醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理中的問(wèn)題與對(duì)策

文| 張文君

近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的不斷改革，我國(guó)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也越來(lái)越重視。為了使醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式更加順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院就需要對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行相應(yīng)結(jié)算方式優(yōu)化，制定相應(yīng)制度，還需要加強(qiáng)會(huì)計(jì)成本核算工作的方法創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)成本進(jìn)行全面監(jiān)督，從而對(duì)醫(yī)院進(jìn)行更好的管理，提高工作效率，解決醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中所遇到的問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。

醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院支出成本核算。醫(yī)院的成本支出分為日常開支和固定開支。固定開支是醫(yī)院能否正常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)條件，主要包括醫(yī)院在人員、醫(yī)藥方面的開銷；日常開支是在進(jìn)行實(shí)施醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中對(duì)各個(gè)部門產(chǎn)生的醫(yī)療器械和能源消耗等，所以日常開支在醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算中發(fā)揮著重要作用。只有將日常開支和固定開支全部納入到會(huì)計(jì)核算工作，使二者發(fā)揮作用，才能使成本核算工作更加完整。

2.醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)核算。醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)核算是進(jìn)行會(huì)計(jì)核算工作重要環(huán)節(jié)。其主要是指醫(yī)院對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的資金投入。加大對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的資金投入，有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量；發(fā)展醫(yī)院優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，同時(shí)更好的樹立醫(yī)院良好口碑。所以醫(yī)院會(huì)計(jì)核算一定要做好統(tǒng)籌保障工作，這樣才能使醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3.醫(yī)院債務(wù)核算。在會(huì)計(jì)核算工作中，醫(yī)院債務(wù)核算也是其中一種。由于醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)工作中，不能隨時(shí)確保財(cái)務(wù)資金收支的靜態(tài)平衡，就需要對(duì)資金進(jìn)行動(dòng)態(tài)優(yōu)化配置，從而提高資金使用價(jià)值。醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程可能中會(huì)出現(xiàn)負(fù)債情況，會(huì)計(jì)核算工作就需要對(duì)相關(guān)負(fù)債進(jìn)行管理，記錄以及核對(duì)，保證結(jié)賬的正確性，進(jìn)而加強(qiáng)資金管理的有效性。

分析醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作中存在的問(wèn)題

1.對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作的認(rèn)識(shí)不夠全面。在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作時(shí)，由于一些錯(cuò)誤判斷，會(huì)導(dǎo)致相關(guān)成本核算工作缺乏全面性和有效性。醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)成本核算時(shí)，將其作為一種計(jì)算和統(tǒng)計(jì)的工作，忽略了醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的配合作用。同時(shí)在進(jìn)行具體的成本核算工作中，只重視收入的核算管理，忽略了對(duì)預(yù)算成本的管控，在一定程度上消耗了大量的經(jīng)濟(jì)成本。

2.醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理制度不夠健全。目前我國(guó)醫(yī)院關(guān)于會(huì)計(jì)成本核算工作的相關(guān)管理制度還不夠完善。沒有建立動(dòng)態(tài)化的會(huì)計(jì)核算機(jī)制，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的相關(guān)環(huán)節(jié)會(huì)計(jì)人員無(wú)法深入了解，從而導(dǎo)致醫(yī)院忽略了不同科室之間的成本支出落差，使得各部門之間無(wú)法進(jìn)行有效配合。同時(shí)一些監(jiān)督以及預(yù)算機(jī)制安排不合理，導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作科目分類不健全。

3.醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算人員的專業(yè)性不強(qiáng)。會(huì)計(jì)成本核算工作人員是會(huì)計(jì)成本核算的重要組成部分，其中工作人員的技術(shù)水平以及綜合素質(zhì)也影響著會(huì)計(jì)成本核算的工作。首先，醫(yī)院面臨人員緊缺的現(xiàn)狀，缺少有效的考核和激勵(lì)機(jī)制。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員專業(yè)水平高低不平，綜合素質(zhì)也忽高忽低。其次，醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，忽略了對(duì)其工作人員的教育方面，進(jìn)而導(dǎo)致不能有效加強(qiáng)會(huì)計(jì)成本核算的管理水平。

對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理工作的策略研究

1.轉(zhuǎn)變對(duì)會(huì)計(jì)成本核算管理理念。為了適應(yīng)醫(yī)院改革模式，醫(yī)院需要改變會(huì)計(jì)成本核算管理的傳統(tǒng)理念，發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和控制作用，完善會(huì)計(jì)工作體系，從而促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展。同時(shí)對(duì)于醫(yī)院自上而下的會(huì)計(jì)成本核算機(jī)制必須重視起來(lái)，使得各部門能夠更好配合會(huì)計(jì)部門工作，進(jìn)而提高會(huì)計(jì)工作的有效性。

2.建立完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理制度。建立完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理制度，是進(jìn)行會(huì)計(jì)成本核算工作的有力保證。醫(yī)院可利用信息化手段進(jìn)行會(huì)計(jì)核算管理，增加對(duì)會(huì)計(jì)成本核算工作方法的統(tǒng)一，嚴(yán)格控制預(yù)算成本的實(shí)際使用情況，做好對(duì)資金流向的全程監(jiān)管。醫(yī)院還需要不斷完善會(huì)計(jì)成本核算的監(jiān)督機(jī)制，組成專門工作部門，依據(jù)不同種類科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算以及預(yù)算制度，同時(shí)還需要嚴(yán)格按照預(yù)算成本進(jìn)行資金分配和獨(dú)立結(jié)算，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院控制能力。

3.創(chuàng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作方法。為了使醫(yī)院更好的提高會(huì)計(jì)核算工作效率，就需要對(duì)其工作方式進(jìn)行改革，對(duì)于在執(zhí)行成本預(yù)算的過(guò)程中就要著重凸顯預(yù)算方案的科學(xué)性和合理性。所以醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算工作時(shí)，可利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，使用信息化手段，從而獲取更多相關(guān)資料與數(shù)據(jù)。醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)建立會(huì)計(jì)核算信息化管理平臺(tái)的資金投入，能夠?qū)?shù)據(jù)更好的分析。同時(shí)醫(yī)院還可以根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和收集，為會(huì)計(jì)核算人員進(jìn)行工作提供詳細(xì)資料，進(jìn)而提高工作水平。

結(jié)束語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，全國(guó)各地醫(yī)院數(shù)量逐年劇增，而醫(yī)院會(huì)計(jì)核算管理就在其醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中發(fā)揮著重要作用。近年來(lái)，為了使會(huì)計(jì)核算管理工作更加完善，國(guó)家也開始大力重視醫(yī)療事業(yè)，加大投資力度，醫(yī)院工作人員也在不斷提高自身綜合素質(zhì)，積極參與，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)工作更好發(fā)展，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平，促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展，更好造福百姓。