在婦產(chǎn)科護(hù)理中孕產(chǎn)婦孕期健康教育對分娩結(jié)局的影響

王春紅

【摘 要】目的：探討孕產(chǎn)婦通過孕期健康教育的分娩結(jié)局。方法：選取2018年1月～2019年1月我院產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦共84例，應(yīng)用數(shù)字表法分為研究組與對照組，各42例;兩組孕產(chǎn)婦均給予常規(guī)教育，研究組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上進(jìn)行孕期健康教育，比較兩組孕產(chǎn)婦分娩方式;比對兩組新生兒Apgar評分;比對兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后知識掌握程度。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦知識掌握程度和新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組孕產(chǎn)婦自然分娩率顯著低于研究組（P<0.05）。結(jié)論：孕期健康教育可有效改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局，提高住院孕產(chǎn)婦滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;孕期健康教育;分娩結(jié)局

【中圖分類號】R714.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

分娩是一個正常的生理過程，但大多數(shù)孕婦因?qū)Ψ置涓械娇謶趾酮q豫，以致造成在分娩過程中宮縮不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致難產(chǎn)甚至危及胎兒和孕產(chǎn)婦生命安全。懷孕分娩是女性的生理現(xiàn)象，在整個過程中，女性承受著巨大的身心壓力：早孕反應(yīng)、體形巨變、飲食改變、胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育、與周圍人文和物理、化學(xué)、生物等環(huán)境因素的影響都直接或間接形成。而分娩時產(chǎn)生的劇痛與安全問題也給孕產(chǎn)婦帶來極大的恐懼預(yù)期。過往的研究與臨床護(hù)理經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，有效的健康教育，可以明顯減輕孕產(chǎn)婦的身心壓力，并可對分娩結(jié)果產(chǎn)生積極的影響[1]。以下是我院收治的84例孕產(chǎn)婦通過常規(guī)護(hù)理和孕期健康教育對于孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局觀察及護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月期間在本科室住院的孕產(chǎn)婦84例，年齡21～37歲之間，平均年齡（28.05±6.25）歲。按照常規(guī)教育與孕期健康教育方式分成對照組和研究組，以上孕產(chǎn)婦平均各42例。對照組平均孕周（37.15±2.28）歲，研究組平均孕周（38.27±2.51）歲。對比兩組孕產(chǎn)婦孕周、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組按照常規(guī)教育模式進(jìn)行孕期教育，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育，生活護(hù)理等。（2）研究組孕產(chǎn)婦給予孕期健康教育。具體方法：（1）孕期保?。褐髦吾t(yī)生進(jìn)行孕期健康教育要針對孕婦的心理變化、生理變化給予指導(dǎo)，使孕婦保持積極的生活態(tài)度，有利于胎兒的身長發(fā)育。（2）分娩方式的選擇：主治醫(yī)生要指導(dǎo)孕期營養(yǎng)與保健，告知自然分娩和剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥，術(shù)后或產(chǎn)后常見癥狀，引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。（3）心理輔導(dǎo)：對孕婦進(jìn)行持續(xù)性心理安慰和感情支持。減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理;穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒，提升產(chǎn)婦安全感和自信心，在分娩過程中和醫(yī)生積極配合[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

Apgar評分：采取阿氏評分標(biāo)準(zhǔn)對新生兒基本情況進(jìn)行評估，總共分為5個部分，分別為皮膚顏色，心搏速率，呼吸，肌張力及運(yùn)動，反射?？偡譃?0分。重度窒息：<4分，輕度窒息：4～7分，正常：7～10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 20.0 進(jìn)行分析， 將分析得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異性表現(xiàn)為 P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式對比

通過對照組與研究組的數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和研究，發(fā)現(xiàn)研究組產(chǎn)婦自然分娩率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后知識掌握程度

對照組孕產(chǎn)婦知識掌握程度顯著低于研究組（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組孕新生兒Apgar評分

研究組孕產(chǎn)婦知識掌握程度和新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情見表3。

3 討論

健康教育的含義是在臨床上通過有計劃，系統(tǒng)的健康教育活動，讓患者自愿參與對自身健康有利的行為，降低在康復(fù)期內(nèi)可能出現(xiàn)的危險因素和并發(fā)癥，提升患者預(yù)后生活質(zhì)量，同時提升對疾病認(rèn)知程度，孕期健康教育有利于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，并促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程，對保障母嬰健康有積極意義。孕期健康教育為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦在進(jìn)入分娩室時可由助產(chǎn)士陪伴，開展“一對一”教育，對孕產(chǎn)婦分娩過程進(jìn)行講解并解釋疼痛的原因，頻率和出現(xiàn)時間，在分娩過程中詳細(xì)講解分娩的放松技巧，減輕孕產(chǎn)婦因?qū)m縮帶來的痛苦;同時指導(dǎo)孕婦在宮縮間歇充分休息，多飲水，食用富有營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充孕產(chǎn)婦在分娩過程中的體力消耗。

對孕婦實施健康教育，能夠提高孕婦對分娩的認(rèn)識，學(xué)會如何在分娩過程中緩解疼痛，提高孕婦對自然分娩的信心，減少剖宮產(chǎn)率。另外也消除了孕婦內(nèi)心對分娩的恐懼和緊張感，加快了產(chǎn)程的速度[3]。同時提高了孕婦對分娩配合的依從性，降低了分娩過程中并發(fā)癥的發(fā)生率。宣教過程中，護(hù)理人員還需要保持態(tài)度的和藹和誠懇，從而消除孕婦的陌生感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高宣教工作的質(zhì)量[4]。本次研究結(jié)果表明，研究組孕產(chǎn)婦知識掌握程度和新生兒Apgar評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）;對照組孕產(chǎn)婦自然分娩率顯著低于研究組（P<0.05）。說明孕期健康教育可有效改善孕產(chǎn)婦分娩結(jié)局。

綜上所述，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康教育，可有效促進(jìn)孕產(chǎn)婦恢復(fù)，具有一定價值，值得進(jìn)一步在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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