根據(jù)案例的要求分配組員角色，分別為護(hù)士、病人、觀察員等進(jìn)行角色扮演分工合作，開(kāi)始嘗試操作。護(hù)士準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)用物;“病人”熟悉該疾病的信息，模擬可能出現(xiàn)的表現(xiàn)接近SP病人;觀察員熟悉流程，分別記錄病人和護(hù)士操作時(shí)存在的問(wèn)題?！拔F(tuán)隊(duì)”間的成員依次進(jìn)行角色輪換，掌握不同角色的操作要點(diǎn)，由“微團(tuán)隊(duì)”助教“領(lǐng)雁”在助教卡2中記錄下組員實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的動(dòng)態(tài)進(jìn)程。各“微團(tuán)隊(duì)”推薦一組成員展示本組技能實(shí)訓(xùn)，演示完成后相互間交叉點(diǎn)評(píng)，不足之處由教師補(bǔ)充。點(diǎn)評(píng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題越多則加分越多，這樣極大地鼓勵(lì)了他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，敢于指出問(wèn)題的決心。成員們都表現(xiàn)出了高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互協(xié)作達(dá)到團(tuán)隊(duì)合作的要求。

③“微團(tuán)隊(duì)”助教的課后實(shí)訓(xùn)鞏固。課后開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室，查漏補(bǔ)缺?！拔F(tuán)隊(duì)”成員明確自己課堂上出現(xiàn)的操作問(wèn)題，在課外實(shí)訓(xùn)時(shí)帶著目的、帶著任務(wù)由助教“領(lǐng)雁”組織成員進(jìn)行個(gè)性化練習(xí)，督促、指導(dǎo)，確保每一位成員的練習(xí)態(tài)度端正，同時(shí)在助教卡中記錄下練習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與教師溝通解決。學(xué)生則在課外練習(xí)后將解決問(wèn)題的方法和經(jīng)驗(yàn)記錄在“天使之翼”手冊(cè)上，并記錄下本次實(shí)訓(xùn)練習(xí)的感想及下次操作的目標(biāo)。

（4）展示技能，檢驗(yàn)“微團(tuán)隊(duì)”助教。教師準(zhǔn)備綜合案例組織學(xué)生進(jìn)行考核。改變以往實(shí)訓(xùn)考核的方法，采取由護(hù)理組教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊(duì)考核的方法?？己藭r(shí)成員隨機(jī)抽簽決定考核任務(wù)，解決考試中出現(xiàn)的問(wèn)題，考驗(yàn)“微團(tuán)隊(duì)”的程序配合，使整個(gè)技能考核中體現(xiàn)護(hù)理工作的連貫性、整體性和團(tuán)隊(duì)合作。

二、結(jié)果

綜合案例的護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)考核結(jié)果如下：

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組學(xué)生共進(jìn)行了6項(xiàng)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，項(xiàng)目包括：血壓測(cè)量、吸氧、皮內(nèi)注射、更換引流袋、背部護(hù)理、心肺復(fù)蘇，其中抽取吸氧、皮內(nèi)注射、心肺復(fù)蘇3項(xiàng)護(hù)理技能進(jìn)行考核。綜合考核成績(jī)兩組比較，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采取“微團(tuán)隊(duì)”助教教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。具體見(jiàn)表 1。

三、討論

“微團(tuán)隊(duì)”助教策略相對(duì)于常規(guī)以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法而言，更有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的投入，可以更大程度地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)提升和推動(dòng)中職護(hù)理技術(shù)的教學(xué)效果和教學(xué)改革具有重要意義。

1.“微團(tuán)隊(duì)”助教可活躍護(hù)理技術(shù)的實(shí)訓(xùn)課堂

建構(gòu)學(xué)生團(tuán)隊(duì)，特別是建構(gòu)學(xué)生“微團(tuán)隊(duì)”，通過(guò)案例討論和分析，設(shè)置臨床情景，進(jìn)行角色扮演，開(kāi)展與患者溝通模擬演練和技能實(shí)訓(xùn)的操作;充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓每一位學(xué)生都各司其職，將相對(duì)復(fù)雜機(jī)械的護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)變得生動(dòng)起來(lái)，將一個(gè)護(hù)理技能的實(shí)訓(xùn)教學(xué)大課堂，變?yōu)槎鄠€(gè)小課堂，學(xué)生的自主探究能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力得到提升，能更好地適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)。

2.“微團(tuán)隊(duì)”助教可提高護(hù)理技術(shù)的教學(xué)效率

通過(guò)組織和引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)，運(yùn)用“微團(tuán)隊(duì)”的智慧，群策群力，讓不需要全班解決的實(shí)訓(xùn)個(gè)性問(wèn)題，在“微團(tuán)隊(duì)”內(nèi)就得到解決;教師巡回指導(dǎo)，“微團(tuán)隊(duì)”個(gè)性問(wèn)題及時(shí)解決，共性問(wèn)題統(tǒng)一糾正規(guī)范示教，不斷鞏固強(qiáng)化，形成良性循環(huán)，提高了實(shí)訓(xùn)效率。真正體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念。

3.“微團(tuán)隊(duì)”助教成為學(xué)校教學(xué)和臨床護(hù)理工作的橋梁

臨床護(hù)理工作的開(kāi)展依賴護(hù)理團(tuán)隊(duì)，學(xué)生“微團(tuán)隊(duì)”也是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展工作，成員之間分工合作，共同學(xué)習(xí)、共同研究某項(xiàng)技能，通過(guò)分析案例、搜集資料、劇本編寫(xiě)、流程串聯(lián)、模擬演練等展示了仿真的臨床情景。培養(yǎng)了學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、思辨能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通能力，與臨床護(hù)理工作緊密銜接，能在今后更好地適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境。

在中職護(hù)理技術(shù)教學(xué)中，“微團(tuán)隊(duì)”助教的開(kāi)展可提升學(xué)生之間自主、合作、探究學(xué)習(xí)的意識(shí)，提升不同層次學(xué)生的實(shí)訓(xùn)能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、解決問(wèn)題的能力，促使其在今后的職業(yè)生涯中成長(zhǎng)為一名終身學(xué)習(xí)者有著十分重要和積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何曉蘭.小組合作式綜合技能考核在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014（9）.

[2]程小萍，艾鵬程.合作學(xué)習(xí)在護(hù)理技巧教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（18）.

[3]林婕，張春梅，周萍等.基于同伴學(xué)習(xí)的Seminar教學(xué)法在高職學(xué)生護(hù)理基本技術(shù)課程中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017（18）.

（作者單位：海寧衛(wèi)生學(xué)校）