心理護理在助產(chǎn)護理中的應(yīng)用效果觀察

藍面如

（廣東省珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

當孕婦在分娩時，由于持續(xù)而強烈的痛感會對機體造成影響，引起心理上應(yīng)急情緒激增，在發(fā)生此類情況時可能導致子宮收縮不齊，甚至出現(xiàn)難產(chǎn)等并發(fā)癥，危及產(chǎn)婦和新生兒的生命[1]。由此可見，在分娩過程中有效的護理措施十分重要，同樣在護理方案中應(yīng)當著重對產(chǎn)婦進行心理疏導，幫助她們緩解精神壓力，保證分娩順利完成。因此本文通過研究心理護理在助產(chǎn)護理中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年7月我院79例產(chǎn)婦分成兩個小組；觀察組年齡21～34歲，平均（28.84±1.94）歲，產(chǎn)次1～2次，平均（1.25±0.16）次；參照組年齡21～35歲，平均（28.61±1.85）歲，產(chǎn)次1～2次，平均（1.25±0.16）次。上述一般資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：所選對象均為我院待產(chǎn)婦；有自主判斷能力，意識清晰；對研究內(nèi)容知情且簽訂同意書；經(jīng)我院醫(yī)學倫理會批準。

排除標準：對此次研究反對；有嚴重的暴力傾向；患有嚴重臟器類疾??；語言功能存在障礙；患有精神類疾病。

1.2 方法

觀察組采取心理護理，具體為：（1）對產(chǎn)房的環(huán)境進行精心裝飾，盡力營造出溫馨的氛圍，同時在分娩前護理人員應(yīng)當全程陪同，與產(chǎn)婦做好心理溝通，多以傾聽的態(tài)度了解產(chǎn)婦需求，盡可能地提供其精神支持。并且在分娩前，護理人員需要引導產(chǎn)婦前往產(chǎn)房事先熟悉環(huán)境，這對于她們心理情緒的緩解十分重要。因為當她們再次踏入待產(chǎn)室時，陌生感會隨之大大降低，在無形中能夠有效降低心理壓力，但是很多產(chǎn)婦不可避免地在進入分娩室后，內(nèi)心會出現(xiàn)焦躁不安等狀況。此時護理人員需要通過有效的言語安慰和行為鼓勵，盡最大可能降低恐懼感；同樣在鼓勵過程中需要告知產(chǎn)婦在分娩中的注意事項，提高分娩過程中的配合度。（2）產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，因為敏感度會持續(xù)上升，此時容易出現(xiàn)各類負性情緒，因此在這一過程中應(yīng)當隨時觀察產(chǎn)婦的情緒變化狀況；同時需要告知產(chǎn)婦此時產(chǎn)生負性情緒是正?，F(xiàn)象，在此基礎(chǔ)上進行引導，安撫其情緒[2]。（3）在分娩過程中，早期時產(chǎn)婦處于較為興奮的狀態(tài)，身體的應(yīng)激反應(yīng)不明顯，在心理護理方面可以采取簡單輕松的語言交流，幫助她們調(diào)整心態(tài)；在進入分娩中期，因為宮縮頻率增加，疼痛度明顯上升，此時護理需要采取不間斷的語言鼓勵，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力；在分娩結(jié)束后同樣給予心理支持，幫助她們建立初為人母的信心。

參照組采取常規(guī)護理，首先在護理過程中指導產(chǎn)婦如何用力，掌握良好的呼吸節(jié)奏，并在分娩結(jié)束后為其提供簡單的產(chǎn)后保健。

1.3 觀察指標

比較護理前后的焦慮抑郁情緒，采取國際通用的（SAS）和（SDS）量表評價，各指標滿分為100分，得分越低說明焦慮抑郁越輕。

對比護理滿意率，評價指標分為滿意：產(chǎn)婦以及家屬對此次護理一致好評，認可度極高；良好：基本滿意各項護理內(nèi)容，產(chǎn)婦依存性較高；一般：產(chǎn)婦及家屬在護理期間無不滿情緒；不滿意：對護理內(nèi)容十分不滿，有投訴行為發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 20處理，x2檢驗計數(shù)資料，%表示；t檢驗計量資料，表示。P＜0.05時有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮抑郁情緒對比

護理前觀察組的焦慮得分為（47.19±3.65），抑郁得分為（53.24±2.67），參照組的焦慮得分為（47.21±3.24），抑郁得分為（53.88±2.61），對比數(shù)據(jù)時無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。（t=0.025，P=0.979；t=1.077，P=0.284）。

護理后觀察組的焦慮得分為（37.31±2.62），抑郁得分為（39.22±2.97），參照組的焦慮得分為（45.52±3.58），抑郁得分為（48.33±3.41），對比數(shù)據(jù)時有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（t=11.653，P=0.000；t=12.671，P=0.000）。

2.2 護理滿意率對比

觀察組滿意人數(shù)為18例，良好人數(shù)為12例，一般人數(shù)為9例，不滿意人數(shù)為1例，護理滿意率為97.50%；參照組滿意人數(shù)為15例，良好人數(shù)為9例，一般人數(shù)為8例，不滿意人數(shù)為7例，護理滿意率為82.05%；對比數(shù)據(jù)具有差異性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（x2=5.178，P=0.022）。

3 討 論

分娩是女性必經(jīng)的一項生理過程，但是該過程十分復雜，通常有很多產(chǎn)婦在分娩期間會在內(nèi)心中滋生無形壓力，而且這些壓力如果長期持續(xù)，未實施有效引導，會造成心理情緒障礙，誘發(fā)諸多心理疾病。據(jù)有關(guān)研究統(tǒng)計表明，大約有98%的產(chǎn)婦在產(chǎn)前懼怕疼痛，往往到實際分娩將要開始前，內(nèi)心容易滋生多種焦慮恐懼感，這類不良情緒在無形中會導致機體發(fā)生微觀變化，例如心跳和呼吸頻率加速，肺內(nèi)氣體交換不足，嚴重時可能導致產(chǎn)婦子宮缺氧、宮口擴張緩慢等癥狀，這在很大程度上造成分娩困難，也延長了產(chǎn)程。而且在待產(chǎn)室的環(huán)境方面，由于十分封閉，并且相對陌生；再加上產(chǎn)婦自身極為強烈的恐懼感，會在無形中減少胎盤血流量，可能引起胎兒窘迫癥。由此可見，對于分娩而言，需要采取更為人性化的護理措施，如果能夠有效緩解產(chǎn)婦的負性情緒，則能在很大程度上優(yōu)化分娩結(jié)果。

隨著目前醫(yī)學水平發(fā)展，心理護理的重要性在產(chǎn)科已被得到越來越多人認可，這是由于產(chǎn)婦在分娩過程中容易出現(xiàn)各類負性情緒，這些情緒在沒有進行有效安撫時會導致并發(fā)癥發(fā)生，對生命健康造成影響[3]。由此可見，心理護理的重要性在助產(chǎn)護理中十分重要。

在此次研究中，對比產(chǎn)婦的負性情緒和護理滿意率，數(shù)據(jù)有差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體分析為：首先對產(chǎn)房進行布置，保證產(chǎn)婦在進入產(chǎn)房后能處在一個溫馨的分娩環(huán)境，從而降低心理壓力。同樣可以在分娩前事先帶領(lǐng)產(chǎn)婦前往分娩室，為她們講解各類器械，充分熟悉室內(nèi)環(huán)境，不至于突然進入產(chǎn)房后情緒瞬間發(fā)生變化。其次，在產(chǎn)婦剛剛進入產(chǎn)房時因為情緒變化較大，此時應(yīng)當密切觀察產(chǎn)婦反應(yīng)，針對實際情況做言語支持，對不良情緒做疏導。另外在分娩過程中分階段進行針對性地心理幫助，例如早期時可以通過輕松的語言緩解注意力，中期通過不間斷的鼓勵提高產(chǎn)婦的分娩信心。最后在分娩后進行積極的安撫和鼓勵，為她們建立心理支持。

綜上，助產(chǎn)護理中應(yīng)用心理護理可改善產(chǎn)婦負性情緒，提高護理滿意率，值得推廣。