優(yōu)質(zhì)護理對醫(yī)院感染發(fā)生率及患者滿意度的影響

王素萍

（聊城市傳染病醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，山東 聊城 252000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2 0 1 8 年6 月～2 0 1 9 年6 月 本 院 接 診 的 病 患202名，用隨機數(shù)表法均分兩組。試驗組女性48名，男性53名；年齡在41～69歲之間，平均（57.32±5.81）歲。對照組女性4 7 名，男性5 4 名；年齡在4 0 ～7 0 歲之間，平均（56.93±6.24）歲?；颊逩CS評分＜8分，住院時間＞5 d，且血液動力學穩(wěn)定，患者臨床資料完整，對研究知情。兩組性別等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

（1）糖尿病者。（2）呼吸系統(tǒng)疾病者。（3）嚴重貧血者。（4）有感染史者。（5）中途退出治療者。

1.3 方法

兩組都進行常規(guī)護理：環(huán)境清潔、病情觀察、用藥護理、基礎護理和體征監(jiān)測等。試驗組加用優(yōu)質(zhì)護理具體措施為：（1）根據(jù)護士數(shù)量、職稱情況，明確護理任務和工作職責，落實管理責任制，各自認真履行職責。建立完善的護士績效分配體制，體現(xiàn)多勞多得，險大多得。（2）選擇多名臨床經(jīng)驗豐富且各方面能力突出的護士成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組，明確副護士長任組長，定期組織小組成員進行醫(yī)院感染控制知識、無菌操作與手衛(wèi)生等方面的培訓和日常工作監(jiān)督。開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測工作，嚴格執(zhí)行感染控制措施，定期整理分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時上報感染控制情況。（3）聯(lián)合護理部每季度開展無菌操作技能的培訓考核工作，增強護士的無菌技術操作意識，提高護士的無菌操作水平.（4）學習掌握醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，嚴格按照制度要求實施感染控制各項工作，接觸患者完整皮膚粘膜的診療器械和其他物品嚴格落實一用一消毒，進入無菌組織器官的診療器械器具必須達到無菌水平，床單元清潔工作執(zhí)行“一床一布”，重點科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，確保環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時進行空氣消毒，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險。（5）嚴格落實手衛(wèi)生工作，主要包括手衛(wèi)生依從性和正確性管理，手衛(wèi)生指征具體為：接觸患者前、為患者進行無菌技術操作前、接觸患者后、處理患者 污物后、接觸污染的環(huán)境后，手衛(wèi)生指征和正確性標準參照WS/T313-2019《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》。（6）注意檢查各管道情況，防止管道出現(xiàn)引流液逆流、受壓亦或者是折疊的情況，保持引流裝置密閉、通暢和完整，每天評估管路留置必要性，在維護管路時嚴格做好手衛(wèi)生，杜絕以預防管路感染為目的的常規(guī)沖洗。

1.4 評價指標

統(tǒng)計兩組醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)，并在干預結(jié)束時，同時調(diào)查患者滿意度，設滿意、基本滿意和不滿意三等，總分為100，滿意≥86，基本滿意70～85，不滿意＜70。（1-不滿意/例數(shù)）*100%是滿意度。

1.5 統(tǒng)計學分析

通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用x2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當P＜0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率分析

試驗組2例發(fā)生醫(yī)院感染，占1.98%；對照組8例發(fā)生醫(yī)院感染，占7.92.%。試驗組醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組低，x2=8.0032，P＜0.05。

2.2 滿意度分析

試驗組不滿意1例、基本滿意39例、滿意61例，滿意度達到99.0%；對照組不滿意13例、基本滿意41例、滿意47例，滿意度為87.1.0%。試驗組患者滿意度比對照組高，x2=9.3369，P＜0.05。

3 討 論

近年來，環(huán)境污染問題的加劇，人們飲食和生活習慣的改變，使得各種疾病的患病率顯著增高，住院患者醫(yī)院感染發(fā)生機會隨之增加，醫(yī)院感染的發(fā)生影響患者病情的恢復，延長住院時間，增加患者的痛苦。有報道稱，新型診療技術的使用，抗菌藥物的不合理運用，使得醫(yī)院感染的患病群體變得更加龐大。為此，醫(yī)院必須加強醫(yī)院感染管理力度，嚴格落實醫(yī)院感染控制措施，努力減少患者發(fā)生醫(yī)院感染的風險。

優(yōu)質(zhì)護理工作模式是較為先進的一種護理方法，工作過程中倡導感染控制理念，實施感染控制措施，如定期組織護士進行醫(yī)院感染相關知識與技能的培訓，提高護士的醫(yī)院感染理論水平；嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，減少人為污染環(huán)節(jié)；做好導管感染預防的工作，減少管路相關感染的發(fā)生。現(xiàn)代研究表明，優(yōu)質(zhì)護理的運用能夠?qū)︶t(yī)院感染的控制環(huán)節(jié)進行不斷的優(yōu)化，并能提高護理流程的有序化與系統(tǒng)化，從而有助于改善護理質(zhì)量。此研究中，試驗組醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組低，P＜0.05；試驗組患者滿意度較對照組高，P＜0.05。

綜上所述，在醫(yī)院中運用優(yōu)質(zhì)護理模式，積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，可明顯降低醫(yī)院感染發(fā)生機率，患者滿意度也得以提高，建議推廣。