以護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)的方式加強(qiáng)對(duì)開放式外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的管理初探

練 莉

（廣東省新興中藥學(xué)校，廣東 云浮 527400）

中職院校外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要場(chǎng)所[1]，開放式實(shí)驗(yàn)室開放實(shí)驗(yàn)室具有提高學(xué)生動(dòng)手能力、知識(shí)創(chuàng)新力、運(yùn)用能力及綜合素養(yǎng)的效果[2]，但由于開放式外科護(hù)理室的原有管理模式需要教師陪同指導(dǎo)，使得學(xué)生自主學(xué)習(xí)力難以提高[3-4]。另一方面，單純學(xué)生管理容易造成實(shí)驗(yàn)室不良事件，缺乏教學(xué)監(jiān)管。廣東省新興中藥學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)校”）采用以護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)的方式，有效促進(jìn)開放式外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放期間的有效利用。為進(jìn)一步明確護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)對(duì)開放式外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的管理意義，采用對(duì)照研究方式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取同年級(jí)（2016級(jí)）護(hù)理學(xué)生210名，隨機(jī)分為觀察組（105名）應(yīng)用護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)管理，對(duì)照組（105名），采用常規(guī)教學(xué)管理，觀察組男8人，女97人；年齡17～19歲，平均年齡（18.13±1.78）歲；對(duì)照組男7人，女98人；年齡17～19歲，平均年齡（18.25±1.64）歲；兩組學(xué)生的一般資料比較均無(wú)顯著差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 對(duì)照組 以常規(guī)開放式管理為主，當(dāng)外科護(hù)理專業(yè)課程所需的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)完成后，外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間及內(nèi)容加以開放式管理。由教師進(jìn)行輪值管理，對(duì)實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間、使用人員、用途等進(jìn)行登記及監(jiān)管。

1.1.2 觀察組 以護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)開放式管理為主，主要內(nèi)容為：①構(gòu)建護(hù)理社團(tuán)：選取護(hù)理專業(yè)高年級(jí)外科護(hù)理實(shí)踐能力優(yōu)秀護(hù)生12名及護(hù)理專業(yè)學(xué)生會(huì)干部2名構(gòu)建外科護(hù)理督導(dǎo)社團(tuán)。②學(xué)生管理：在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前，護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)成員安排實(shí)驗(yàn)小組組員形成固定小組，選定小組長(zhǎng)，輪流將實(shí)驗(yàn)所需物品加以準(zhǔn)備及管理。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，對(duì)外科護(hù)理學(xué)中無(wú)菌操作、心肺復(fù)蘇、包扎、縫合切口等常規(guī)護(hù)理操作所需準(zhǔn)備物品及儀器，由小組長(zhǎng)向護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)成員申請(qǐng)即可，以便于更利于的提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力。定期由護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)小組成員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程操作演示，主要以物品準(zhǔn)備、儀器操作、實(shí)驗(yàn)操作、安全操作為主。同時(shí)，由學(xué)生講解外科護(hù)理的實(shí)踐要點(diǎn)。引入標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式。在護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)成員在的情況下，學(xué)生實(shí)驗(yàn)小組內(nèi)成員輪流擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬外科疾病診斷及治療操作流程，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐能力考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)實(shí)驗(yàn)室物品及儀器管理政策。

1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

外科護(hù)理實(shí)踐能力：學(xué)生的外科實(shí)驗(yàn)室課程結(jié)束后，自制實(shí)驗(yàn)考核試題，分為基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐操作、技能應(yīng)用三方面進(jìn)行考核，均采用百分制。分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生實(shí)踐能力越強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室管理水平：分別統(tǒng)計(jì)開放式外科實(shí)驗(yàn)室學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間、儀器損壞發(fā)生次數(shù)、實(shí)驗(yàn)室物品丟失次數(shù)加以評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)后外科護(hù)理實(shí)踐能力對(duì)比

觀察組學(xué)生外科基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐操作、技能應(yīng)用成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），詳見下表1。

表1 學(xué)習(xí)后綜合能力對(duì)比結(jié)果對(duì)比（n，±s）

表1 學(xué)習(xí)后綜合能力對(duì)比結(jié)果對(duì)比（n，±s）

組別觀察組對(duì)照組t值P值n 105 105基礎(chǔ)知識(shí)95.34±6.28 86.72±10.26 7.343 0.000實(shí)踐操作98.26±4.56 90.16±5.79 11.262 0.000技能應(yīng)用98.46±3.79 87.76±7.43 15.655 0.000

2.2 實(shí)驗(yàn)室管理水平對(duì)比

觀察組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室自主學(xué)習(xí)時(shí)間顯著高于對(duì)照組（P＜0.01），觀察組學(xué)生造成儀器損壞及丟失次數(shù)均顯著低于對(duì)照組（P＜0.01），詳見下表2。

表2 實(shí)驗(yàn)室管理水平對(duì)比（n，±s）

表2 實(shí)驗(yàn)室管理水平對(duì)比（n，±s）

組別觀察組對(duì)照組t/χ2 P值n 儀器損壞發(fā)生次數(shù)（次/學(xué)期） 實(shí)驗(yàn)室物品丟失次數(shù)（次/學(xué)期）105 105實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)時(shí)間（h/學(xué)期）35.26±3.72 46.34±2.76 24.608 0.000 17 3 10.832 0.001 12 0 12.727 0.000

3 討論

外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室教學(xué)是對(duì)外科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐技能、應(yīng)用能力的提高的主要陣地[5]。開放式實(shí)驗(yàn)室是增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高教學(xué)效果的實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所[6]。開放式外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是以外科教學(xué)為基礎(chǔ)的開放式實(shí)驗(yàn)室。既需要滿足外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)需求，也融合了開放式實(shí)驗(yàn)室的促進(jìn)學(xué)生的自我管理能力和參與開放實(shí)驗(yàn)室管理的主動(dòng)性的特點(diǎn)，能夠提升學(xué)生的實(shí)踐能力及應(yīng)用創(chuàng)新能力[7-8]。護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)是學(xué)校所開創(chuàng)的實(shí)驗(yàn)室管理模式，通過(guò)社團(tuán)學(xué)長(zhǎng)構(gòu)建督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，有效促進(jìn)學(xué)生間溝通交流，將枯燥乏味的理論轉(zhuǎn)化為更為形象具體的實(shí)踐操作演練，既能避免教師資源的浪費(fèi)，也可以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。進(jìn)一步幫助學(xué)生將課堂教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐操作緊密結(jié)合，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室有效管理的進(jìn)一步落實(shí)。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生外科基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐操作、技能應(yīng)用成績(jī)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。這主要基于中職院校護(hù)理社團(tuán)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較多。而原有的開放式教學(xué)模式由教師加以管理，教師需要在本職工作完成后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室管理，時(shí)間上難以滿足學(xué)生需求[9]。而采用護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)形式能夠優(yōu)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)時(shí)間，便于對(duì)不同層次學(xué)生加以差異化教學(xué)[10]，繼而學(xué)生的外科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐操作及技能應(yīng)用能力均有所提升。同時(shí)，觀察組學(xué)生實(shí)驗(yàn)室自主學(xué)習(xí)時(shí)間顯著高于對(duì)照組（P＜0.01）。這一結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)：護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)形式能夠促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間提高。對(duì)儀器管理觀察可知，觀察組學(xué)生造成儀器損壞及丟失次數(shù)均顯著低于對(duì)照組（P＜0.01）。這一結(jié)果充分證實(shí)：護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)形式不會(huì)造成管理問(wèn)題，相反，能夠幫助學(xué)生互相督促，有益于教學(xué)儀器的有效管理。綜上所述，中職院校開放式外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室以護(hù)理社團(tuán)督導(dǎo)方式加以管理，能夠起到促進(jìn)學(xué)生外科基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐技能操作及應(yīng)用能力提升，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，優(yōu)化學(xué)生儀器操作能力，降低儀器損壞及丟失風(fēng)險(xiǎn)，有益于護(hù)理實(shí)驗(yàn)室管理順利開展。