心理護(hù)理干預(yù)對肺癌患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的改善效果觀察

李志芹 詹國慶

【摘 要】 目的：對肺癌患者施以心理護(hù)理干預(yù)，分析對其負(fù)性情緒的改善情況。方法： 將我院2017年10月～2019年1月收治的64例肺癌患者納入研究，按雙盲法將其分為參照組與干預(yù)組，各32例，參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在參照組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)。就兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行組間比對。結(jié)果： 干預(yù)組患者經(jīng)干預(yù)后SAS、SDS評分下降趨勢顯著大于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 對肺癌患者施以有效的心理護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的焦躁、惶恐等負(fù)性情緒，保障患者的心境相對平和。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;肺癌;負(fù)性情緒;抑郁

【中圖分類號】R445?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-151-01

隨著環(huán)境狀況的惡化，我國肺癌的發(fā)病幾率也隨之呈逐年上漲趨勢[1]，因肺癌的發(fā)病較為隱匿，通常經(jīng)臨床明確診斷，患者病情已發(fā)展至中、晚期，與最佳的手術(shù)根治時(shí)機(jī)失之交臂[2]，此時(shí)患者極易產(chǎn)生極大的心理壓力，出現(xiàn)焦躁、抑郁、易怒等負(fù)性情緒，予以患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理意義重大，有利于緩解患者負(fù)性情緒，提升患者生命質(zhì)量[3]。為此本文對肺癌患者施以心理護(hù)理干預(yù)，淺析其應(yīng)用效果，以下為本文研究結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

囊括我院2017年10月～2019年1月收治的肺癌患64例，依據(jù)雙盲法展開分組，各32例，參照組男21例，女11例，年齡51～78歲，平均（61.36±2.17）歲，病程1～4年，平均（2.94±0.87）年。干預(yù)組男20例，女12例，年齡52～78歲，平均（61.94±2.39）歲，病程1～4年，平均（2.74±0.71）年?；颊呋举Y料經(jīng)組間比對，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1? 納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者自愿加入實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。②經(jīng)本院倫理委員會審核、批準(zhǔn)。③經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)確診為肺癌。

1.1.2? 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有精神疾病、認(rèn)知障礙不能配合實(shí)驗(yàn)的患者。②合并重大臟器障礙的患者。③合并心腦血管嚴(yán)重疾病的患者。

1.2? 方法

參照組患者施以常規(guī)護(hù)理，即開展常規(guī)健康教育，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征。干預(yù)組加以心理護(hù)理干預(yù)，以下為具體措施：

（1）健康宣教：對患者及其家屬講述與疾病有關(guān)的知識，科普負(fù)面情緒對疾病康復(fù)的影響，另外指導(dǎo)患者適當(dāng)舒緩情緒，協(xié)助其對疾病建立正確的認(rèn)知，增強(qiáng)對抗疾病的信心。

（2）心理干預(yù)：定時(shí)開展護(hù)理人員的心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)、講座等，針對不同的患者施以不同的心理疏導(dǎo)與安慰，積極與患者交流，掌握患者內(nèi)心的真實(shí)想法，用和善的態(tài)度面對患者，不私下議論患者的病情，構(gòu)建良好相對輕松的病室環(huán)境，盡可能排解患者的不良情緒。轉(zhuǎn)移患者注意力，使其不過多的專注于疾病，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，在病室內(nèi)播放舒緩的音樂，培養(yǎng)患者的興趣愛好等。同時(shí)為患者提供一個(gè)相對輕松的治療環(huán)境。必要時(shí)可請治療顯著的患者現(xiàn)身說法，最大程度消除或降低患者負(fù)性情緒。

（3）家庭支持：引導(dǎo)家屬多陪伴患者，家屬的支持對患者的心理起到一定的安慰作用，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬為患者舒緩負(fù)性情緒，協(xié)助患者維持積極的心態(tài)面對疾病，增強(qiáng)患者的治療依從性。

1.3? 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前后，采取焦慮、憂郁自評量表[4]（SAS、SDS）展開負(fù)性情緒的評估，量表均采取百分制，分值越高負(fù)性情緒越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者經(jīng)干預(yù)后SAS、SDS評分下降趨勢顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

肺癌是臨床中較為多見的惡性腫瘤之一，通常患者在經(jīng)臨床確診后，病情已發(fā)展至中、晚期，主要的臨床表現(xiàn)為孱弱、咳嗽，甚至有咳血癥狀，極易誘發(fā)多種合并癥。有臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌患者中僅3/10的患者可得以根治[5]，通?；颊呔枰磸?fù)的化療，使得肺癌患者的預(yù)后效果不佳，具有較高的病死率，為患者及其家屬造成一定的心理壓力。另外，癌癥的治療需長期進(jìn)行、費(fèi)用較高，且不良反應(yīng)較多，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒，對疾病的預(yù)后造成影響。

本文研究結(jié)果可知， 干預(yù)組患者經(jīng)干預(yù)后SAS、SDS評分下降趨勢顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。長期處于焦慮、抑郁狀態(tài)，會導(dǎo)致患生活質(zhì)量下降，同時(shí)對治療的積極性也隨之減低，因此，需對此負(fù)性情緒加以重視，另外，有少數(shù)患者會因長時(shí)間的病痛，將對疾病的恐慌情緒逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槔淠?，呈現(xiàn)消極治療的狀態(tài)。本研究對患者開展心理護(hù)理干預(yù)，協(xié)助患者加深對疾病的正確認(rèn)知，保障積極的心態(tài)面對疾病，同時(shí)為患者建立對抗疾病的信心，與患者建立良好的溝通，不但促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，還可了解患者的內(nèi)心真實(shí)想法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，從而最大限度的消除或緩解負(fù)性情緒。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能有效的消除肺癌患者的各種負(fù)性情緒，保障患者心境的相對平和，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙艷麗.心理護(hù)理對肺癌化療病人生命質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2014，28（9）：1112-1113.

[2] 王惠，劉歡歡，陳建輝等.全程綜合護(hù)理對肺癌術(shù)后輔助放療患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（21）：3418-3420.

[3] 李玉梅，薛智穎.開展肺癌患者心理護(hù)理門診服務(wù)的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2016，16（12）：1699-1702.

[4] 對肺癌確診后的病人如何做好心理護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（20）：1834-1834.

[5] 孫兆玲.個(gè)性心理護(hù)理對肺癌手術(shù)患者術(shù)前焦慮與術(shù)后恢復(fù)的影響[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，39（4）：291-293，296.