臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者護(hù)理效果觀察

劉曉燕

【摘 要】目的：探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法：選擇我院收治的88例胃癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=44）和行臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組（n=44），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05。結(jié)論：對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式能有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;胃癌;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

胃癌是臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤，起源于胃粘膜上皮，主要與環(huán)境、飲食、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳等因素相關(guān)，患者一旦發(fā)病，會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲下降、乏力等癥狀，嚴(yán)重威脅患者身體健康[1]。目前，臨床上通常采用手術(shù)、放化療的方式治療該疾病，但都會(huì)給患者身心帶來極大的痛苦，故有必要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)以緩解其痛苦。本次研究對(duì)我院收治的88例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比，旨在探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的88例胃癌患者，時(shí)間為2017年1月～2019年1月，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各44例。其中，對(duì)照組男29例，女15例，年齡38～71歲，均數(shù)（56.32±4.88）歲;實(shí)驗(yàn)組男25例，女19例，年齡39～72歲，均數(shù)（58.45±4.50）歲。兩組患者基本資料組間對(duì)比無明顯差異，p>0.05，具有可比性。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，無其他重大器質(zhì)性疾病，均能接受手術(shù)或放化療治療，符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑，具體如下：（1）健康教育：患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)患者開展健康教育知識(shí)講座，告知其胃癌發(fā)病機(jī)制、治療方法以及后期注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知。另外，護(hù)理人員要積極與患者溝通，多采用鼓勵(lì)、安慰的語言，盡可能的滿足患者心理、生理需求，可向其講解一些手術(shù)成功的案例，以重構(gòu)患者心理平衡，緩解其負(fù)面情緒。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前，護(hù)理人員要全面掌握患者病情特征，準(zhǔn)備術(shù)中所需的藥物或設(shè)備器材，進(jìn)行備皮、備血，做好藥物過敏試驗(yàn)，同時(shí)調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫濕度，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。（3）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中盡量避免暴露病人，加強(qiáng)保暖，護(hù)理人員要密切觀察患者血壓、心率、脈搏等各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況，出現(xiàn)意外及時(shí)告知主刀醫(yī)生以便做出針對(duì)性處理。此外，護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)工作，以保障手術(shù)效果。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后，密切觀察患者引流液顏色、流量及質(zhì)量，保證引流通暢，定期對(duì)胃腸減壓及更換引流袋。另外，護(hù)理人員可與家屬一起為患者制定合理的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配方案，并且還應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照少食多餐的原則進(jìn)食，以高維生素、高蛋白、易消化食物為主，禁煙酒、辛辣。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間;采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入spss21.0中進(jìn)行分析處理，設(shè)定p<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05，詳見表2。

3 討論

胃癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率，該疾病進(jìn)程緩慢，早期癥狀不明，多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)到了胃癌晚期，很大程度上影響患者的生活質(zhì)量及生命健康。目前，手術(shù)是治療胃癌最常用的治療方法，能快速有效的控制患者病情的進(jìn)展[2]。對(duì)于胃癌患者來說，除了給予積極地手術(shù)治療外，良好的護(hù)理干預(yù)也與治療效果密切相關(guān)。有學(xué)者提出[3]，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者的護(hù)理中能有效改善患者臨床癥狀，提高其滿意度。臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前臨床上較為新型的護(hù)理模式，在臨床中泛指遵循醫(yī)學(xué)證據(jù)為指南，以患者為中心，根據(jù)其實(shí)際病情給予針對(duì)性、全面性的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者康復(fù)。該模式較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更具計(jì)劃性與預(yù)見性，防止護(hù)理人員隨意、盲目履行自身職責(zé)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，p<0.05。綜上所述，對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式能有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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