布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效果和安全性分析

馬春微

【摘 要】目的：對(duì)布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效果及其安全性進(jìn)行研究分析。方法：將2017年10月-2018年10月于我院接受治療的76例慢性咳嗽患兒隨機(jī)均分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組，對(duì)照組采用布地奈德進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療，并對(duì)兩組研究對(duì)象的治療效果以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄分析。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：采用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽，具有較為優(yōu)異的治療效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，臨床價(jià)值突出，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;孟魯司特鈉;慢性咳嗽;臨床療效;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

小兒慢性咳嗽是一種以持續(xù)性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈逐步上升的態(tài)勢(shì)。目前，臨床上對(duì)于小兒慢性咳嗽的治療方式尚無(wú)確切的方案，一般多是采用藥物治療為主，且以布地奈德以及孟魯司特鈉最為多見(jiàn)，在緩解患兒咳嗽癥狀，提高治療效率以及治療效果方面具有積極意義[1]?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)特選取了2017年10月-2018年10月于我院接受治療的76例慢性咳嗽患兒作為研究對(duì)象，旨在研究布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效用及其安全性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)所選取的76例研究對(duì)象均為我院2017年10月-2018年10月所收治的慢性咳嗽患兒，根據(jù)患兒入院順序進(jìn)行編號(hào)排序，隨機(jī)均分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組各38例。對(duì)照組中，男20例，女18例，平均年齡為（5.57±1.34）歲，平均病程為（4.52±1.32）月;試驗(yàn)組中，男22例，女16例，平均年齡為（5.14±1.26）歲，平均病程為（4.48±1.26）月。兩組患兒基礎(chǔ)資料比較未見(jiàn)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

兩組患兒均行常規(guī)治療，包括化痰、止咳以及抗生素等。對(duì)照組患兒采用布地奈德霧化劑進(jìn)行治療，0.1mg/次，3次/d，根據(jù)患兒的病情、年齡可酌情增減;試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)之上采用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，口服，4mg/次，1次/d，根據(jù)患兒病情、年齡可酌情增減。兩組患兒均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察分析，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后，患兒咳嗽癥狀消失且12周內(nèi)未復(fù)發(fā)，評(píng)價(jià)為顯效;治療后，患兒咳嗽癥狀減輕，且4周之內(nèi)消失，12周內(nèi)未復(fù)發(fā)，評(píng)價(jià)為有效;治療后，患兒咳嗽癥狀無(wú)變化或加重，評(píng)價(jià)為無(wú)效。治療總有效率為顯效例數(shù)與有效例數(shù)之和所占總例數(shù)之比;對(duì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)信息均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組38例患兒之中，共計(jì)不良反應(yīng)2例，發(fā)熱1例、惡心1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%;對(duì)照組38例患兒之中，共計(jì)不良反應(yīng)3例，發(fā)熱1例、惡心1例、乏力1例，并發(fā)癥發(fā)生率為7.9%，組間數(shù)據(jù)比較未見(jiàn)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

慢性咳嗽屬臨床兒科較為常見(jiàn)的疾病，該病的致病因素相對(duì)較多，且并不具備典型的臨床癥狀，因此在臨床診斷之中具有較高的難度，在診斷上的困難，無(wú)疑也加劇了臨床抗生素濫用現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致患兒病情無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到有效的控制，進(jìn)而對(duì)整體治療效果造成影響，同時(shí)進(jìn)一步提高醫(yī)療費(fèi)用[2]。目前，臨床上對(duì)于小兒慢性咳嗽多是采用藥物方式進(jìn)行治療，且為了確保治療效果，多是采用聯(lián)合給藥的方式，更加注重于藥物之中的互相作用，力求在短時(shí)間內(nèi)控制患兒病情，提高治療效果，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。

布地奈德屬常見(jiàn)抗炎藥物，在臨床之中應(yīng)用較為廣泛，能夠直接作用于人體氣道，在抑制氣道局部反應(yīng)以及機(jī)體抗體合成方面具有較為積極的意義，能夠有效控制過(guò)敏性介質(zhì)的活性與釋放，促進(jìn)患兒平滑肌收縮。有相關(guān)研究表明，布地奈德可于患者支氣管內(nèi)沉積，其藥物濃度較為理想，在緩解患兒咳嗽方面具有十分突出的效果;再者，不同的給藥方式，藥物的抗炎作用也有著一定的差異，可結(jié)合實(shí)際情況，選擇適宜的給藥方式，提高患兒的耐受性，同時(shí)控制藥物的毒副作用[3]。

孟魯司特鈉是臨床上治療咳嗽的常用藥物，能夠有效抑制白三烯多肽的活性以及嗜酸性粒細(xì)胞的功能，控制炎性介質(zhì)的釋放，同時(shí)在舒張患者平滑肌方面也具有一定的效用，緩和患兒氣道高反應(yīng)，從而促使患兒肺部功能盡快恢復(fù)。

有臨床研究表明，在小兒慢性咳嗽的治療之中，布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉具有更加理想的治療效果，能夠在最短時(shí)間內(nèi)緩和患兒咳嗽癥狀，減輕炎性反應(yīng)，提高治療效率，縮短患兒康復(fù)進(jìn)程。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽具有較好的治療效果，能夠快速緩解患兒咳嗽癥狀，避免反復(fù)發(fā)作[4]。兩組患兒于治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，個(gè)別輕微不良反應(yīng)患兒經(jīng)由對(duì)癥處理后，不良反應(yīng)均已消失。提示布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉具有較高的安全性以及穩(wěn)定性。

綜上所述，在小兒慢性咳嗽的治療之中應(yīng)用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉，具有十分顯著的療效，能夠有效緩解患兒咳嗽癥狀，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性較高，可于臨床之中予以進(jìn)一步推廣應(yīng)用

參考文獻(xiàn)：

蘭志剛，張寶霞，賈叢羽，張華新.異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療上呼吸道感染后慢性咳嗽的療效觀察[J].心理月刊，2019（03）：136.

馬秋實(shí)，李彤，王娜.布地奈德與孟魯司特鈉聯(lián)合用藥在慢性咳嗽患兒治療中的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（05）：56-57.

鄭耀建，莊曉誠(chéng)，文潔珍.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德干預(yù)小兒慢性咳嗽效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（16）：127-128.

張文英，孫天宇，苗詩(shī)雨.孟魯司特鈉與布地奈德聯(lián)合用藥方案治療兒童慢性咳嗽的療效評(píng)價(jià)及其對(duì)患者C-反應(yīng)蛋白及降鈣素原水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（05）：106-107.