預(yù)防性護(hù)理在預(yù)防高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用

程獻(xiàn)娥 王淑英

【摘 要】 目的： 對預(yù)防性護(hù)理在預(yù)防高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用進(jìn)行系統(tǒng)剖析。方法： 以 2017 年 12 月到 2018 年 12 月選擇我院進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦 120 例作為分析對象，遵循隨機(jī)原則分為普通組與干預(yù)組，每組各 60 例。普通組采取普通常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組采取預(yù)防性護(hù)理措施，對兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果： 干預(yù)組護(hù)理滿意度（96.67%）明顯高于普通組（83.33%），且2h、24h產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率均低于普通組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0. 05） 。結(jié)論： 對高危妊娠孕產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理滿意度，且能明顯降低產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防性護(hù)理;高危妊娠;產(chǎn)后出血;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.71?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-140-01

高危妊娠是指可能造成異常分娩并危及母嬰健康的婦產(chǎn)科常見病癥，高危妊娠往往會對產(chǎn)婦的身體健康或生命安全造成威脅，需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。高危妊娠容易引起多種并發(fā)癥，其中，產(chǎn)后出血是最常見的并發(fā)癥之一，極易造成產(chǎn)婦死亡[1]。因此，采取措施積極預(yù)防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生異常重要。故本研究旨在探討預(yù)防性護(hù)理在預(yù)防高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用價值，為保證產(chǎn)婦健康提供理論指導(dǎo)。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

以 2017 年 12 月到 2018 年 12 月選擇我院進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦 120 例作為分析對象，遵循隨機(jī)原則分為普通組與干預(yù)組，每組各 60 例。其中，普通組

年齡 24～41 歲，平均年齡為（29.46±6.27） 歲，孕周 34～ 42周，平均（ 38.59 ± 2.88） 周，初產(chǎn)婦 39 例，經(jīng)產(chǎn)婦 21 例，自然分娩 34 例，剖宮產(chǎn) 26 例;干預(yù)組年齡23～43歲，平均年齡為（30.01±6.36） 歲，孕周 36～ 43周，平均（ 38.96± 2.94） 周，初產(chǎn)婦 36 例，經(jīng)產(chǎn)婦 24 例，自然分娩 32 例，剖宮產(chǎn) 28 例。統(tǒng)計學(xué)比較顯示，兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式等方面不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），能夠進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較。

1.2? 護(hù)理方法

普通組采取普通護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)組則應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)流程如下：（1）產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：采取措施保持孕產(chǎn)婦病室內(nèi)的整潔及適宜的溫濕度;及時監(jiān)測孕產(chǎn)婦的生命體征，對病人及其家屬提出的疑問耐心解答;始終陪伴孕產(chǎn)婦左右，保持溝通交流，幫助其緩解分娩壓力;向孕產(chǎn)婦家屬說明如何幫助孕產(chǎn)婦合理進(jìn)食，并要保證其充分休息。（2）產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦分娩結(jié)束后，若是自然分娩，協(xié)助產(chǎn)婦按摩子宮以加強(qiáng)宮縮，達(dá)到刺激宮縮、降低宮內(nèi)積血的發(fā)生率的目的;若是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，舌下含服卡孕栓的同時宮內(nèi)注射縮宮素，進(jìn)而進(jìn)行縮宮素靜滴;對產(chǎn)婦適時地實(shí)施持續(xù)低流量持續(xù)吸氧及補(bǔ)液;交給產(chǎn)婦一些促進(jìn)宮縮的方法，如多飲多尿、正確哺乳等。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)后出血情況比較：比較普通組、干預(yù)組高危妊娠產(chǎn)婦的產(chǎn)后平均出血量、產(chǎn)后出血發(fā)生率。

（2）護(hù)理滿意度比較：通過自制的調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)分析軟件完成統(tǒng)計學(xué)分析，定性資料統(tǒng)計學(xué)描述用 n（%）表示，應(yīng)用X2 檢驗(yàn)進(jìn)行普通組及干預(yù)組的組間比較，定量資料用（x±s）表示，采用 t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn) a=0.05。

2? 結(jié)果

2.1? 產(chǎn)后出血情況比較：干預(yù)組2h、24h產(chǎn)后出血量均低于普通組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0. 05） 。普通組產(chǎn)后出血率為18.33%，干預(yù)組產(chǎn)后出血率為5.00%，差異亦具有顯著性（ P<0. 05） 。

2.2? 護(hù)理滿意度比較：干預(yù)組護(hù)理滿意度為96.67%（58/60），普通組護(hù)理滿意度為83.33%（50/60），干預(yù)組明顯高于普通組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0. 05） ，詳見表 2。

3? 討論

高危妊娠近年來在臨床上的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的增長之勢[2]。高危妊娠孕婦往往伴有多種急慢性疾病以及并發(fā)癥，對孕婦和胎兒都存在一定的風(fēng)險，其中，產(chǎn)后出血是高危妊娠最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。如若處理不恰當(dāng)或不及時嚴(yán)重者會造成產(chǎn)婦死亡。因此，采取有效護(hù)理干預(yù)措施避免產(chǎn)后出血的發(fā)生十分必要 [3-4]。本研究顯示，干預(yù)組2h、24h產(chǎn)后出血量均低于普通組，產(chǎn)后出血率亦低于普通組，且干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于普通組，這說明對高危妊娠孕產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理滿意度，且能明顯降低產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 荊麗. 干預(yù)危險因素預(yù)防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血68例效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，014，（31）：4236-4237.

[2] 戴晶.1168 例高危妊娠管理與總結(jié)分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47（ 6） ： 19 -21.

[3] 荊麗. 干預(yù)危險因素預(yù)防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血 68 例效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，16（31）：4236-4237.

[4] 崔鳳玲. 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對高危妊娠產(chǎn)后出血的防控效果分析[J]. 飲食保健，2017，4（25）：187-188.