摔一跤就骨折?除了補鈣，你還需要做好這件事!

李軍

近年來，我國老年人群骨質疏松癥的患病率在不斷攀升，其中占據(jù)較大比例的就是80歲以上老年人，并且每年全球因骨質疏松而導致骨折的患者約有900萬人，其中約有20%-40%的患者會在發(fā)生髖部骨折一年后出現(xiàn)死亡。所以一些專家學者建議，面對摔一跤就骨折的現(xiàn)象，不僅要補鈣，同時還要做好骨質疏松的預防工作，主要原因在于骨質疏松癥是引發(fā)老年人骨折的重要原因，所以需要防患于未然。

一、摔跤后骨折、骨質疏松是元兇

在高齡老年人不慎跌倒的情況下，髖部疼痛就可能會立即出現(xiàn)，而針對高齡患者進行手術也是一項巨大挑戰(zhàn)，但是不做手術選擇保守治療方式的情況下，可能會影響患者以后的下床走路，如果進行手術治療，一些高齡老年人的心肺及肝腎功能等又與理想情況不符，同時腰麻的風險也很大，所以治療過程必須要經過萬全的分析和準備。在年紀不斷增長的背景下，會逐漸增加一些疾病的發(fā)生率，有數(shù)據(jù)顯示，在最近十年來，我國約有23%比例的中老年人群骨質疏松癥患病率，其中80歲以上老年人約有83%的患病率，同時發(fā)現(xiàn)每年有大量人的骨折是因骨質疏松所致，所以說骨質疏松是骨折發(fā)生的元兇所在。

二、骨質疏松會導致骨頭變脆

在骨量減低且損壞骨組織微結構的情況下，就會增加骨脆性，此時患者就會出現(xiàn)骨折易發(fā)等特征，受上述因素影響最終形成的一種全身性骨病就是骨質疏松癥。通常來說，患有骨質疏松癥的患者其骨頭不再結實，所以受輕微外力影響，骨折都極易發(fā)生。以病因為依據(jù)，骨質疏松癥具體有原發(fā)性及繼發(fā)性兩類之分，絕經后及老年性、特發(fā)性這三種骨質疏松為原發(fā)性骨質疏松癥，受其他疾病影響或因使用藥物所致的骨質疏松癥為繼發(fā)性骨質疏松癥。絕經后婦女群體中多見的為絕經后骨質疏松癥，常見于70歲以上老年人群體中的為老年性骨質疏松癥。

多數(shù)患有骨質疏松癥的患者在早期可能并無任何癥狀表現(xiàn)，而僅有少數(shù)人會有腰酸背痛或周身酸痛等癥狀表現(xiàn)，在一些情況下會加重疼痛感，但此種疼痛往往會在多種疾病上得到體現(xiàn)，因而骨質疏松癥極易被誤認為腰椎間盤突出癥退變性疾病。受疾病本身因素所致的骨頭變脆情況，可能在平時并不會有明顯癥狀，此時自然難以進行針對性治療，加之一些老年人肌力已經開始出現(xiàn)下降情況，因而摔倒現(xiàn)象極易產生，所以骨質疏松癥患者最常見的并發(fā)癥就是骨折，一旦發(fā)生骨折，通常會使患者喪失部分生活能力，增加家庭及社會負擔的同時，一些并發(fā)癥也會隨之而來，影響老年人生活健康，甚至會嚴重威脅患者生命健康，所以，摔跤后出現(xiàn)骨折情況，不僅要進行補鈣，同時針對骨質疏松癥的預防也一定要引起重視。

三、骨質疏松要如何預防

改善生活方式。日常生活過程，應在適當運動及曬太陽、戒煙戒酒等方面加以注意，主要原因如下：通過適當運動的開展，對老年人肌肉力量的改善能提供極大幫助，同時也能使跌倒現(xiàn)象的發(fā)生有效減少，不易丟失骨量，適合老年人的運動方式有太極拳及慢跑的。在人體皮膚受到日曬時，會合成維生素D，而充足維生素D能使腸鈣吸收逐漸增加，為骨骼礦化及肌力保持提供促進作用，并且也能使患者平衡能力有效改善，使跌倒風險大幅度降低，一般在曬太陽時可選擇上午十一點半到下午三點這一段時間，并且盡可能將更多皮膚暴露在陽光下，具體曬太陽時長以15-30min為主，能夠保障人體對維生素D的需要得以充分滿足。骨質疏松癥的獨立危險因素就是吸煙喝酒，同時吸煙喝酒也會嚴重影響健康，有大量研究證實，通過飲酒不僅會導致心腦血管疾病因此誘發(fā)，同時也能使患骨質疏松癥的風險逐漸增加。

保證充足營養(yǎng)攝入。充足的鈣能對骨質疏松癥進行有效防治，所以建議患有骨質疏松癥的患者每天可攝入1000-1200mg的鈣，具體可以選擇牛奶，主要原因在于500ml牛奶中的含鈣量為600mg，所以日常飲食過程患者飲用適量牛奶即可保證人體所需鈣攝入量得以充分滿足，同時牛奶中含有的氨基酸及乳酸等較多，加之牛奶中的鈣質對人體吸取極為容易，所以可借助牛奶來補充營養(yǎng)。此外，維生素D密切關系著鈣劑吸收及肌肉力量的增強，因此針對60歲及以上老年人來說，可服用維生素D3來補充維生素D，一般每天以800-1200U的攝入量為主，所以患者每天保持曬太陽的同時，還可選擇一些富含維生素D的食物進行食用，如魚肝油及三文魚等。

定期檢查骨密度。高齡及絕經女性的患者患骨質疏松風險會顯著增加，同時受不健康生活方式及營養(yǎng)失衡等因素影響，患骨質疏松癥風險也會增加，加之一些會對骨代謝產生影響的疾病及藥物等，都會增加患骨質疏松概率。對此，針對一些絕經女性和70歲以上男性等來說，應在骨質疏松篩查方面加以注意，如果有相應癥狀出現(xiàn)，需要及時進行就醫(yī)治療，使骨折發(fā)生風險大幅度降低。

藥物治療。骨質疏松不僅要對鈣劑及維生素D補充加以注重，同時還可選擇適當藥物進行應用，比如說一些中成藥及甲狀旁腺激素等藥物，療效都十分顯著。

四、結語

總而言之，對于老年人摔跤后的骨折來說，不僅要補鈣，同時還應注意骨質疏松，做好預防，加上平常在生活方式方面加以改進，并且通過針對性篩查及規(guī)范治療等措施的應用，都能夠有效防治骨質疏松癥。

（作者單位：成都第一骨科醫(yī)院）