精準(zhǔn)護理干預(yù)對急腹癥患者干預(yù)的價值分析

王玲玲 周青新 田靜

【摘 要】 目的：分析精準(zhǔn)護理干預(yù)對急腹癥患者的使用價值，探究其臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年1月至2019年4月期間接診的100例外科急腹癥患者作為研究對象，將患者隨機分為研究組和常規(guī)組，每組各50例。常規(guī)組患者使用常規(guī)的護理方式進行干預(yù)，研究組患者使用精準(zhǔn)護理干預(yù)，對比兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥幾率以及患者的滿意程度。結(jié)果：研究組患者的病情全部治愈，痊愈率達100%，共計3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生幾率為6%;常規(guī)組患者中共有44例患者治愈，占比88%，共計12例并發(fā)癥患者，其發(fā)生率為24%，研究組患者的治愈率明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規(guī)組，均P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對患者進行滿意度調(diào)查，按照患者的滿意程度不同分為滿意、基本滿意以及不滿意。研究組患者中，共計34例患者表示滿意，13例患者基本滿意，3例患者表示不滿意，研究組的總滿意度為94%，常規(guī)組患者中，共計24例患者表示滿意，15例患者表示基本滿意，11例患者表示不滿意，常規(guī)組的總滿意度為78%，研究組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：精準(zhǔn)護理干預(yù)能夠提升臨床治愈率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 精準(zhǔn)護理;急腹癥;干預(yù)

【中圖分類號】R473?? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-175-02

急腹癥是臨床十分常見的一種疾病，發(fā)病率極高，患者因為突發(fā)的急性腹痛而就醫(yī)，而外科急腹癥則需要緊急外科治療[1]。外科急腹癥患者一旦發(fā)病，就會出現(xiàn)病情急、病癥重、發(fā)展快、變化大的臨床表現(xiàn)[2]。由于外科急腹癥的起病較急，臨床變化可能性也較多，因此在臨床治療過程中，需要對患者采取精確護理干預(yù)，針對患者不同的護理需求，采取相應(yīng)的措施，以達到改善臨床治療效果的目的[3]。針對這個問題，本文圍繞精準(zhǔn)護理干預(yù)對急腹癥患者的應(yīng)用效果進行研究，取得較好的效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取本院2018年1月至2019年4月期間接診的100例外科急腹癥患者作為研究對象，將患者隨機分為研究組和常規(guī)組，每組各50例。其中，研究組患者中，男性患者26例，女性患者24例，年齡為22至68歲，平均年齡為（44.15±5.58）歲;常規(guī)組患者中，男性27例，女性23例，年齡21至69歲，平均年齡（45.35±6.14）歲。對比兩組患者的性別比例以及平均年齡等基本資料，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。本次研究已通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員的審批，且所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 研究方法

常規(guī)組患者使用常規(guī)的護理方式。研究組患者使用精準(zhǔn)護理干預(yù)，具體操作如下：

①患者在就診時，護理人員通過對患者的精神狀態(tài)、臨床表現(xiàn)以及各項體征測量結(jié)果進行評估，初步了解患者的病情以及心理狀態(tài)。按照患者的病情不同安排就診順序，與患者及時溝通，安撫順序靠后的患者。

②治療過程中注意患者是否存在用藥禁忌，患者的病情確診前禁止使用嗎啡類藥物進行止痛，防止造成誤診，延誤病情，還要避免對患者灌腸或者使用瀉藥，防止增加患者的消化道負(fù)擔(dān)，避免炎癥擴散。

③通常在外科急腹癥患者病情確診過程中，需要進行許多臨床檢驗，護理人員需要準(zhǔn)備好各類食管，并做好集中制備的準(zhǔn)備，同時做好患者的導(dǎo)尿管以及腹腔穿刺等檢查的準(zhǔn)備工作。

④做好患者的胃腸減壓工作，在進行胃部插管前，護理人員應(yīng)當(dāng)向患者簡單講解治療的目的以及注意事項，督促患者配合治療，保證治療過程的順利進行。在患者進行胃腸減壓時，護理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者所吸出的液體量，保證治療的通暢，發(fā)生梗阻時可以使用氯化鈉溶液進行沖洗。

⑤護理人員應(yīng)當(dāng)及時做好術(shù)前準(zhǔn)備，輔助術(shù)前工作，與患者的家屬及時溝通，發(fā)動患者家屬做好配合工作，另外，做好輸液、輸血、抗感染等工作，術(shù)前用藥準(zhǔn)備和皮膚準(zhǔn)備完成后，送至手術(shù)室中。

⑥當(dāng)患者完成手術(shù)時，護理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，警惕患者的病情惡化，嚴(yán)格觀察患者是否出現(xiàn)體溫升高、腹脹加重、頻繁嘔吐等情況，同時加強患者的術(shù)后護理，對病房及時消毒，營造良好的衛(wèi)生環(huán)境。

1.3? 觀察與判斷

對兩組患者的痊愈率、患者滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率進行觀察與對比，通過自制的調(diào)查問卷對患者進行護理滿意度調(diào)查，按照患者的評分不同分為滿意、基本滿意以及不滿意三種。

總滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0對研究所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料通過（x±s）進行表示，行t檢驗，計數(shù)資料通過%進行表示，行X2檢驗，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治愈率以及并發(fā)癥發(fā)生幾率的對比

研究組患者全部康復(fù)，治愈率為100%，共計3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生幾率為6%;常規(guī)組患者中共有44例患者治愈，占比88%，共計12例并發(fā)癥患者，其發(fā)生率為24%，研究組患者的治愈率明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規(guī)組，均P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度的對比

通過自制問卷對兩組患者進行滿意度調(diào)查，按照患者的滿意程度不同分為滿意、基本滿意以及不滿意。研究組患者中，共計34例患者表示滿意，13例患者基本滿意，3例患者表示不滿意，研究組的總滿意度為94%，常規(guī)組患者中，共計24例患者表示滿意，15例患者表示基本滿意，11例患者表示不滿意，常規(guī)組的總滿意度為78%，研究組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

外科急腹癥的發(fā)病往往較為突然，且疼痛較為劇烈，會使患者產(chǎn)生一定的心理壓力[4]。大量的臨床經(jīng)驗說明，對外科急腹癥患者的護理功能能夠直接影響患者的治療效果，因此，選擇精準(zhǔn)護理干預(yù)對患者進行治療成為近年來臨床護理中的重點。

精準(zhǔn)護理要求醫(yī)護人員在治療過程中對患者的病情進行全面的評價并按照患者的病情區(qū)別進行針對性的護理干預(yù)，積極配合醫(yī)生的治療方案，幫助患者改善預(yù)后[5]。這樣的護理模式能夠明顯提高臨床的治愈率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高臨床的滿意度。

4 結(jié)論

綜上所述，精準(zhǔn)護理干預(yù)對急腹癥患者有較為明顯的作用，能夠改善治療效果，降低并發(fā)癥幾率，提高患者滿意度，具有臨床推廣價值。

參考價值

[1] 丁秀梅. 精準(zhǔn)護理在外科急腹癥患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 15（7）：46-48.

[2] 袁英. 老年外科急腹癥的臨床觀察與護理體會[J]. 健康之路， 2018（3）：183-183.

[3] 許紅波.精準(zhǔn)護理在外科急腹癥患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：178-179.

[4] 張艷萍. 人性化護理對急腹癥患者滿意度和護理質(zhì)量的影響[J]. 中國校醫(yī)， 2018， 32（7）：509-511.

[5] 李坤. 精準(zhǔn)護理的人本底蘊與實證應(yīng)用探究[J]. 護理學(xué)雜志， 2018， 33（22）：92-94.