自擬中藥方聯(lián)合針灸輔助治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果及對(duì)患者血清T細(xì)胞亞群的影響

摘要：目的 探究自擬中藥方聯(lián)合針灸輔助治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果及對(duì)患者血清T細(xì)胞亞群的影響。方法以70例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究，研究開始時(shí)間是2019年1月，結(jié)束時(shí)間是2020年1月，分為參照組35例與研究組35例，參照組實(shí)施化療，研究組采用自擬中藥方聯(lián)合針灸輔助治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果研究組治療有效率更高，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組治療后NK細(xì)胞、CD4+水平、CD3+水平均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施自擬中藥方聯(lián)合針灸輔助治療，有助于調(diào)節(jié)血清T細(xì)胞亞群，改善免疫功能，還可提高治療有效率，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：血清T細(xì)胞亞群;非小細(xì)胞肺癌;中藥方;針灸;

【中圖分類號(hào)】R241 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-089-01

前言

大量臨床實(shí)踐表明，非小細(xì)胞肺癌患者采用化療可延長(zhǎng)生存期，配合實(shí)施中藥方聯(lián)合針灸治療，有效提高免疫功能，促進(jìn)恢復(fù)。本文將以70例患者為對(duì)象，探究自擬中藥方聯(lián)合針灸輔助治療非小細(xì)胞肺癌的臨床效果及對(duì)患者血清T細(xì)胞亞群的影響，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以70例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行研究，研究開始時(shí)間是2019年1月，結(jié)束時(shí)間是2020年1月，分為參照組35例與研究組35例。參照組，男：女=17：18;年齡是27-68歲，平均年齡（50.74±5.17）歲。研究組，男：女=16：19;年齡是32-65歲，平均年齡（50.42±5.45）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病例診斷、影像學(xué)診斷等，確診疾病;資料齊全;簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他癌癥;心腦血管疾病;精神異常;不配合研究者。兩組患者一般資料對(duì)比分析，P>0.05。

1.2 方法

參照組實(shí)施化療：化療前實(shí)施尿常規(guī)、血常規(guī)、血清癌胚抗原、肝腎功能等指標(biāo)，實(shí)施依托泊苷聯(lián)合順鉑同步治療：在治療1-5天與29-33天，使用依托泊苷靜脈滴注，劑量為50mg/m2;在第1天、8天、29天、36天，取順鉑靜脈滴注，劑量為50mg/m2，持續(xù)治療6周是一個(gè)療程。

研究組采用自擬中藥方聯(lián)合針灸輔助治療：在參照組治療同時(shí)，采用中藥方治療，使用益氣除痰方，藥物組成為守宮、浙貝、先翮、仙鶴草等，配合使用野生靈芝扶正祛邪，制附子扶陽消癌;對(duì)肺郁痰瘀者，添加貓爪草、桃仁，對(duì)于脾虛痰濕者，添加葶藶子、白術(shù)，對(duì)于陰虛痰熱者，添加知母、生地;對(duì)于氣陰兩虛者，添加：五味子、西洋參。

實(shí)施針刺治療：取穴如下：肺俞穴、膏肓穴、膈俞穴、膽俞穴、豐隆穴，使用陳氏欽針療法治療，取一次性針灸針，在得氣后留針0.5h;膏肓穴、肺俞穴使用韓氏穴位刺激儀治療，1次/天，5次/周，持續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標(biāo)

使用實(shí)體腫瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.1 版進(jìn)行評(píng)估，分為病情發(fā)展、病情穩(wěn)定、部分緩解、完全緩解，治療有效率=（病情穩(wěn)定+部分緩解+完全緩解）。隨后，抽取靜脈血，測(cè)量血清T細(xì)胞亞群，包括NK細(xì)胞、CD4+水平、CD3+水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示（x2檢驗(yàn)），計(jì)量資料±表示（x2檢驗(yàn)），P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

研究組35例患者，治療有效率是33例（94.29%），其中CR7例，PR15例，SD11例，PD2例。參照組35例患者，治療有效率是25例（71.43%），其中CR4例，PR8例，SD13例，PD10例.研究組治療有效率更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05，x2=6.4368 ）。

2.2 血清T細(xì)胞亞群比較

研究組治療前NK細(xì)胞是（21.32±5.19），CD4+水平是（41.63±5.72），CD3+水平是（68.49±3.38）;治療后NK細(xì)胞是（16.81±4.23），CD4+水平是（37.85±4.82），CD3+水平是（70.42±2.61）。

參照組治療前NK細(xì)胞是（21.31±5.21），CD4+水平是（41.73±5.66），CD3+水平是（68.51±3.47）;治療后NK細(xì)胞是（20.43±4.28），CD4+水平是（45.95±4.62），CD3+水平是（75.94±2.53）。

研究組治療后NK細(xì)胞、CD4+水平、CD3+水平均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

當(dāng)前，臨床在治療非小細(xì)胞肺癌患者時(shí)常采用外科治療、放射治療、化學(xué)治療，化學(xué)治療為誒主要治療方式，腫瘤緩解率約為50%。鉑類抗癌藥物分為順鉑、卡鉑，順鉑的化學(xué)穩(wěn)定性較高，且具有較小的藥物不良反應(yīng)，不存在較差耐藥性，廣泛應(yīng)用于臨床[2]。依托泊苷是一種細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，對(duì)DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶II產(chǎn)生作用，形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定可逆性復(fù)合物，繼而阻礙DNA的復(fù)制。中醫(yī)理論認(rèn)為，肺癌是以氣血陰陽失衡、正氣虧虛、機(jī)體抗病能力下降等為基礎(chǔ)，因多種因素影響，引起宣降失司，肺氣閉郁，氣機(jī)不利，津液失布，血行受阻，繼而誘發(fā)疾病[3]。因此，肺癌病機(jī)特點(diǎn)是虛、熱、淤、痰。這對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用中藥治療，以益氣除痰方作為基礎(chǔ)方，辨證施治，藥方組成包括浙貝、生半夏、云苓、山慈菇等，具扶正消瘤、清肺解毒、益氣養(yǎng)陰等功效。針灸可促進(jìn)氣血循環(huán)、開氣、行氣、理氣，腫瘤屬于凝滯性疾病，采用針灸治療，可有效改善臨床癥狀，提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)[4]。

綜上，非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施自擬中藥方聯(lián)合針灸輔助治療，有助于調(diào)節(jié)血清T細(xì)胞亞群，改善免疫功能，還可提高治療有效率，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉劍.中醫(yī)扶正抑癌法為治則的中藥方對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能的價(jià)值研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（44）：235.

[2]陸寬，張博，竇欣，等.MSCT在含鉑雙藥方案全身化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值[J].腫瘤藥學(xué)，2018，8（6）：955-959.

作者簡(jiǎn)介：陳禹欽，出生年份，1968年7月，性別，男，籍貫，廣東吳川，學(xué)歷，在職研究生，單位名稱，深圳妙通堂中醫(yī)館，職稱，高級(jí)中醫(yī)針灸師，研究方向或從事工作，中醫(yī)治療疑難病，罕見病，三十多年從事中醫(yī)臨床，針?biāo)幉⒂霉タ硕喾N疑難病。

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