基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐效果

劉愛榮

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院的應(yīng)用。方法：以我院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時間為分組依據(jù)，分為對照組、優(yōu)質(zhì)組，給予兩組常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組不良情緒發(fā)生率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組自我護(hù)理能力、疾病知識掌握狀況評分，均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于基層醫(yī)院，可減少不良情緒形成，改善患者的疾病知識儲備。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);疾病知識

【中圖分類號】R473?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-154-02

前言：近年來，伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，基層醫(yī)院的護(hù)理管理工作逐漸引起了人們的重視。基層醫(yī)院作為我國醫(yī)療體系的基本構(gòu)成，其接診量正處于不斷增加狀態(tài)，因此，其護(hù)理管理質(zhì)量與接診患者的康復(fù)狀況存在密切關(guān)聯(lián)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種主張充分尊重患者的護(hù)理方法。為判斷其價值，本研究主要針對130例住院患者進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的時間為分組依據(jù)，于開展前（2017年12月-2018年4月）、開展后（2018年6月-2018年10月），各選擇65例住院患者納入對照組、優(yōu)質(zhì)組。對照組男34例，女31例;年齡（45.3±11.8）歲;急性闌尾炎21例，高血壓18例，糖尿病15例，其他11例。優(yōu)質(zhì)組男35例，女30例;年齡（45.1±11.9）歲;急性闌尾炎22例，高血壓19例，糖尿病14例，其他10例。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）優(yōu)質(zhì)宣教。以糾正住院患者的錯誤認(rèn)知為原則，參照住院患者的文化程度及疾病知識掌握狀況，開展優(yōu)質(zhì)宣教。對于急性闌尾炎患者，重點(diǎn)講解急性闌尾炎的病理生理機(jī)制、手術(shù)流程及必要性，引導(dǎo)闌尾炎患者積極配合手術(shù)治療;對于高血壓患者，告知患者規(guī)范的血壓控制方法，確?；颊邉?wù)必做好飲食、用藥等方面依從性及自我護(hù)理能力的調(diào)整;對于糖尿病患者，重點(diǎn)講解血糖控制標(biāo)準(zhǔn)及容易造成血糖波動的不良飲食習(xí)慣及不良生活狀況。（2）優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)?；颊咦≡汉螅鶎俞t(yī)院陌生環(huán)境、對病情進(jìn)展的擔(dān)憂等，均可干擾其情緒狀態(tài)。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，可參照住院患者的不良情緒嚴(yán)重程度，早期給予患者優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)：對于表現(xiàn)出重度焦慮、抑郁的患者，同時經(jīng)多種途徑（愛好培養(yǎng)、成功治愈病例介紹等），減輕患者的不良情緒。而對于伴輕度焦慮、抑郁的住院患者，在增加與患者溝通頻率的基礎(chǔ)上，借助專業(yè)化、積極的語言，引導(dǎo)患者擺脫不良情緒。如有必要，可借助于病房內(nèi)播放舒緩音樂的形式，改善急性闌尾炎、糖尿病等患者對病情的擔(dān)憂。（3）優(yōu)質(zhì)康復(fù)干預(yù)。急性闌尾炎、高血壓、糖尿病等患者接受治療后，康復(fù)干預(yù)的實(shí)施質(zhì)量直接關(guān)聯(lián)患者的后續(xù)康復(fù)速度及復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于術(shù)后急性闌尾炎患者，將做好術(shù)后管理、注意檢查切口愈合狀況等措施，作為優(yōu)質(zhì)康復(fù)干預(yù)的關(guān)鍵。高血壓及糖尿病等慢性病患者的康復(fù)干預(yù)則將控制疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險作為中心，結(jié)合糖尿病、高血壓患者的病情，指導(dǎo)患者如何通過對飲食、運(yùn)動等方面的合理化管理，控制其出院后的病情反復(fù)風(fēng)險。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒發(fā)生率及護(hù)理滿意度

對照組不良情緒發(fā)生率21.54%，高于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。對照組護(hù)理滿意度80.00%，低于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。

2.2 自我護(hù)理能力及疾病知識掌握狀況

對照組自我護(hù)理能力（7.16±1.65）分、疾病知識掌握（7.31±1.74）分，均低于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。

3 討論

相對于大型醫(yī)院而言，基層醫(yī)院較為特殊，具體體現(xiàn)為：（1）醫(yī)護(hù)人員數(shù)量較少。由于受到基層醫(yī)院規(guī)模、資金等因素的限制，多數(shù)基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與大型醫(yī)院形成了明顯的差距[2]。這一狀況決定著：當(dāng)接診量較大時，基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員面臨的工作壓力相對較大。（2）醫(yī)療水平偏低?；鶎俞t(yī)院在先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平等方面，均與大型醫(yī)院存在一定差距。上述特殊性要素決定著：基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量改善面臨的難度更高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種遵循以患者為中心原則的方法，其與基層醫(yī)院的契合性體現(xiàn)為：這種護(hù)理方法可于開展專業(yè)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，確保護(hù)理人員掌握良好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)技巧，進(jìn)而達(dá)到于院內(nèi)推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。將其用于基層醫(yī)院，這一護(hù)理方法可充分滿足患者的需求。

基層醫(yī)院護(hù)理管理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用優(yōu)勢包含：（1）提升患者護(hù)理滿意度。基層醫(yī)院患者的護(hù)理滿意度水平主要與住院期間的康復(fù)速度、護(hù)理人員對其關(guān)注程度、需求滿足程度等有關(guān)。引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，上述影響因素均可得到良好控制，因此，其滿意度水平也可隨之提升。本研究證實(shí)：優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度96.92%，高于對照組（P<0.05）。（3）改善疾病知識掌握狀況。相對于其他醫(yī)院而言，基層醫(yī)院因其位置的特殊性，其收治患者多在文化程度方面呈現(xiàn)出一定的特殊性：文化程度偏低的患者占據(jù)較大比例。這一特殊狀況決定著：基層醫(yī)院患者的宣教工作難度較高。引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，這種方法要求護(hù)理人員將住院患者的文化程度、疾病類型等作為基本參照，借助個性化優(yōu)質(zhì)宣教手段，確保糖尿病、急性闌尾炎等患者，均充分掌握相關(guān)知識。本研究證實(shí)：優(yōu)質(zhì)組疾病知識掌握狀況（9.09±0.79）分，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于基層醫(yī)院護(hù)理管理中，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以改善其自我護(hù)理管理能力及疾病知識掌握狀況。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙穎，王園，李文娟.基層醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的方法與效果評價[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（09）：80-82.

[2] 蘇亞拉其其格，娜仁花，圖娜木拉.基層醫(yī)院輸液室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（08）：185-187.