泰科PB840 呼吸機(jī)的構(gòu)成與維修

黃杰

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備科 （江西萍鄉(xiāng) 337000）

呼吸機(jī)是臨床上重要的搶救與治療設(shè)備，多用于呼吸衰竭患者的臨床治療，主要根據(jù)生理學(xué)設(shè)計(jì)原理，通過機(jī)械通氣的方式，以外部力量引導(dǎo)氧氣進(jìn)入患者肺部，以確?；颊吣軌虻玫搅己玫膿Q氣與充足的供氧。呼吸機(jī)在醫(yī)院急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、急診、ICU 以及復(fù)蘇室中均應(yīng)用廣泛，設(shè)備安全與臨床救治效果以及患者的生命安全之間均有著緊密的聯(lián)系。在呼吸機(jī)的日常維修與故障檢修中，檢修人員必須要充分了解呼吸機(jī)的構(gòu)成和故障情況，采取有效的檢修方法，確保呼吸機(jī)使用過程中100%的完好率。

1 泰科PB840 呼吸機(jī)的工作原理與構(gòu)成

泰科PB840呼吸機(jī)可應(yīng)用于各年齡層患者的救治工作，屬于性能高、適用性廣的呼吸設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員通過用戶界面與通氣控制選項(xiàng)能夠直觀地觀察呼吸機(jī)的使用參數(shù)并直接作出調(diào)整。該設(shè)備有2個中央處理器（central processing unit，CPU），它們之間的工作互相獨(dú)立。其中一個CPU 主要處理設(shè)備的輸送工作，另一個CPU 則主要用于各項(xiàng)操作界面的執(zhí)行與顯示[1]。這2個CPU 能夠針對患者的實(shí)際情況，調(diào)控其呼吸狀況，同時能夠進(jìn)行有效的核實(shí)。圖形用戶界面能夠接收到設(shè)備在進(jìn)行傳輸與警報(bào)過程中的各項(xiàng)設(shè)定值，并監(jiān)測呼吸機(jī)在使用過程中對患者造成的影響；此外，其還能夠確認(rèn)處理輸送工作的CPU 是否處于正常工作的狀態(tài)，能夠有效避免由于設(shè)備故障而致使呼吸機(jī)總體功能失效。

泰科PB840呼吸機(jī)的系統(tǒng)構(gòu)成主要包括圖形用戶界面、呼氣控制組件、吸氣控制組件、壓力傳感器、濕化器、呼氣過濾器、吸氣過濾器以及患者呼吸的回路通道。此類呼吸機(jī)共有3種自檢方式。（1）通電自檢：設(shè)備在通電之后，能夠?qū)υO(shè)備中的電路情況進(jìn)行自行檢測[2]。（2）快速自檢：能夠以最簡單的方式，針對設(shè)備中的各項(xiàng)硬件功能以及漏氣情況進(jìn)行檢測，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)的故障問題。（3）全面檢查：需要通過擴(kuò)展自檢（extend self-test，EST）進(jìn)入維修模式，并連接好空氣與氧氣，這種自檢方式能夠針對呼吸機(jī)的總體使用情況進(jìn)行全面檢測。

2 泰科PB840 呼吸機(jī)的常見故障

2.1 開機(jī)時界面無任何顯示

打開呼吸機(jī)的電源后，圖形界面中無任何顯示，設(shè)備無法正常啟動，按下相應(yīng)的操作按鍵后設(shè)備沒有執(zhí)行相關(guān)命令，壓縮機(jī)停止工作。當(dāng)出現(xiàn)此類故障時，檢修人員首先需要檢查設(shè)備的電源線與插線板是否連接正常，若連接正常則需要檢查電池是否出現(xiàn)松動以及設(shè)備的重啟按鍵是否彈出，最后再檢查保險(xiǎn)絲狀態(tài)，觀察其是否斷裂。

2.2 開機(jī)圖形用戶界面不亮

打開設(shè)備的電源后，能夠進(jìn)入系統(tǒng)界面，但圖形界面無光源，壓縮機(jī)處于正常工作狀態(tài)，按下按鍵后設(shè)備能夠執(zhí)行相應(yīng)的指令。這主要是由于設(shè)備顯示屏中的液晶顯示器（liquid crystal display，LCD）背光顯示出現(xiàn)了故障，若燈光下可清晰看到屏幕中用戶界面的顯示數(shù)據(jù)，則可判斷為顯示屏的背光燈供電的高壓板出現(xiàn)損壞，拆開顯示屏，用電壓表測試高壓板供電是否正常；若無法判斷高壓板是否正常，則可將另一臺能夠正常運(yùn)行的高壓板拆卸之后安裝在故障設(shè)備上，若仍舊無法顯示用戶界面，則表明是燈管故障，需要更換同種型號的燈管。

2.3 氧氣濃度報(bào)警

設(shè)備在正常使用時，出現(xiàn)氧氣濃度低的警報(bào)，觀察氧氣濃度值顯示為25%。當(dāng)出現(xiàn)這種情況后，檢修人員首先需要檢查氧氣管的連接狀況，若連接情況良好，則需要觀察氧濃度電池的使用期限[3]；若電池未過期，且無法找到故障原因，則需要對設(shè)備中的氧氣濃度進(jìn)行校對；同時，也可通過更換新電池的方式解決故障，并進(jìn)行氧氣濃度的校準(zhǔn)。

2.4 管路阻塞報(bào)警

設(shè)備在正常使用時，突然出現(xiàn)管道堵塞的警報(bào)。此時，檢修人員首先需要檢查設(shè)備管道的暢通情況，積水杯是否滿杯；若未發(fā)現(xiàn)問題，則需要觀察過濾器是否堵塞，或是更換新的過濾器，檢查設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行。發(fā)霉堵塞的過濾器需使用高溫高壓的方式進(jìn)行消毒與處理。

2.5 空氣供應(yīng)報(bào)警

設(shè)備的空氣供應(yīng)方式主要分為了兩種，第一種是設(shè)備自帶的空氣壓縮供應(yīng)方式，另一種為中心供應(yīng)方式。若設(shè)備為空氣壓縮供應(yīng)，出現(xiàn)故障之后，首先需要檢查壓縮機(jī)是否能夠正常工作，若不能，就需要檢查壓縮機(jī)的供電情況與保險(xiǎn)絲狀態(tài)[4]。若設(shè)備鎖定為中心供氣方式，首先應(yīng)檢查供氣壓力，查看壓力是否在正常范圍內(nèi)，隨后再檢查空氣管道的連接情況。

3 泰科PB840 呼吸機(jī)故障實(shí)例分析

3.1 故障實(shí)例一

設(shè)備在正常使用時，出現(xiàn)了中度黃色警報(bào)與屏幕堵塞警報(bào)，雖然未對設(shè)備的正常工作造成影響，但警報(bào)復(fù)位后警報(bào)聲仍未消除。

檢修人員通過檢查發(fā)現(xiàn)，該故障為屏幕異常引起，由此判斷是由于光電發(fā)射與接受電路局部工作出現(xiàn)故障，使得紅外發(fā)生與接受二極管之間出現(xiàn)了光路阻斷[5]。造成這一故障的主要原因?yàn)?，觸摸板電路出現(xiàn)故障，使得鑲嵌在屏幕附件的紅外發(fā)光二級管與接收管不能正常工作。 檢修人員使用無水乙醇擦拭屏幕，再使用半干的抹布擦拭屏幕,報(bào)警情況仍舊存在；將公共用戶接口（common user interface，CUI）全部拆除之后放在軟墊之上，拆除背面所有的線路板，使用細(xì)毛刷蘸無水乙醇進(jìn)行擦拭，再將設(shè)備擦拭干凈，重新固定好線路板之后，設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)行。

3.2 故障實(shí)例二

設(shè)備正常運(yùn)行時，出現(xiàn)了紅色警報(bào)，設(shè)備無法正常工作。

檢修人員發(fā)現(xiàn)，報(bào)錯代碼為XP0129與UT0002，查閱相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，2個報(bào)錯代碼均為圖形用戶CPU 板出現(xiàn)問題；使用設(shè)備中的測試模式，更換CPU，報(bào)錯情況仍舊存在；再次使用測試模式，模擬數(shù)據(jù)顯示所有測試電壓均存在偏差，實(shí)際測試電壓僅存在少量偏差[6]；通過查閱電路控制圖得知，模擬測試結(jié)果所顯示的數(shù)據(jù)均是由自動插件技術(shù)（auto-insert，AI）板控制，更換AI 板，數(shù)據(jù)偏差仍舊存在。最終診斷結(jié)果為電源輸出不正常，更換電源之后測試顯示數(shù)值正常，呼吸機(jī)正常工作。

綜上所述，泰科PB840呼吸機(jī)作為醫(yī)療工作中最為常見的設(shè)備，其正常運(yùn)行對于患者的搶救與治療工作均有著非常重要的作用。因此，檢修人員必須要充分了解設(shè)備的構(gòu)成，出現(xiàn)故障后及時采取有效措施排除故障，確保設(shè)備順利運(yùn)行。