小兒肺炎給予中醫(yī)護理干預的臨床效果研究

徐松麗

【摘 要】目的：探討小兒肺炎給予中醫(yī)護理干預的臨床效果。方法：隨機抽樣法選取近兩年本院90例小兒肺炎患兒，隨機數(shù)字表法分組：對照組（45例）給予常規(guī)西醫(yī)護理干預，研究組（45例）給予中醫(yī)護理干預。比較兩組干預后依從性及康復效果。結(jié)果：研究組患兒依從率高于對照組，體溫恢復時間、咳嗽消失時間、咳痰消失時間、肺啰音消失時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎給予中醫(yī)護理干預可提升其依從性，改善康復效果。

【關鍵詞】小兒;肺炎;中醫(yī)護理干預;依從性;臨床效果

【中圖分類號】R725【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

小兒肺炎為兒科常見呼吸道疾病，主要是真菌、細菌、支原體等病原體感染所致肺部炎癥[1]。中醫(yī)認為，小兒肺炎屬于“喘證”、“咳嗽”等范疇，病因病機較多，需加強辨證施治、辯證施護。但多數(shù)患兒年齡小，依從性差，身體機能尚未發(fā)育完善，治療難度大，也給護理工作帶來一定難度[2]。近年來，中醫(yī)護理在促進肺炎患兒康復中表現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。本研究在45例小兒肺炎患兒中應用中醫(yī)護理，并對比常規(guī)西醫(yī)護理，分析對患兒康復效果的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽樣法選取2017年7月-2019年7月本院90例小兒肺炎患兒，均符合《兒科學》[3]中小兒肺炎診斷標準，患兒、家屬簽署知情同意書。隨機數(shù)字表法分組：對照組（45例）男29例，女16例;年齡2-8歲，平均（5.21±1.06）歲;病程2-12d，平均（5.35±1.48）d。研究組（45例）男30例，女15例;年齡2-8歲，平均（5.25±1.02）歲;病程2-12d，平均（5.38±1.37）d。兩組患兒基線資料保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)西醫(yī)護理干預，包括密切觀察病情、口頭宣教、患兒不配合時積極安撫、家屬心理疏導、咳嗽指導、規(guī)范用藥等。

研究組則給予中醫(yī)護理，內(nèi)容包括：①情志護理：以兒童化語言與患兒溝通，采用講故事、玩游戲等方式鼓勵患兒，使其保持愉悅情緒;運用五行音樂療法，為患兒播放節(jié)奏輕快的音樂或卡通歌曲，幫助其調(diào)暢身心。②合理膳食：叮囑家屬為患兒提供具有清熱、止咳、止渴、化痰等功效的食物，如橙汁、蘋果汁等可清熱、補充維生素C、改善抵抗力，百合粥可生津止渴;多飲水，增加排尿量，促進新陳代謝，預防便秘;便秘者以大黃、玄明粉熬粥口服。③穴位按摩：對患兒尺澤穴、魚際穴、列缺穴、合谷穴等穴位進行按摩，確保手法輕柔，防止力度過大引發(fā)疼痛感。④高熱護理：體溫>38℃高溫患兒給予中藥洗浴，藥方包括辛黃、防風、蟬蛻、柴胡等，旺火煎煮，冷卻后洗浴;或?qū)Υ笞笛ā⑶匮ǖ冗M行按摩，散寒退熱。⑤排痰護理：背部叩擊協(xié)助排痰，針對痰液粘稠、痰多不易咳出者，遵醫(yī)囑以魚腥草或野菊花注射液超聲霧化吸入。

1.3 觀察指標

①采用自制問卷調(diào)查兩組患兒依從性，由護理人員評估，包括檢查、用藥、醫(yī)療操作等，最高100分。標準：不依從（0-60分）、部分依從（>60-90分）、完全依從（>90-100分）。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。②比較兩組康復情況，包括體溫恢復時間、咳嗽消失時間、咳痰消失時間、肺啰音消失時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0軟件分析。計數(shù)資料以檢驗對比。計量資料以t檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 依從性

研究組依從率高于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2 康復效果

研究組體溫恢復時間、咳嗽消失時間、咳痰消失時間、肺啰音消失時間分別為（3.23±1.58）d、（4.69±1.05）d、（4.91±1.12）d、（5.02±1.13）d，短于對照組的（4.39±1.85）d、（6.03±1.13）d、（6.18±1.26）d、（6.48±1.52）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.198、5.827、5.054、5.171，P=0.001、0.000、0.000、0.000）。

3 討論

中醫(yī)認為，小兒哮喘屬于“喘證”、“咳嗽”等范疇，病因病機為體質(zhì)虛弱、正氣虧虛、感受風邪等，可致出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、喘息、痰鳴等癥狀，且病情可呈進行性變化，影響患兒身體健康。而且，多數(shù)小兒肺炎患兒年齡小，身體機能尚未發(fā)育完善，增加治療難度，并給護理工作帶來較高要求[4]。但常規(guī)西醫(yī)護理具有隨意性、經(jīng)驗性較大弊端，且忽視患者個體差異，應用受限[5]。

中醫(yī)護理強調(diào)在護理工作中融入中醫(yī)辯證施護理論，采用一系列中醫(yī)措施，幫助患者調(diào)節(jié)情志，形成科學生活方式，促進病情康復。但目前臨床就小兒肺炎中中醫(yī)護理研究仍較多，部分現(xiàn)有研究還存在護理措施不全面等問題。本研究在研究組中實施中醫(yī)護理，強調(diào)加強多方面護理，完善護理內(nèi)容。情緒波動過大或易怒，可傷及肝肺，故中醫(yī)護理措施中加強情志護理，主動與患兒溝通，采取轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法等方式，使其保持愉悅情緒，以減輕損傷，改善依從性;還根據(jù)患兒病情為其提供合理膳食，如多食用具有清熱、止咳、止渴、化痰等功效的食物，多飲水，促進機體代謝，可改善免疫力、抵抗力;還重視加強穴位按摩，經(jīng)按摩尺澤穴、魚際穴、列缺穴等，發(fā)揮益氣潤肺、活血行氣作用，促進病情恢復;加強高熱護理，給予中藥洗浴，所用辛黃、防風、蟬蛻、柴胡等藥材具有清熱解毒、理氣益肺等功效;按摩大椎穴、曲池穴等，還可散寒退熱。

綜上所述，小兒肺炎患兒中實施中醫(yī)護理可提升其依從性，改善康復效果，值得進行深入研究。

參考文獻

郭冬梅， 張桂玉， 劉小平. 小兒肺炎護理質(zhì)量評價指標體系的構建[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（9）：1215-1219.

黃紅梅， 劉娟， 陳清華. 細節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護理在小兒肺炎中的護理效果及影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（12）：115-118.

譚建新，柳國勝.兒科學[M].科學出版社，2016：134.

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余靜， 張婧祎. 優(yōu)質(zhì)護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S1）：54.