居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)護理服務(wù)的應(yīng)用探究

鄧麗梅

【摘要】目的：觀察居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)護理服務(wù)對老年人的影響及其應(yīng)用價值。方法：抽取2019年3月～2020年3月于我社區(qū)就醫(yī)的老年人120名，納入到本次試驗中展開探析。以奇偶數(shù)分組形式，將60名奇數(shù)老年人設(shè)為對照組，將60名偶數(shù)老年人設(shè)為觀察組。對照組行常規(guī)護理服務(wù)，觀察組行社區(qū)綜合護理服務(wù)。結(jié)果：觀察組、對照組生活質(zhì)量評分對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。觀察組、對照組護理滿意度差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對老年人實施以居家養(yǎng)老模式為主的社區(qū)護理服務(wù)，能夠改善老年人生活質(zhì)量的同時，提高老年人對護理服務(wù)的滿意度，可于社區(qū)中推廣。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;社區(qū)護理服務(wù);老年人

近年來，人口老齡化趨勢嚴(yán)重。與此同時，老年人群的養(yǎng)老問題，逐漸受到社會各界的高度重視。居家養(yǎng)老模式，是結(jié)合實際情況而形成的一種養(yǎng)老模式。從本質(zhì)上來說，居家養(yǎng)老模式就是社區(qū)養(yǎng)老模式，由社區(qū)護理人員為居家老人提供專業(yè)的服務(wù)。本次研究為進一步明確居家養(yǎng)老模式下社區(qū)護理服務(wù)的應(yīng)用價值，展開探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年3月～2020年3月于我社區(qū)就醫(yī)的老年人120名，納入到本次試驗中展開探析。以奇偶數(shù)分組形式，將60名奇數(shù)老年人設(shè)為對照組，將60名偶數(shù)老年人設(shè)為觀察組。對照組老年人信息：男性、女性分別有32名和28名;年齡范圍是51歲至77歲，年齡平均值是64.23歲。觀察組老年人信息：男性、女性分別有31名和29名;年齡范圍是50歲至78歲，年齡平均值是64.56歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選老年人均于社區(qū)就醫(yī);（2）入選老年人均了解本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎疾病的老年人;（2）資料不全的老年人。兩組資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組行常規(guī)護理服務(wù)

一方面，健康宣教。向老年人講述護理服務(wù)的內(nèi)容、重要性等，提高老年人對自身健康的重視。另一方面，心理干預(yù)。積極與老年人溝通、交流，掌握老年人的不良情緒，為其實施個性化心理指導(dǎo)。

1.2.2觀察組行社區(qū)綜合護理服務(wù)

首先，正確認識居家養(yǎng)老服務(wù)特點，社區(qū)服務(wù)的重要組成部分就是社區(qū)護理，社區(qū)護理是集人、生物、心理、社會的綜合統(tǒng)一體，其中，特別加強后三者對人的影響，社區(qū)護理的核心是向個人、家庭、社區(qū)人群提供健康的護理服務(wù)，以達到預(yù)防疾病為目的，所以能被廣大老百姓接受。其次，針對性護理服務(wù)。依據(jù)不同老年人的實際情況，為老年人提供具有針對性的護理服務(wù)。如居家護理除執(zhí)行醫(yī)囑外均要求自主獨立，以家庭為中心的家庭護理。除了傳染病，應(yīng)鼓勵家屬間的互相接觸和管理，提倡自主與自我管理，因為這可以看到家庭環(huán)境對健康的影響作用[1]。同時，可充分評估老年人及其家庭在生理、社會環(huán)境、心理等影響，幫助尋找最合適的社區(qū)資源，最終能達到自主生活的目標(biāo)。最后，健康篩檢。對老年人實施健康體檢篩查，及時發(fā)現(xiàn)高危老年人群，并對其展開持續(xù)性的監(jiān)測。家護理指的是在有醫(yī)囑的前提下，社區(qū)護士直接到患者家中，應(yīng)用護理程序向社區(qū)患病個人、出院后的患者以及長期家庭療養(yǎng)性的慢性病患者、殘障人、精神障礙者，提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務(wù)，居家護理慢性病人包括肺心病、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變、冠心病、高血壓病等必須在家臥床或者器械輔助者。而對他們護理的主要內(nèi)容是：用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量評分及滿意度，其中生活質(zhì)量的評價指標(biāo)包括軀體、心理、社會、物質(zhì)生活等，單項評分25分，總分100分。分?jǐn)?shù)高，生活質(zhì)量好。護理滿意度標(biāo)準(zhǔn)：①十分滿意：老年人生活質(zhì)量好;②滿意：老年人生活質(zhì)量一般;③不滿意：老年人生活質(zhì)量差?？倽M意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料使用（x2）檢驗，計量資料使用配對t對檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護理后生活質(zhì)量評分對比

觀察組、對照組生活質(zhì)量評分對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護理滿意度

觀察組、對照組護理滿意度差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

目前，我國主要有家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老等養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老曾經(jīng)是我國最普遍也最被老年人所接受的一種養(yǎng)老方式，現(xiàn)卻遭受著家庭結(jié)構(gòu)改變所帶來的考驗。隨著社會的發(fā)展，社會福利院等養(yǎng)老機構(gòu)不斷出現(xiàn)，但是機構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會隔離等原因不被大多數(shù)老年人及家庭所接受，同時這種養(yǎng)老方式需要政府、社會和個人在物力、精力、財力等多方面投入，需要一定的場地、設(shè)備、人員等，受多種條件限制的機構(gòu)養(yǎng)老很難滿足養(yǎng)老的需求[3]。因此，采用居家養(yǎng)老模式，開展社區(qū)護理服務(wù)則顯得十分必要。研究調(diào)查顯示，觀察組護理后的生活質(zhì)量總分（95.46±1.24）分，高于對照組，且無論是軀體、心理，還是社會等單項評分，觀察組的評分均更高。此外，觀察組對社區(qū)護理服務(wù)的滿意度達到98.33%，高于對照組的88.33%。綜合來看，觀察組的護理效果更好。分析其原因，兩組采用的護理服務(wù)不同。對照組采用的常規(guī)護理服務(wù)，其內(nèi)容比較普遍，缺乏針對性。觀察組采用的社區(qū)護理服務(wù)，是基于居家養(yǎng)老模式而展開的。在對老年人實施社區(qū)護理服務(wù)時，通常是結(jié)合老年人的實際護理需求，為老年人實施針對性的護理內(nèi)容，通過對老年人健康體檢的篩查，及時發(fā)現(xiàn)老年人的高危病種。在護理服務(wù)期間，社區(qū)護理服務(wù)人員始終以老年人為核心，致力于解決老年人的健康問題，考慮老年人的文化和生活需求，從老年人的餐飲、娛樂、學(xué)習(xí)、活動等多方面進行護理。與常規(guī)護理服務(wù)相比，社區(qū)護理服務(wù)的內(nèi)容更有針對性，因而效果更好[4]。

綜上所述，對老年人實施以居家養(yǎng)老模式為主的社區(qū)護理服務(wù)，能夠改善老年人生活質(zhì)量的同時，提高老年人對護理服務(wù)的滿意度，可于社區(qū)中推廣。

參考文獻：

【1】劉娟.居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)護理服務(wù)的應(yīng)用初探[J].家庭保健，2018，000（017）：122-123.

【2】薛謹(jǐn)，劉永兵.社區(qū)老年人群居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及影響因素分析[J].護士進修雜志，2018，033（024）：2286-2288.

【3】劉美麗，劉娜.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式下社區(qū)護理工作發(fā)展的幾點思考[J].心理月刊，2019，014（005）：71-71.

【4】陳冬青.居家養(yǎng)老背景下社區(qū)護理服務(wù)體系建構(gòu)[J].護士進修雜志，2018，33（003）：284-285.