優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用體會

禹媛華

[摘要] 目的 分析糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 從該院內(nèi)分泌科2013年8月—2015年9月所接收的糖尿病患者中挑選90例，按照患者的自愿接受護(hù)理原則分成兩組，評定護(hù)理干預(yù)后的效果。 結(jié)果 通過對干預(yù)組、常規(guī)組護(hù)理干預(yù)后的治療依從性、護(hù)理滿意度進(jìn)行比對發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床針對糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用顯著，可提高治療依從性和護(hù)理滿意度，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿??；護(hù)理效果

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0164-02

Application Experience of Excellent Nursing in Patients with Diabetes

YU Yuan-hua

Endocrine Department， Dali People s Hospital， Dali， Yunnan Province， 671000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of excellent nursing in patients with diabetes. Methods 90 cases of patients admitted and treated in our department in our hospital from August 2013 to September 2015 were selected and divided into two groups according to whether the patients received the nursing voluntarily or not， and the effect after nursing intervention was evaluated. Results The treatment compliance and nursing satisfactory degree after intervention in the intervention group were higher than those in the routine group， and the differences had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of excellent nursing in patients with diabetes is obvious， which can improve the reatment compliance and nursing satisfactory degree， which is worth reference.

[Key words] Excellent nursing； Diabetes； Nursing effect

近年來，隨著老齡化的深入、生活結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升，不但給患者機(jī)體代謝帶來影響，還誘發(fā)失眠、失禁等并發(fā)癥，危害生命安全。以往，臨床尚未治療糖尿病的特效藥，但不少患者通過長時間的服用藥物獲得顯著成效[1]。調(diào)查報(bào)告顯示，由于糖尿病多發(fā)于老年人，本身存在機(jī)體功能降低、全身性疾病現(xiàn)象，間接增加血糖控制難度。故而，需實(shí)施有效的護(hù)理措施，以提高治療效果。為判定患者的護(hù)理效果，將該院內(nèi)分泌科收治者資料匯總?cè)缦?，旨在判定?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用價值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院內(nèi)分泌科2013年8月—2015年9月所接收的糖尿病患者中挑選90例，按照患者的自愿接受護(hù)理原則分成兩組：常規(guī)組40例，男性、女性分別20例，年齡段58～82歲；病史1個月～13年，平均（6.2±0.2）年；干預(yù)組50例，男性、女性分別23例、27例，年齡段59～83歲；病史2個月～13年，平均（6.3±0.3）年。90例糖尿病患者的疾病史、年齡段等資料無區(qū)別（P>0.05）。

1.2 疾病診斷

①納入標(biāo)準(zhǔn)：90例患者均符合病癥診斷，空腹?fàn)顟B(tài)下血糖指標(biāo)均處于7.0 mmol/L以上，不存在神志異常、生命體征紊亂現(xiàn)象；②排除標(biāo)準(zhǔn)：失語、肝腎功能損傷、精神異常等患者排出該次調(diào)查。

1.3 方法

臨床給予40例常規(guī)組患者基礎(chǔ)護(hù)理，如：叮囑患者按時服用降糖類藥物，講解糖尿病知識等；50例干預(yù)組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下幾點(diǎn)。

1.3.1 健康教育 充分了解患者對糖尿病的了解程度，并根據(jù)患者的文化水平、病癥了解度制定針對性的健康教育措施，可借助多媒體集體宣教、小組教育、一對一的方式講解相關(guān)內(nèi)容，便于提高患者的疾病知識掌握度。同時，護(hù)理人員還需耐心、認(rèn)真的向患者講解胰島素、血糖檢測儀的正確使用方法，方便患者自我監(jiān)測[2]。

1.3.2 心理護(hù)理 由于糖尿病屬于終身性疾病，不但給患者家庭經(jīng)濟(jì)帶來影響，還危害身體健康，致使其出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀厭世的不良心理，影響治療方案的實(shí)施。故而，護(hù)理人員需加強(qiáng)患者的心理重視，一旦發(fā)現(xiàn)不良心理，需立即進(jìn)行疏導(dǎo)[3]；利用日常時間多和患者交流，引導(dǎo)其積極、主動的訴說內(nèi)心相關(guān)，并幫助患者正確疏解，促使其調(diào)整良好狀態(tài)接受治療方案的實(shí)施。同時，由于患者對自身疾病的了解度不同，護(hù)理人員在回答問題期間需充分考慮患者感受，用專業(yè)的語言、態(tài)度幫助患者了解自身疾病，進(jìn)而更好地消除不良心理，提高治療配合度。

1.3.3 飲食護(hù)理 根據(jù)患者的病情變化程度制定飲食方案，叮囑患者合理的飲食是治療糖尿病的主要措施之一。告知患者嚴(yán)格按照糖尿病食譜進(jìn)食，以高纖維、高營養(yǎng)、低糖等食物為主，禁止暴飲暴食、偏食、挑食，確保每日攝入主食、副食均衡。同時，還需叮囑患者適當(dāng)攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)等，提高機(jī)體營養(yǎng)；禁止患者吸煙、飲酒，以免加重病情。

1.3.4 用藥指導(dǎo) 由于部分糖尿病患者疾病治療過程中的依從性相對較差，降低治療效果。故而，護(hù)理人員需叮囑患者家屬從旁監(jiān)督，確保患者按時服用藥物；針對依從性相對較好的患者來說，護(hù)理人員還需教會其血糖檢測、胰島素注射的方案，使患者均完全掌握相關(guān)內(nèi)容。

1.3.5 運(yùn)動訓(xùn)練 臨床疾病治療過程中，護(hù)理人員還需為患者制定個性化的運(yùn)動方案，以散步、慢跑等項(xiàng)目為主，這樣不但能豐富患者的日常生活，還可實(shí)現(xiàn)鍛煉身體的目標(biāo)。當(dāng)然，為有效預(yù)防低血糖的發(fā)生，護(hù)理人員還需告知患者禁止空腹運(yùn)動，需于飯后1～2 h運(yùn)動；運(yùn)動期間嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)的原則，以自身機(jī)體可承受為宜，以免造成嚴(yán)重影響。

1.4 評定項(xiàng)目

1.4.1 治療依從性 標(biāo)準(zhǔn)：患者可自行配合臨床治療，為完全依從；患者配合度差，需家屬、醫(yī)護(hù)人員告知，才可配合治療，為基本依從；患者不配合臨床治療，為不依從。

1.4.2 護(hù)理滿意程度 標(biāo)準(zhǔn)：將調(diào)查問卷發(fā)放到患者、患者家屬手中，并根據(jù)情況分為是滿意臨床護(hù)理、比較滿意臨床護(hù)理、不滿意臨床護(hù)理3種。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理文中數(shù)據(jù)，治療依從性、護(hù)理滿意程度屬于計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療依從性

調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組、常規(guī)組患者的疾病治療依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床護(hù)理滿意程度

調(diào)查結(jié)果表明，干預(yù)組、常規(guī)組患者的護(hù)理滿意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

3 討論

糖尿病是臨床的一種多發(fā)性慢性病，高血糖為主要特征，不但可降低患者機(jī)體功能，紊亂內(nèi)分泌，還可誘發(fā)危險(xiǎn)新病癥，危害患者生命。并且，由于糖尿病患者需長時間服用藥物，需按時監(jiān)測血糖指標(biāo)，間接提高飲食需求，致使患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，影響治療方案的實(shí)施。故而，臨床根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際情況制定合理飲食方案非常重要。近年來，通過臨床的不斷探究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可獲得顯著成效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新興護(hù)理模式，將患者作為總體工作出發(fā)點(diǎn)，和其建立友好的護(hù)患關(guān)系，以解除患者負(fù)性情緒，提高疾病治療依從性；通過對患者實(shí)施系統(tǒng)化的健康教育，可糾正患者對糖尿病的錯誤理解，提高疾病知識掌握度；根據(jù)患者心理特征制定個性化疏導(dǎo)方案，可幫助患者建立疾病治療信心，促使其積極、主動的面對自身病情；鼓勵患者適當(dāng)身體鍛煉，可在提高機(jī)體免疫力的同時，加快病癥康復(fù)速度。該結(jié)果顯示，臨床干預(yù)組患者經(jīng)由優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，干預(yù)組的病癥治療依從性、護(hù)理滿意率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），符合研究報(bào)告[4]。

綜上所述，臨床針對糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用顯著，可提高治療依從性和護(hù)理滿意度，值得借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 景良洪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在糖尿病患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（33）：62-63.

[2] 屠云.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對糖尿病患者血糖控制和生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（11）：2437-2439.

[3] 于榕，楊麗翠，蘇蕊，等.對住院糖尿病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)的效果分析[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，20（12）：969-971.

[4] 李琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病治療中的應(yīng)用和效果[J].中外醫(yī)療，2015，34（27）：138-139，149.

（收稿日期：2016-10-12）