公立醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度改革的銜接工作淺析

文| 葉 春

新型政府制度的革新實(shí)則是迎合了世界會(huì)計(jì)工作模式發(fā)展趨勢(shì)，嘗試與世界發(fā)展接軌。推進(jìn)新型會(huì)計(jì)制度的落實(shí)可以充分加強(qiáng)中國(guó)政府的工作效率和處理能力，其次，該制度的實(shí)行還可以讓大眾明確政府的有關(guān)信息，促進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，進(jìn)一步落實(shí)政府法制建設(shè)工作，切實(shí)提高及規(guī)范政府相關(guān)工作，促進(jìn)政府辦事效率和管理能力的提高。

新政府會(huì)計(jì)制度的推行給公立醫(yī)院帶來(lái)的影響

1.對(duì)公立醫(yī)院核算工作帶來(lái)的影響。公立醫(yī)院在落實(shí)會(huì)計(jì)工作時(shí)使用權(quán)責(zé)發(fā)生制來(lái)進(jìn)行核算，在新政府制度實(shí)行后，采用了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)雙賬并行，以前醫(yī)院核算工作里包含的補(bǔ)助支出以及待沖基金均被完全取消，這在很大程度上影響了醫(yī)院里以上兩方面工作的順利開(kāi)展。除此之外，新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施還與醫(yī)改的推進(jìn)相重合，間接推動(dòng)了醫(yī)療改革工作的開(kāi)展。新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)核算工作帶來(lái)的影響突出表現(xiàn)為加強(qiáng)了公立醫(yī)院業(yè)務(wù)工作和公益性質(zhì)的聯(lián)系，著重強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院的雙基礎(chǔ)。

2.對(duì)醫(yī)院預(yù)算成本的影響。新政府會(huì)計(jì)制度的推進(jìn)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算及成本管理提出了新要求，需要醫(yī)院對(duì)自身成本核算系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，包括了門(mén)診次數(shù)、床日成本、科室成本等等。新制度不但需要醫(yī)院按照科室、診療次數(shù)以及床日為根據(jù)來(lái)開(kāi)展對(duì)成本的核算，還要求有一定實(shí)力的醫(yī)院實(shí)施對(duì)病種以及服務(wù)成本的核算工作。新制度還明確了核算工作的實(shí)施方法、模式以及目的，促進(jìn)了核算工作可操作性的提高。

3.對(duì)資產(chǎn)負(fù)債信息產(chǎn)生的影響。新政府會(huì)計(jì)制度的推行要求理清全部的資產(chǎn)負(fù)債信息，固定資產(chǎn)折舊改為當(dāng)月購(gòu)買(mǎi)當(dāng)月計(jì)提的原則，充分反映出實(shí)際的成本消耗，加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和完整度。與此同時(shí)，新制度加大了對(duì)負(fù)債資產(chǎn)的約束力度，比如購(gòu)入大型儀器設(shè)備時(shí)需要進(jìn)行更復(fù)雜的審批工作，切實(shí)記錄公立醫(yī)院的各項(xiàng)負(fù)債，不斷健全財(cái)務(wù)管理，落實(shí)新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施工作。

如何落實(shí)公立醫(yī)院新政府會(huì)計(jì)制度的銜接工作

1.完善醫(yī)院的組織領(lǐng)導(dǎo)工作。要想切實(shí)落實(shí)新政府會(huì)計(jì)制度，就要由公立醫(yī)院事先做好準(zhǔn)備活動(dòng)，完善醫(yī)院的組織及領(lǐng)導(dǎo)工作，具體包括以下幾個(gè)方面：（1）分步理清工作內(nèi)容。通過(guò)制定出合理、有效的計(jì)劃方案，整理好時(shí)間表，明確員工權(quán)責(zé)，使工作人員加強(qiáng)對(duì)新制度的了解和認(rèn)識(shí)，切實(shí)落實(shí)好人員準(zhǔn)備和組織工作；（2）公立醫(yī)院要在有關(guān)管理單位、財(cái)務(wù)部門(mén)的帶領(lǐng)下，充分貫徹新制度，以新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施為切入口，完善醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效考核體系、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、預(yù)算制度以及資產(chǎn)負(fù)債管理等工作，為各單位工作的順利進(jìn)行提供保證；（3）為了切實(shí)落實(shí)新舊會(huì)計(jì)制度的交接工作，可以以醫(yī)院的實(shí)際情況為落腳點(diǎn)，充分考慮現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，規(guī)避可能出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，并在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)解決。

2.提高宣傳效率。要想切實(shí)落實(shí)新制度并投入使用，就需要積極對(duì)新制度進(jìn)行宣傳，對(duì)會(huì)計(jì)人員開(kāi)展定期培訓(xùn)。具體可以體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是必須要把引進(jìn)與發(fā)展相結(jié)合，積極邀請(qǐng)相關(guān)專家來(lái)醫(yī)院開(kāi)講座，也可以采用選拔部分員工外出培訓(xùn)的方式來(lái)促使工作人員學(xué)習(xí)新政府會(huì)計(jì)制度并熟練應(yīng)用，以充分促進(jìn)新制度的順利實(shí)施。同時(shí)要積極向外宣傳新政府會(huì)計(jì)制度的優(yōu)越性，讓大眾更加了解新制度，進(jìn)而促進(jìn)新制度的落實(shí)和應(yīng)用；二是針對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理工作人員來(lái)說(shuō)，需要其明確自身職責(zé)所在，建立起使命感，與醫(yī)院的工作特點(diǎn)相結(jié)合，合理安排好財(cái)務(wù)管理工作，落實(shí)新舊制度轉(zhuǎn)換的銜接工作。

3.不斷完善業(yè)務(wù)程序。健全醫(yī)院的工作流程是保證新制度順利實(shí)施的關(guān)鍵，具體的完善措施包括以下幾個(gè)方面：（1）以該醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)狀況為依據(jù)，與新制度里涉及的科目、規(guī)定及明細(xì)科目充分結(jié)合，選取適合本醫(yī)院核算模式的科目和明細(xì)科目，充分推動(dòng)醫(yī)院核算工作的落實(shí)，做好銜接工作；（2）在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中使用平行記賬模式對(duì)財(cái)務(wù)和預(yù)算會(huì)計(jì)進(jìn)行核算，并以其核算要求為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立合理且科學(xué)的輔助核算元素，至于建設(shè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)時(shí)則可以從原有制度中獲取靈感進(jìn)行革新，或是直接延用舊系統(tǒng)中的部門(mén)及項(xiàng)目，區(qū)分好功能經(jīng)濟(jì)及支出經(jīng)濟(jì)；（3）選擇好轉(zhuǎn)換制度的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，需要把原有會(huì)計(jì)系統(tǒng)中的上一期余額理清，同時(shí)設(shè)置好下一期的初期余額，在整理記錄后再更改底稿。同時(shí)需要與期末余額進(jìn)行對(duì)照，依照新制度的要求選擇科目，以保障銜接工作的準(zhǔn)確性。

總結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，新政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施必然會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作及財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生影響，所以，落實(shí)好銜接工作十分重要。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)宣傳力度，應(yīng)用平行記賬法，與該醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，切實(shí)運(yùn)用好新制度。