基于醫(yī)學(xué)類院校引領(lǐng)的應(yīng)急救護(hù)科普教育的實(shí)踐與探索

張朝霞，喬建衛(wèi)，韓君芳

（青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，青海 西寧 810000）

十九大報(bào)告明確提出：中國特色社會主義進(jìn)入了新時(shí)代。這一時(shí)期，國家經(jīng)濟(jì)、科技高速發(fā)展，伴隨著生態(tài)環(huán)境的改變，各種自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生、交通安全等突發(fā)事件的發(fā)生率不斷上升。應(yīng)急救護(hù)人員及現(xiàn)場“第一目擊者”的公眾能否施以及時(shí)、正確、有效的急救措施，是決定后續(xù)搶救能否成功的重要基礎(chǔ)[1]。我國由于人口基數(shù)大，師資緊缺、培訓(xùn)形式單一、體系不完善等因素，導(dǎo)致應(yīng)急救護(hù)普及教育起步較晚，普及率低[2-3]。習(xí)近平總書記在科技大會上強(qiáng)調(diào)：科技創(chuàng)新、科學(xué)普及是實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的兩翼，要把科學(xué)普及放在與科技創(chuàng)新同等重要的位置。如何有效推廣和加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)科普教育，提升社會公眾綜合應(yīng)急科學(xué)素養(yǎng)，已經(jīng)成為當(dāng)前社會的一個(gè)熱點(diǎn)問題。

1 構(gòu)建以高校為支點(diǎn)的應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)體系框架

從前期實(shí)踐研究來看[4-6]，高校已成為國家大行應(yīng)急科普之風(fēng)的支點(diǎn)，構(gòu)建高校應(yīng)急科普體系的框架，讓它來帶動整個(gè)國家的應(yīng)急科普工作。教育部2019年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國共有普通高等學(xué)校2 663所，各類高等教育在學(xué)總規(guī)模達(dá)到3 833萬人。調(diào)查顯示[5]，約90%以上的大學(xué)生意識到應(yīng)急救護(hù)的重要性和必要性，希望通過培訓(xùn)掌握急救知識與技能。在高校開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，具有覆蓋面廣、推廣快、效果顯著等特點(diǎn)，能對全社會急救知識的普及起到引領(lǐng)和示范作用。在校大學(xué)生，尤其是高職高專學(xué)生，作為將要奔赴基層工作的實(shí)用型人才，在突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)中，往往是現(xiàn)場救護(hù)的主導(dǎo)者，他們義不容辭地?fù)?dān)負(fù)著應(yīng)急救護(hù)科普的重要使命。

2 應(yīng)急救護(hù)科普教育的實(shí)踐與探索

2.1 醫(yī)學(xué)院校引領(lǐng)，“四方聯(lián)動”共建科普教育體系

完善的應(yīng)急救護(hù)科普教育體系是應(yīng)急救護(hù)科普教育質(zhì)量的重要保障。政府引導(dǎo)、紅十字會指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)類院校引領(lǐng)、地方高校落實(shí)，“四方聯(lián)動”共同構(gòu)建以高校為責(zé)任主體的多層次相互協(xié)作的應(yīng)急救護(hù)科普教育體系。目前，承擔(dān)科普工作的大部分師資是各級醫(yī)療單位急救中心人員，在繁雜的工作之余再兼職培訓(xùn)有一定困難。高等教育的五大功能之一是社會服務(wù)。醫(yī)學(xué)類院校的優(yōu)勢在于擁有專業(yè)化人才和實(shí)踐場所，而且公眾對高校教師信任度高，尤其是教師在公眾型授課技巧方面有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。通過科普培訓(xùn)，深化了醫(yī)學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識，達(dá)到提升人文素養(yǎng)和理論聯(lián)系實(shí)踐的雙重目的[7]。青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院是青海省直屬衛(wèi)生類高職高專院校，是“青海省急救技能培訓(xùn)基地”掛牌單位。學(xué)校擁有一支涵蓋急診醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、傳染病防治等專業(yè)領(lǐng)域并獲高級急救導(dǎo)師合格證、急救救護(hù)師培訓(xùn)資格證、ICU資格證書等院前急救培訓(xùn)證書的師資隊(duì)伍。學(xué)校組建了大學(xué)生救護(hù)志愿服務(wù)隊(duì)，隊(duì)員經(jīng)培訓(xùn)考試獲得紅十字會頒發(fā)的救護(hù)員證。在青海省政府引導(dǎo)下，學(xué)校與省紅十字會合作，2018—2019年師生聯(lián)合對省屬5所高職院校的6 300名師生開展了應(yīng)急救護(hù)科普培訓(xùn)。

2.2 整合服務(wù)資源，完善科普運(yùn)行機(jī)制

醫(yī)學(xué)類院校圍繞應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作，將相關(guān)業(yè)務(wù)部門、專業(yè)人員（師資、學(xué)生志愿者）、器材設(shè)備等分散的服務(wù)資源有效集中，實(shí)現(xiàn)“人員—技術(shù)—設(shè)施—場地”資源的整合，并制定相關(guān)制度給予保障落實(shí)。根據(jù)科普標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一制定教學(xué)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃和課程安排，實(shí)施分類培訓(xùn)計(jì)劃：第一類針對大一新生開展普及性教育;第二類擇優(yōu)選拔輔導(dǎo)員及學(xué)生干部進(jìn)行初級救護(hù)員培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)救護(hù)員證書。為及時(shí)了解培訓(xùn)效果，對培訓(xùn)內(nèi)容、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)效果等進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，受訓(xùn)學(xué)員對培訓(xùn)的滿意率達(dá)98%，認(rèn)為應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)意義重大，實(shí)用性強(qiáng)，建議擴(kuò)大普及面，加強(qiáng)操作練習(xí)。

2.3 結(jié)合地域特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容

為了提高科普教育的針對性、科學(xué)性和實(shí)效性，培訓(xùn)內(nèi)容要與地區(qū)自然條件、人居環(huán)境、疾病譜等因素相結(jié)合。青海省地處青藏高原，平均海拔3 500米以上?！笆濉睍r(shí)期，我省工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加速，由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化導(dǎo)致的食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全和環(huán)境衛(wèi)生問題日益凸顯，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力越到基層越薄弱。立足青海面積大、高寒缺氧、居住分散、醫(yī)療人員服務(wù)半徑大等特殊省情，總結(jié)常見災(zāi)害現(xiàn)場的自救互救技術(shù)要點(diǎn)，兼顧救護(hù)關(guān)鍵技術(shù)的實(shí)用性，突出簡單、有效并便于實(shí)際操作和記憶的原則，科學(xué)、合理、分類制訂科普教育內(nèi)容。第一類科普教育重點(diǎn)為心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、突發(fā)災(zāi)害（地震、火災(zāi)、交通事故）自救互救處置要領(lǐng)。第二類救護(hù)員培訓(xùn)，除科普內(nèi)容外，增加急性肺水腫、包蟲病、凍傷等地方常見病的急救處理，適時(shí)開展相關(guān)內(nèi)容的健康教育。

2.4 借助新媒體優(yōu)勢，完善教育平臺

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為中青年人群獲取信息、傳播消息的主流載體?；ヂ?lián)網(wǎng)和微信的發(fā)展，給應(yīng)急救護(hù)科普教育帶來了機(jī)遇[8-9]。我國應(yīng)急科普教育面臨的問題之一是需求人數(shù)多、師資少，供需差距大。解決這個(gè)問題的有效途徑是借助現(xiàn)代信息化技術(shù)和手段，完善集視頻、圖片、動畫等為一體的應(yīng)急救護(hù)教育平臺。通過應(yīng)急救護(hù)教育平臺、急救App及MOOC等媒體開展形式多樣的科普教育活動，實(shí)現(xiàn)線上、線下混合式應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)[8]。現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)新媒體多元化教學(xué)模式的綜合應(yīng)用，解決了學(xué)習(xí)地點(diǎn)、時(shí)間和方法限制問題，有效緩解了供需矛盾，保證了科普教育的覆蓋面、常態(tài)化和規(guī)范化。

2.5 推行新型急救器具，普及現(xiàn)代救護(hù)新理念

救護(hù)醫(yī)療器械、材具是院前急救不可缺少的工具，其掌握和應(yīng)用熟練程度直接影響和決定著搶救的成功率。隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)、精密儀器技術(shù)及人工智能等多學(xué)科高科技的發(fā)展，很多新型救護(hù)器材進(jìn)入臨床應(yīng)用和教學(xué)，如復(fù)蘇安妮、創(chuàng)傷救護(hù)模型、四肢充氣夾板和真空擔(dān)架等。2016年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局宣布將自動體外除顫儀（AED）從第三類醫(yī)療器械分出。意味著經(jīng)過急救培訓(xùn)的非醫(yī)務(wù)人員也能使用AED，這給院前急救普及和推進(jìn)釋放了與時(shí)俱進(jìn)的信號[10]。應(yīng)急救護(hù)科普教育必須緊跟科技腳步，及時(shí)將新型應(yīng)急救護(hù)器材及救護(hù)理念引進(jìn)培訓(xùn)教程，更新急救理念，提升現(xiàn)場施救者救治能力。

3 結(jié)語

完善的應(yīng)急救護(hù)科普教育體系是開展科普工作的重要保障。我國應(yīng)急救護(hù)普及缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和統(tǒng)一的調(diào)配，需要政府、醫(yī)學(xué)類院校、社會等多方面的相互配合和協(xié)調(diào)。政府購買公共服務(wù)是提升公共服務(wù)供給水平，滿足人民群眾日益增長的多樣化、個(gè)性化服務(wù)需要的有效手段。醫(yī)學(xué)類院校擁有專業(yè)性強(qiáng)、公信力高等條件和資源優(yōu)勢，要在應(yīng)急救護(hù)知識傳播與普及方面發(fā)揮更為有效的作用，成為應(yīng)急科普教育的責(zé)任主體。從我校近幾年開展應(yīng)急救護(hù)科普教育及培訓(xùn)效果看，依托地方醫(yī)學(xué)類院校開展應(yīng)急救護(hù)科普教育是切實(shí)可行的。醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)通過提升專業(yè)性和整合內(nèi)部服務(wù)資源，借助新媒體提升應(yīng)急救護(hù)科普教育的質(zhì)量，科學(xué)有效地提高民眾應(yīng)急救護(hù)能力。