2013-2020 年寧德口岸涉外婚姻入境人員HIV 情況調(diào)查

翁才振 朱仙梅 寧德海關(guān)（福建，寧德，352100）

寧德市是位于福建省東北部的濱海港口城市，自從2013 年以來(lái)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)涉外婚姻中越南籍嫁入婦女中感染HIV 情況，其感染比率明顯高于當(dāng)?shù)仄渌巳海?涉外婚姻成為影響寧德地區(qū)HIV 流行的一個(gè)重要因素［1］。 涉外婚姻中HIV 感染者可通過(guò)性傳播或者母嬰傳播導(dǎo)致其配偶或者子女感染。 海關(guān)總署承擔(dān)著出入境人員的健康體檢監(jiān)測(cè)工作職責(zé)。本文對(duì)2013-2020 年寧德市涉外婚姻入境人群的HIV 檢出率進(jìn)行調(diào)查，從而了解寧德口岸近年來(lái)涉外婚姻中女性HIV 的感染情況，并為規(guī)范涉外婚姻的性傳播疾病防控提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象

2013 年1 月—2020 年1 月在寧德海關(guān)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行體檢的涉外婚姻入境人員4 470 人，均為女性。

1.2 儀器與試劑

人類免疫缺陷病毒抗原抗體診斷試劑酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ ELISA 法）購(gòu)自法國(guó)伯樂(lè)公司；主要儀器：全自動(dòng)酶免疫儀器，型號(hào)：NEXGEN FOUR，意大利亞特斯公司。

1.3 方法

采集受檢人員靜脈血， 分離血清備用。 抗-HIV 篩查采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)，篩查陽(yáng)性者用免疫印跡法進(jìn)行確證。 所有操作及結(jié)果判斷均按試劑盒說(shuō)明書(shū)及標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)整理采用Microsoft Excel 2010 軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

寧德口岸總體出入境人群9 733 份血清樣本中，艾滋病病毒（HIV）檢出17 例陽(yáng)性樣本，檢出率為0.17%， 同期寧德口岸涉外婚姻4 470 份血清樣本中，檢出艾滋病病毒（HIV）感染12 例，檢出率為0.27%，寧德口岸其余出入境人群5 263 份血清樣本中， 檢出滋病病毒 （HIV） 感染5 例， 檢出率為0.09%。 福州口岸2013-2016 年對(duì)38 444 名出入境人員進(jìn)行HIV 抗體檢測(cè)，確認(rèn)陽(yáng)性為26 例，檢出率為0.07%［2］。 寧德口岸涉外婚姻人群HIV 檢出率顯著高于福州口岸出入境人群的0.07%及同期寧德口岸總體出入境人群的0.17%和其余出入境人群的0.09%的比例。 具體見(jiàn)圖1。

圖1 寧德口岸和福州口岸、福建省一般人群、全國(guó)一般人群HIV檢出率

3 討論

近幾年來(lái)，隨著農(nóng)村勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移及女性涌往大城市發(fā)展，特別是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，男女比例嚴(yán)重失調(diào)，許多農(nóng)村大齡青年擇偶空間狹小，費(fèi)用高昂。 因此許多農(nóng)村男性大齡青年將目光投向境外女性，尤其是越南緬甸地區(qū)的女性。 由于緬甸地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)比較落后，性知識(shí)缺乏、婚前有多個(gè)性伴侶行為甚至涉及多次商業(yè)販賣等， 伴隨涉外婚姻因素有可能使HIV 等相關(guān)性傳染病風(fēng)險(xiǎn)因素高發(fā)［2］。 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)HIV 性傳播性疾病，篩查攜帶者，是做好防控HIV 傳播的一項(xiàng)重要舉措，有利于遏制艾滋病等性病的流行。

艾滋病是一種危害性極大的、嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV 病毒）引起，HIV 是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。 它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T 淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。 目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV 感染的有效藥物，HIV 感染者給個(gè)人、家庭、社會(huì)都造成極大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。 為此規(guī)范涉外婚姻婚前人員HIV 監(jiān)測(cè)有利于減少涉外婚姻傳播艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。本研究中4 470 份血清樣本共檢出HIV 感染12例，檢出率為0.27%，高于福州口岸出入境人群0.07%水平［2］，同時(shí)也明顯高于福建省一般人群感染的水平（0.039%）［3-4］和中國(guó)HIV 平均感染水平（0.05%）［5-6］，應(yīng)該引起重視。

HIV 是對(duì)身體危害較大的性傳播性疾病。 本文監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，涉外婚姻女性中存在著較高比例的HIV 感染患者。 因此加強(qiáng)在該人群中開(kāi)展艾滋病的監(jiān)測(cè)工作，加大對(duì)外籍?huà)D女的管理力度，盡早發(fā)現(xiàn)感染者， 向感染者及其家屬提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、 行為干預(yù)， 推廣安全套的使用， 從而阻斷繼發(fā)的性傳播和母嬰傳播，防止性病疫情的傳播和擴(kuò)散。