基于OBE理念的護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”實(shí)踐

趙 莉，劉秀娟，趙媛媛

（赤峰學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

基于成果的教育理論（Outcomes Based Education，OBE）是現(xiàn)階段教育改革工作中積極推廣的新型教育理念之一，但將其應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”中的實(shí)際價(jià)值研究尚少。本文將選取我院2020年2月-2020年8月期間235名在校護(hù)生作為本次研究對(duì)象，探討基于OBE理念的護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)方法及價(jià)值，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017級(jí)護(hù)理專業(yè)6個(gè)班級(jí)235名護(hù)生中，男:女=39:196，年齡19～24歲、平均（20.23±1.34）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將235名護(hù)生分為兩組，其中研究組81名、對(duì)照組154名，兩組上述一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果均為P＞0.05（即本次研究分組情況具有可比性）。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法：對(duì)照組予以常規(guī)方法實(shí)施《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)，即教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容結(jié)合“課程思政”相關(guān)要求書寫教案，按照教學(xué)進(jìn)度要求授課。研究組實(shí)施基于OBE理念的護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)，具體如下：①通過走訪已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段或已畢業(yè)的學(xué)生、調(diào)研兄弟院校教學(xué)模式、參加《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)相關(guān)研討會(huì)等途徑明確此課程授課過程中的問題；②根據(jù)兄弟院校教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段或已畢業(yè)學(xué)生的相關(guān)建議、《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)研討會(huì)討論內(nèi)容等結(jié)合本校實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建符合本校實(shí)情的教學(xué)體系；③確定教學(xué)目標(biāo)后逆向設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、課件形式，深入課堂落實(shí)相關(guān)教學(xué)改革方案；④根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)成果總結(jié)課程改革優(yōu)點(diǎn)與不足之處，并在日后教學(xué)工作中不斷完善。

1.2.2 觀察指標(biāo)：①人文關(guān)懷能力：利用關(guān)懷能力量表（Ngozio.Nkongho編制）評(píng)價(jià)該指標(biāo)，評(píng)價(jià)者為指導(dǎo)老師，量表評(píng)價(jià)內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)（14條）、耐心（10條）、勇氣（13條）等3個(gè)維度，共37個(gè)條目、總評(píng)分37-259分（每條目1～7分），分?jǐn)?shù)越高則提示被評(píng)價(jià)者（護(hù)生）分?jǐn)?shù)越高、人文關(guān)懷能力越優(yōu)（正相關(guān)）；②溝通能力：利用護(hù)生護(hù)患溝通能力評(píng)價(jià)量表（許亞紅等人編制）評(píng)價(jià)該指標(biāo)，評(píng)價(jià)者為指導(dǎo)老師，量表共包括溝通計(jì)劃和準(zhǔn)備、溝通啟動(dòng)、收集信息、給予信息、獲得并理解患者觀點(diǎn)、溝通結(jié)束等6個(gè)維度，共43個(gè)條目、每條目得分1～5分、量表總評(píng)分43～215分，評(píng)分結(jié)果、被評(píng)價(jià)者溝通能力相關(guān)性同關(guān)懷能力量表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

見表1。

表1 兩組研究前后關(guān)懷能力量表、護(hù)生護(hù)患溝通能力評(píng)價(jià)量表評(píng)分對(duì)比（ ±s，分）

表1 兩組研究前后關(guān)懷能力量表、護(hù)生護(hù)患溝通能力評(píng)價(jià)量表評(píng)分對(duì)比（ ±s，分）

注：*對(duì)照組與之對(duì)比P＜0.05；★研究前與之對(duì)比P＜0.05。

組別 關(guān)懷能力量表 護(hù)生護(hù)患溝通能力評(píng)價(jià)量表研究前 研究結(jié)束時(shí) 研究前 研究結(jié)束時(shí)研究組（n=81） 168.35±15.94 222.54±6.54*★ 122.54±9.81 184.33±6.67*★對(duì)照組（n=154） 167.95±15.98 192.88±17.84★ 122.98±9.74 150.23±8.71★

3 討 論

“課程思政”是指在專業(yè)課程的講授過程中融入思想政治教育，是現(xiàn)階段臨床培養(yǎng)高素質(zhì)、高品德臨床護(hù)理人才的重要措施[1]。習(xí)近平在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，課堂教學(xué)是實(shí)施課程思政的重要渠道，各專業(yè)課程均應(yīng)將專業(yè)知識(shí)與思想政治等理論相結(jié)合，做到同向同行、獲得協(xié)同效應(yīng)[2]。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要銜接步驟，臨床實(shí)習(xí)效果將直接對(duì)其職業(yè)生涯造成一定影響[3]。《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》是一門綜合性課程，其在授課能容中將《兒科護(hù)理學(xué)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》等臨床護(hù)理專業(yè)核心課程有效整合，通過培養(yǎng)護(hù)生臨床實(shí)踐能力、人文關(guān)懷能力、溝通能力、評(píng)判思維能力等，目的在于使護(hù)生做好進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作，幫助其順利完成角色轉(zhuǎn)化、課本知識(shí)與實(shí)踐技能的有效銜接。但現(xiàn)階段絕大多數(shù)院校針對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》時(shí)均以護(hù)理相關(guān)知識(shí)受教為主，往往忽略在授課過程中融入“課程思政”，應(yīng)引起相關(guān)教學(xué)工作者注意。

OBE理念是一種基于學(xué)習(xí)產(chǎn)出的教育模式，屬于反向設(shè)計(jì)理念，其以學(xué)生為中心，教育者在教學(xué)過程中必須清楚構(gòu)想學(xué)生在課程結(jié)束時(shí)應(yīng)獲得的能力及水平，通過持續(xù)改進(jìn)完善教育結(jié)構(gòu)并保證學(xué)生達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?；贠BE理念的護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”中，以課程思政學(xué)習(xí)效果為導(dǎo)向并將其貫穿教學(xué)全程，授課者必須轉(zhuǎn)變、提高思想認(rèn)識(shí)，通過不斷學(xué)習(xí)提升自身思想政治水平及能力，將尊重護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》建設(shè)規(guī)律作為前提，挖掘、凸顯“課程思政”元素，充分發(fā)揮育德育人功能，通過不斷優(yōu)化課程建設(shè)從而達(dá)到使學(xué)生思想政治水平與護(hù)理專業(yè)水平共同進(jìn)步的最終目的。目前已有研究指出，在護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》教學(xué)中，利用OBE理念融入“課程思政”后有利于提高學(xué)生對(duì)此課程學(xué)習(xí)積極性及對(duì)護(hù)理工作的責(zé)任感，對(duì)確保其獲得滿意的學(xué)習(xí)效果具有重要意義。本文通過分組研究證實(shí)，基于OBE理念的護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)方式的研究組溝通能力、人文關(guān)懷能力優(yōu)于僅予以常規(guī)方式實(shí)施護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)的對(duì)照組。

綜上，應(yīng)用基于OBE理念的護(hù)理專業(yè)《臨床實(shí)習(xí)前綜合實(shí)訓(xùn)》“課程思政”教學(xué)有利于提高護(hù)生溝通能力及人文關(guān)懷能力，值得今后推廣。