●陳愛軍
白蘞是目前臨床中較為常見的藥物之一,其也可稱為白草、野葡萄秧、鵝抱蛋等。白蘞在葡萄科植物的范圍內(nèi),其主要產(chǎn)地是東北、華東地區(qū),在湖北、河南地區(qū)也產(chǎn)有白蘞。該藥物味道較為苦澀,性微寒。目前認(rèn)為白蘞屬于性微寒的一種植物,味道苦澀,可以瀉火散結(jié),同時(shí)具有清熱解毒的功效。該藥物對于瘡瘍患者的適用性較強(qiáng),當(dāng)人們被小火燙傷之后,同樣可使用白蘞?!吨兴幋筠o典》曾體現(xiàn)出有關(guān)白蘞的功效、特點(diǎn)等,其主要功效是清熱、散結(jié)、止痛。該藥物的使用方式有兩種,其一是內(nèi)服;其二是外用。依據(jù)相關(guān)藥理實(shí)驗(yàn)研究了解到,白蘞具有抗菌性的特點(diǎn),在抗腫瘤領(lǐng)域中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,可實(shí)現(xiàn)免疫的調(diào)節(jié),避免產(chǎn)生過多黑色素?,F(xiàn)針對白蘞的臨床外用與藥理作用進(jìn)行綜述。
何宏賢①等曾針對此方面內(nèi)容展開研究,其對白蘞塊根進(jìn)行分離,從而得到β- 谷甾醇(β-sitosterol),在此之后,郭麗冰②等同樣展開分離,從而得到α- 菠甾醇、豆甾醇、豆甾醇-β-D- 葡萄糖苷。
郭麗冰③等對白蘞塊根進(jìn)行分離,從而得到齊墩果酸(oleanolicacid),鄒濟(jì)高④等同樣展開分離,從而得到羽扇豆醇。
鄒濟(jì)高④等所提取成分具有一定差異性,其首次分離出大黃素、大黃素甲醚、大黃酚。無論是它的抗菌作用,還是抗真菌作用,與中藥有關(guān)白蘞的臨床作用無明顯差異性。
高歡⑤等學(xué)者在對白蘞揮發(fā)油和分離的研究中共計(jì)發(fā)現(xiàn)14 種不同的化學(xué)成分,其中最為主要的幾種化學(xué)成分有2- 甲基-6- 對甲苯基-2- 庚烯醇(6-(p-tolyl)-2-methyl-2-heptenol)、芳姜黃酮(ar-tumerone)、蒽(anthracene)等。
劉清博⑥等學(xué)者在白蘞的分解過程中最先發(fā)現(xiàn)了腺苷(adenosine)、 尿苷(uri-dine)、β-D-呋喃果糖(β-D-frucofuranose)、 甲基 -β-D- 吡喃果糖苷(methyl-β-D-frucofuranoside)、 甲基 -α-D- 呋喃果糖苷(methyl-α-D-frucofuranoside)。在米君令⑦相關(guān)學(xué)者的研究中表示,α- 生育酚 (α-tocopherol)、香 草 醛(vanillin)、botcinins、bungeinA、lasiodiplodin、α- 生育醌 (α-eutro-phyl)、4- 酮松脂醇、5α,8α- 過氧化麥角甾-6,22- 二烯-3β- 醇、α- 甲基吡咯酮、4-p- 樟烷-1,8- 二醇等成分被最先分離出來。相關(guān)類似的研究報(bào)告中不同學(xué)者最先分離及發(fā)現(xiàn)的成分有所不同,郭麗冰③等學(xué)者在分離實(shí)驗(yàn)中,最先發(fā)現(xiàn)的成分為正二十五烷(n-pentacosane)。而鄒濟(jì)高等學(xué)者在實(shí)驗(yàn)后最先發(fā)現(xiàn)的成分為衛(wèi)茅醇(evonymitol)。畢寶寶等學(xué)者在經(jīng)過實(shí)驗(yàn)后最先發(fā)現(xiàn)的成分為香橙素 (aromaden-drin)、對 羥基苯乙醇(4-Hydroxyphenethylalcohol),而外國學(xué)者KimJH 最先發(fā)現(xiàn)的成分為木鱉子甙I(momordin I)。④⑤⑥⑦
在現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究中,白蘞的藥理作用有了新的突破,其對腫瘤有著很強(qiáng)的抵抗作用。其相關(guān)報(bào)道曾顯示,在人胃腺癌細(xì)胞SGC-7901 的實(shí)驗(yàn)中,應(yīng)用白蘞和烏頭兩種藥物進(jìn)行治療,可有效抑制該細(xì)胞的增長,在實(shí)現(xiàn)過程中還發(fā)現(xiàn)其細(xì)胞凋亡情況顯著⑧。杭佳等學(xué)者在白蘞的分離試驗(yàn)中也取得了不錯(cuò)的成果,該實(shí)驗(yàn)主要是通過乙醚和乙酸乙酯將白蘞洗脫,在分離實(shí)驗(yàn)的過程中分別分離出9 中獨(dú)立的單體成分,其中多種成分對人肝癌細(xì)胞HepG2 的抑制有著很好的效果,不僅如此,以上成分具有濃度依賴性。在該方面的研究報(bào)道中,很多外國學(xué)者取得了不錯(cuò)的成果,例如:韓國學(xué)者KimJH在白蘞中分離出的木鱉子甙I 對人類早幼粒白血病細(xì)胞HL-60 的治增長起到抑制作用。NhoKJ 等學(xué)者在白蘞中分離出的乙醇提取物兒茶素與白藜蘆醇體外通過MMP-2、MMP-9 可以有效抑制乳腺癌細(xì)胞MDA-MB-231 的轉(zhuǎn)移和增長。
根據(jù)相關(guān)研究得知,金黃色葡萄球菌、大腸桿菌以及串珠鐮孢菌在白蘞正丁醇萃取物的作用,其抑菌活性較為明顯,并且依賴性較高;雖然,乙酸乙酯萃取物和石油醚萃取物也具備一定的抗菌作用,但是相對正丁醇萃取物來說,其活性較弱⑨。王海燕等在生藥白蘞抗菌部位提取出少量乙醇,然后正丁醇萃取,并在正丁醇浸膏收率、沒食子酸以及大黃素含量等指標(biāo)的基礎(chǔ)上,通過相關(guān)實(shí)驗(yàn)得出,20 倍量正丁醇萃是白蘞抗菌部位的最佳優(yōu)化萃取工藝條件,最多可提取4 次。
通過先關(guān)實(shí)驗(yàn)得知,ConA 誘導(dǎo)的T 淋巴細(xì)胞和LPS 誘導(dǎo)的B 淋巴細(xì)胞的增值效應(yīng)在白蘞均一多糖PAJM-A 的作用下,會逐漸加快,聯(lián)合ConA 和LPS 可起到協(xié)同促進(jìn)作用。白蘞抗菌作用和免疫活性之間聯(lián)系密切,臨床中使用的抗感染治療,通常聯(lián)合抗菌和機(jī)體免疫調(diào)節(jié),在兩者雙重作用下完成治療⑩。
石蘇英等?研究發(fā)現(xiàn),燙傷大鼠傷口可通過白蘞乙醇提取物加快愈合,20%的白蘞物組對皮膚恢復(fù)能起到良好的效果;第二天和14 天完成血清樣本檢測,白蘞組TNF-α 表達(dá)水平則呈現(xiàn)下降趨勢,且IL-10 表達(dá)和之前相比較高,由此可看出,白蘞具有一定的抗炎性作用;在大鼠燙傷模型中提取白蘞,并做出相應(yīng)處理后,TGF-β1 水平與7 天后降低,VEGF 水平14天后也呈現(xiàn)下降趨勢。
趙翠蘭?對小鼠完成了白蘞煎劑給藥,并觀察了給藥前后電刺激的痛閾變化,發(fā)現(xiàn)小鼠進(jìn)食白蘞煎劑后,其狀態(tài)越加興奮,但出現(xiàn)了不同程度的疼痛,可看出,白蘞煎劑對小鼠起到興奮作用,但不具備鎮(zhèn)痛作用。
白石脂30g、白蘞30g、苦杏仁30g。碾碎,混入雞蛋清攪拌均勻,涂抹于痤瘡處或者酒糟鼻處,可起到治療效果。
肛腸安膠囊由多個(gè)部分構(gòu)成,包括豬膽汁、大黃、白芍藥、枳殼、槐米、仙鶴草、地榆、生地黃、白蘞、蒲公英、馬齒莧、胡黃連和苦參等,每天口服三次,每次4 顆即可,持續(xù)服用兩個(gè)療程,一個(gè)療程為5 天。對于I 期內(nèi)痔,治療有效率為100%;內(nèi)痔治療有效率為96%;全部痔瘡治療有效率為91%?。
鄒米紅?對于41 例黃褐斑患者,鄒米紅采用中藥面膜進(jìn)行治療,主要治療方法是選取300g 石膏、100g 薄荷、100g 白蘞、100g 白芷、30g 珍珠粉、30g 細(xì)辛、30g 紅花,然后將其研成粉末,同時(shí)在粉末中選取1/10 添加0.2g 維生素E 和0.5g 維生素C,采用熱水進(jìn)行攪拌,最后敷于臉部即可。最終治療結(jié)果為,17 例已治愈;20 例顯效;3 例有明顯好轉(zhuǎn);1 例無任何效果,總有效率為90.2%.
針對燒傷患者,洪明星采用100ml 麻油和500g 白蘞粉末,然后加入適當(dāng)?shù)乃鞌嚍楹隣?,在患者消毒完后備用。隨之運(yùn)用暴露涂布法,但每天涂藥次數(shù)不可超過三次,持續(xù)用藥到患者創(chuàng)面無分泌物滲出,長出新鮮上皮即可,300 例燒傷患者中,治愈率可達(dá)到100%,且效果顯著,治療時(shí)間短。
各取3g 羌活、天麻、山梔、白僵蠶、菊花、川椒、檀香、枯礬、密陀僧、荊芥、防風(fēng)、白菠、白鼓、白芷、細(xì)辛、山奈、甘松,同時(shí)在取7 枚干紅棗,然后將其研成粉末,加入適當(dāng)?shù)姆彩苛钟蛿嚢璩筛酄?,在每晚清潔臉部之后進(jìn)行涂抹,最后在第二天清洗即可,并持續(xù)涂抹數(shù)月?。
對于受阻皸裂,劉林采取50g 大黃、30g 白蘞和15g 白芨進(jìn)行炒制,在顏色變黃之后將其研成粉末,然后使用蜂蜜攪拌成糊狀即可,每天三次,持續(xù)使用10 天即可,治療手足皸裂具有較高的成效。
現(xiàn)階段,在研究白蘞的化學(xué)成分時(shí),主要集中在兩方面的提取物上,即醋酸乙酯和三氯甲烷,對此,為獲取到最新的活性物質(zhì),應(yīng)不斷研究一些極性較大的甲醇提取部分的成分。通過對白蘞的藥理活性不斷深入研究,發(fā)現(xiàn)其除了具有抗菌的作用,還有一些新的活性存在,包括抑制毛發(fā)生長、免疫調(diào)節(jié)活性、抗腫瘤活性等。但目前大部分藥理活性的研究還持續(xù)在最初階段,所以部分作用物質(zhì)基本還沒明確,由此更需要深入研究,同時(shí)也要格外關(guān)注白蘞的抗癌活性。另外,白蘞分布在我國諸多區(qū)域,應(yīng)深入研究其的有效成分和藥理作用,以期研發(fā)出新的保健藥物。
注釋:
①何宏賢,謝麗華,金蓉彎.白蘞化學(xué)成分的初步研究[J].中草藥,1994(11):568
②郭麗冰.廣東白蘞化學(xué)成分的分離與鑒定[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),1997(01):7- 8
③郭麗冰,盧雁,陳水平.白蘞化學(xué)成分的研究[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),1996(03):8- 10
④鄒濟(jì)高,金蓉鸞,何宏賢.白蘞化學(xué)成分研究[J].中藥材,2000,23(02):91- 93
⑤GAO H,WANG WN,SUN QI,et al.Analysis of chemical constituents of volatile oil from Ampelopsis japonica[J].Study on Special Products( 特產(chǎn)研究) ,2014,(1):52- 54
⑥LIU Q B,LI F,LIU J,et al.Chemical constituents of Ampelopsis japonica[J].Journal of pharmaceutical practice( 藥學(xué)實(shí)踐雜志) ,2011,(4):284,314
⑦M(jìn)I J L,WU C C,SUN L G,et al.Chemical constitu- ents of Ampelopsis japonica[J].Chinese Journal of experimental prescriptions(中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志),2013,34(18):86- 89
⑧李書考,胡素葉,李領(lǐng)娥,宋麗,張國鋒,周雷貴,李敏.中西醫(yī)結(jié)合治療女性尖銳濕疣128 例療效觀察[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2010,10(07):880+882
⑨李媛媛,宮小勇,晁旭,周智輝,白楊.白蘞的化學(xué)成分、質(zhì)量控制及藥理作用研究進(jìn)展[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào),2020,37(10):956- 960
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