全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用

曹小文

（睢寧縣人民醫(yī)院新生兒科，江蘇 徐州 221200）

由于生長(zhǎng)環(huán)境的變化，新生兒的身體還處于發(fā)育階段，新生兒身體素質(zhì)差，容易感染，這對(duì)新生兒護(hù)理工作提出了更高的要求。在眾多護(hù)理工作中，新生兒護(hù)理是一項(xiàng)特殊的護(hù)理工作，主要是因?yàn)樾律鷥罕容^脆弱，新生兒抵抗力相對(duì)較弱，不安全因素較多，所以對(duì)新生兒的護(hù)理要更特殊、更全面，稍有不當(dāng)就可能引發(fā)護(hù)患糾紛。對(duì)新生兒采取高質(zhì)量的護(hù)理措施，確保其健康生長(zhǎng)發(fā)育，避免不良事件的發(fā)生[1-2]。因此，有必要對(duì)新生兒進(jìn)行更特殊、更全面的護(hù)理，確保其健康成長(zhǎng)，避免不良事件發(fā)生，提高新生兒存活率。另外，新生兒是一個(gè)家庭的希望，一旦護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，影響新生兒的健康，會(huì)給整個(gè)家庭帶來(lái)沉重的打擊，所以醫(yī)院的護(hù)理人員肩負(fù)著重要的責(zé)任。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和護(hù)理工作水平的不斷提高，各種新的護(hù)理模式逐漸涌現(xiàn)。顧名思義，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是全過(guò)程為護(hù)理對(duì)象提供更全面、更高水平的護(hù)理，提高護(hù)理對(duì)象的健康水平。本研究探析了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院40例新生兒，信封隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)20。實(shí)驗(yàn)組男性新生兒11例，女性9例。最小胎齡36周，最大胎齡42周，平均胎齡（39.21±1.12）周。對(duì)照組男性新生兒12例，女性8例。最小胎齡36周，最大胎齡42周，平均胎齡（39.12±1.15）周。兩組樣本比較顯示P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。①在體位護(hù)理方面，目前的鳥(niǎo)巢體位護(hù)理效果顯著，不僅可以提高新生兒的舒適度，還能為新生兒提供安全感。此外，在日常護(hù)理工作中要定期調(diào)整新生兒的姿勢(shì)，防止新生兒長(zhǎng)時(shí)間保持不變姿勢(shì)，影響神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚系統(tǒng)。②排便護(hù)理，新生兒出生后活動(dòng)少、食物少，應(yīng)堅(jiān)持出生后24小時(shí)內(nèi)少食多餐的原則。定期讓新生兒喝水，根據(jù)新生兒的排便情況，可以適當(dāng)輕推新生兒的腹部，促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)，加速排便。③母乳喂養(yǎng)，告訴家屬母乳喂養(yǎng)的好處，母乳為嬰兒提供了重要的營(yíng)養(yǎng)，有助于提高新生兒的免疫力，鼓勵(lì)家長(zhǎng)擠母乳，送母乳至新生兒病房。④皮膚護(hù)理，新生兒的皮膚非常細(xì)膩，角質(zhì)層還沒(méi)有成熟。為了提高新生兒的舒適性，要對(duì)其皮膚進(jìn)行有效護(hù)理，特別是要清潔頭部、頸部、會(huì)陰、腋窩等部位，保持皮膚干燥。尤其是新生兒更換尿布后，要用溫水有效清洗臀部，清洗臀部后用柔軟紙巾擦干，涂油按摩，防止紅臀發(fā)生。⑤床邊護(hù)理，在新生兒床邊，對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸、洗澡、臍帶消毒等操作。撫摸、洗澡有利于促進(jìn)新生兒血液循環(huán)，增加新生兒腸道蠕動(dòng)和皮膚代謝。⑥臍帶護(hù)理，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士需要觀察新生兒臍帶分泌物是否有異味，保持臍帶切口干燥清潔，并定期為新生兒更換臍帶。洗澡時(shí)注意避免臍帶切口，避免感染。新生兒臍帶護(hù)理可以減輕炎癥，在護(hù)理新生兒的同時(shí)，還可以加強(qiáng)家庭成員的健康教育，消除顧慮，信任醫(yī)護(hù)人員。⑦適時(shí)加強(qiáng)親子互動(dòng)：待新生兒身體素質(zhì)逐步增強(qiáng)穩(wěn)定后，可適當(dāng)允許親子互動(dòng)，讓新生兒的父母在情感上與新生兒擁抱、觸摸、互動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度、血氧飽和度、日均睡眠時(shí)間、出暖箱的時(shí)間、不良情況出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采取卡方統(tǒng)計(jì)，其他t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度

實(shí)驗(yàn)組的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度比對(duì)照組高(t=7.901,P=0.000＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度是95.20±3.21分，而對(duì)照組的家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度是82.45±2.01分。

2.2 血氧飽和度、日均睡眠時(shí)間、出暖箱的時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組血氧飽和度95.20±2.27%、日均睡眠時(shí)間19.20±2.11h、出暖箱的時(shí)間3.20±1.17d均優(yōu)于對(duì)照組血氧飽和度92.20±2.07%、日均睡眠時(shí)間15.20±2.01h、出暖箱的時(shí)間5.21±2.17d，P＜0.05。

2.3 不良情況出現(xiàn)率

實(shí)驗(yàn)組不良情況出現(xiàn)率低于對(duì)照組(x2=6.215,P=0.013＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良情況出現(xiàn)有0例，占0.00%，而對(duì)照組不良情況出現(xiàn)4例，占20.0%。

3 討 論

新生兒是一個(gè)弱勢(shì)群體，出生后的照料程度將直接影響嬰兒的健康和成長(zhǎng)?？紤]到新生兒的特殊性，有必要對(duì)其進(jìn)行全面、高水平的護(hù)理。新生兒由于年齡小、抵抗力弱、護(hù)理不安全因素多，在醫(yī)院護(hù)理對(duì)象中具有一定的特殊性，其護(hù)理質(zhì)量受到人們的重視。因此，必須對(duì)新生兒采取高質(zhì)量的護(hù)理措施，為其生長(zhǎng)發(fā)育和安全提供可靠的保障[3-4]。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容多，比傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理更細(xì)致，能有效保障新生兒正常的身體素質(zhì)、功能和情感發(fā)育，幫助護(hù)士與新生兒家屬建立良好關(guān)系。新生兒的健康水平與其生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)，新生兒的免疫機(jī)制尚不成熟，對(duì)外界刺激有較大的應(yīng)激反應(yīng)。由于免疫力低，一些新生兒容易感染。因此，對(duì)新生兒進(jìn)行有效的護(hù)理，可以提高其身體素質(zhì)，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育[5-6]。

在實(shí)際護(hù)理工作中，實(shí)施新生兒全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，根據(jù)新生兒實(shí)際情況選擇相應(yīng)的護(hù)理方式，體位、皮膚、喂養(yǎng)悉心呵護(hù)，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。此外，新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高，護(hù)士應(yīng)在工作中對(duì)新生兒父母進(jìn)行健康教育，告訴他們?nèi)绾挝桂B(yǎng)和管理自己的健康，以便新生兒出院后能得到相應(yīng)的護(hù)理。因新生兒護(hù)理存在諸多護(hù)理安全隱患，有必要對(duì)新生兒進(jìn)行全面、高水平的護(hù)理，目前全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在醫(yī)院護(hù)理工作中逐漸得到廣泛應(yīng)用，為新生兒身心健康提供了有力保障[7-8]。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度、血氧飽和度、日均睡眠時(shí)間、出暖箱的時(shí)間、不良情況出現(xiàn)率和對(duì)照組比較，存在顯著差異，P＜0.05。在本研究采用的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，新生兒睡眠時(shí)間較長(zhǎng)，新生兒健康水平較高，父母可以更加信任和服從護(hù)士，改善護(hù)士與新生兒父母的關(guān)系。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院綜合管理水平、患者安全、治療效果密切相關(guān)。隨著現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，因此，必須對(duì)新生兒采取高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，為其健康成長(zhǎng)和身心健康提供有力保障。

綜上，新生兒實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可加速新生兒恢復(fù)，減少不良情況和提高家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。