探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

陳林 李春曉 馬莉娜

【摘 要】目的：分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對腹腔鏡手術(shù)老年患者的治療效果。方法：將2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔鏡手術(shù)治療的74例老年患者以計算機表法的方式分成實驗組和對照組，平均分到各組每組各37例患者。對對照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對實驗組患者施以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。經(jīng)過一段時間護(hù)理干預(yù)后對兩組患者預(yù)后的滿意程度和焦慮、抑郁程度進(jìn)行評分。結(jié)果：實驗組患者在預(yù)后的滿意程度上明顯優(yōu)于對照組，且實驗組患者的抑郁和焦慮情況較對照組而言也明顯呈現(xiàn)出較好的情況，兩組對比均表現(xiàn)出P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對老年腹腔鏡手術(shù)患者而言，對其進(jìn)行術(shù)后的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠?qū)ζ渲委煹臐M意程度有顯著的提高，并且在疼痛的緩解、焦慮和抑郁情況的降低上也有明顯的作用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);手術(shù)室細(xì)節(jié);老年患者;護(hù)理

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

在醫(yī)療和醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，我國越來越多的將術(shù)后創(chuàng)面小、恢復(fù)快的腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用到老年患者的手術(shù)治療中[1]，同時腹腔鏡手術(shù)在預(yù)后的效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生情況上也有非常好的效果。在對老年患者的治療中，由于其機體功能的不斷下降，患者非常容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，這就會對患者的手術(shù)治療效果造成不良的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔鏡手術(shù)治療的74例老年患者選入本次研究，并以計算機表法的方式對其進(jìn)行分組，最終呈現(xiàn)出實驗組37例患者、對照組37例患者?；颊咧心行?1例、女性23例;年齡區(qū)間為（59～87）歲，平均年齡（71.54±2.57）歲;患者的手術(shù)類型為子宮肌瘤術(shù)16例、膽囊結(jié)石術(shù)38例、直腸癌4例、膽總管探查術(shù)16例。將兩組患者一般資料進(jìn)行對比后表現(xiàn)出差異并不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)實施于對照組患者，主要包括：術(shù)前對患者的訪視，對手術(shù)環(huán)境、容易造成并發(fā)癥的相關(guān)儀器的檢查[2]，對患者相關(guān)信息的全面掌握和了解，對手術(shù)室溫度和濕度的重點調(diào)節(jié)，將用到的手術(shù)設(shè)備的再次確認(rèn)。

對于研究組患者而言，進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式，主要包括：①術(shù)前：手術(shù)前的1～2天，護(hù)士與患者進(jìn)行多次耐心地交流，通過對患者問題的耐心解釋以及過往治愈病例的講解，讓患者的焦慮、不安的心理逐漸退去，增強對疾病治愈的自信心，消除與醫(yī)護(hù)人員的陌生感。②術(shù)中：醫(yī)護(hù)人員調(diào)整好自己的狀態(tài)以及對手術(shù)時即將使用的各種儀器進(jìn)行二次檢查，確保無誤以及無菌。將手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度調(diào)節(jié)為適合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，通過語言給予患者心理上的支持，調(diào)整好患者手術(shù)時的體位[3]，處于患者隱私的保護(hù)為其妥善蓋好被褥。③術(shù)后：術(shù)后及時將患者的注意事項告知本人及其家屬，對患者術(shù)后的病情進(jìn)行為期三天的回訪，患者出現(xiàn)不良情況時及時進(jìn)行處理，并給患者帶去充分的關(guān)心，增強患者的從醫(yī)性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過本院自制表格對患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評估，其中分為非常滿意、滿意、不滿意，對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析;通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，抑郁、焦慮評分情況用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，采用t檢驗，患者對護(hù)理的滿意程度用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對預(yù)后的滿意程度的對比

實驗組患者在預(yù)后的總滿意率為94.59%（35/37），對照組患者預(yù)后的總滿意率為72.97%（27/37），實驗組明顯高于對照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)含義。詳情見表1。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁程度評分的對比

在經(jīng)過手術(shù)和護(hù)理之后，實驗組患者的焦慮和抑郁評分都明顯低于對照組，表示其焦慮和抑郁的情況較好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

近些年我國將腹腔鏡手術(shù)更多的應(yīng)用到對于老年患者的治療當(dāng)中，通過現(xiàn)代科技的光學(xué)和電子的先進(jìn)的原理和設(shè)備進(jìn)行手術(shù)治療[4]，使患者的創(chuàng)面較傳統(tǒng)手術(shù)相比更小，身體恢復(fù)速度更快，手術(shù)過程更加快速和便捷，通過醫(yī)護(hù)人員對原理和優(yōu)缺點的講解，患者也更多的選擇通過腹腔鏡手術(shù)形式進(jìn)行治療。

隨著年齡的增長，老年患者的機體功能不斷下降，身體的免疫力越來越弱且機體的耐受能力也越來越差[5]，在對其進(jìn)行治療的過程中極易出現(xiàn)一些抑郁、焦躁的不良情緒，從而引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，這時也就需要醫(yī)護(hù)人員將護(hù)理干預(yù)的模式進(jìn)行合理的優(yōu)化。其中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理就是在護(hù)理工作中的一個全新概念，主要是以患者作為工作的中心，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對老年患者的悉心護(hù)理為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、有針對性的服務(wù)，有效提高了其對護(hù)理的滿意程度，減少了并發(fā)癥的產(chǎn)生，改善了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其病情更快的康復(fù)，這也就是本次研究課題的重點。

參考文獻(xiàn)

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