臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究與探討

柴曉云，汪 亭，鄒 燕，趙慶杰，金永生，張大志， 俞世沖

(海軍軍醫(yī)大學(xué) 藥學(xué)院 有機(jī)化學(xué)教研室，上海 200433)

有機(jī)化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要基礎(chǔ)理論課程，而有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為有機(jī)化學(xué)課程的一個(gè)重要組成部分，在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員求知欲、動(dòng)手操作能力及創(chuàng)新實(shí)踐能力等方面有著重要的作用。越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)教育工作者意識(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，很多院校甚至把實(shí)驗(yàn)課從理論課中獨(dú)立出來(lái)，單獨(dú)開(kāi)課，足見(jiàn)其重要性。

目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)置與有機(jī)化學(xué)公共基礎(chǔ)課的地位很不相符。教學(xué)中也或多或少的存在一些問(wèn)題，很難發(fā)揮其重要作用。下面我將結(jié)合多年的有機(jī)化學(xué)及有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，從教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)三個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一下問(wèn)題進(jìn)行分析與探討。

1 教學(xué)方法更加多樣

從教學(xué)方法上來(lái)說(shuō)，大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取的是教員示范授課的模式。教員要對(duì)實(shí)驗(yàn)中的操作技術(shù)進(jìn)行示范教學(xué)，這種教學(xué)方法雖然可以更加直觀、準(zhǔn)確的將教學(xué)內(nèi)容傳授給學(xué)員，但是由于教員對(duì)操作的詳細(xì)分析使得學(xué)員在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中缺乏新鮮感，部分學(xué)員在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)常常對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏思考，只是按照課本上和教員的示范機(jī)械的連接裝置，做一步看一步的照搬照抄，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的整體把握，這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果往往差強(qiáng)人意，學(xué)員的動(dòng)手能力也得不到提高。因此，針對(duì)這些問(wèn)題，也為了更好的培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力,我們采用了多種教學(xué)方式靈活結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。課前讓學(xué)員自主預(yù)習(xí)，在熟悉實(shí)驗(yàn)基本原理和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，通過(guò)視頻的方式動(dòng)態(tài)、直觀、快速的展示實(shí)驗(yàn)過(guò)程，期間有針對(duì)性的提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)員積極思考，積極與學(xué)員互動(dòng)討論，活躍課堂氣氛，最后教員簡(jiǎn)潔明了的總結(jié)實(shí)驗(yàn)過(guò)程及注意事項(xiàng)。接下來(lái)讓學(xué)員通過(guò)自己的實(shí)際操作去發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題，利用所學(xué)理論分析解決問(wèn)題，不能解決的問(wèn)題再與老師探討，課后書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)體會(huì)及該實(shí)驗(yàn)需要改進(jìn)的地方。

2 教學(xué)內(nèi)容趨于綜合

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)主要是基本操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，比如萃取技術(shù)、蒸餾技術(shù)、重結(jié)晶、減壓過(guò)濾、薄層層析、柱層析等，而對(duì)于綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)設(shè)置的較少，一般常規(guī)的綜合性實(shí)驗(yàn)僅為一到兩個(gè)，甚至根本沒(méi)有。基本操作技術(shù)是基礎(chǔ)，而綜合性實(shí)驗(yàn)則可以考察學(xué)員運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。我校臨床臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員的有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課共設(shè)置7次20學(xué)時(shí)，分別是：(1)安全教育；(2)液液萃取和常壓蒸餾；(3)重結(jié)晶技術(shù)；(4)生物堿的提取分離；(5)阿司匹林的制備；(6)熔點(diǎn)和旋光測(cè)定；(7)性質(zhì)實(shí)驗(yàn)。從課程設(shè)置上來(lái)看，實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)相對(duì)較少，所以實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置也較少。內(nèi)容設(shè)置分配為基本操作五個(gè)，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)一個(gè)，綜合性實(shí)驗(yàn)兩個(gè)，相對(duì)來(lái)講綜合性實(shí)驗(yàn)不算少。這種實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置已維持多年，對(duì)學(xué)員動(dòng)手操作能力的鍛煉起到了一定作用。但是由于基本實(shí)驗(yàn)操作比較單一，內(nèi)容相對(duì)孤立，因此在培養(yǎng)學(xué)員分析問(wèn)題解決問(wèn)題能力方面有所欠缺。由于缺乏新意，學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中也容易厭倦、缺乏興趣。有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)既要體現(xiàn)基礎(chǔ)性，也要有一定拓展性,因此需要開(kāi)設(shè)一些綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，綜合實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展有利于增強(qiáng)學(xué)員的動(dòng)手能力和獨(dú)立思考問(wèn)題能力,將所學(xué)實(shí)驗(yàn)技能融會(huì)貫通、活學(xué)活用、舉一反三。比如阿司匹林的制備實(shí)驗(yàn)，綜合了酯化反應(yīng)操作技術(shù)、重結(jié)晶技術(shù)和減壓過(guò)濾三個(gè)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。生物堿的提取分離則匯集了索氏提取技術(shù)、常壓蒸餾和升華三個(gè)實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)。肉桂酸的合成實(shí)驗(yàn)

也是一個(gè)經(jīng)典的有機(jī)合成實(shí)驗(yàn)，綜合了水蒸氣蒸餾、重結(jié)晶和減壓過(guò)濾三個(gè)內(nèi)容。這些綜合性實(shí)驗(yàn)一方面讓學(xué)員掌握了相應(yīng)化合物的制備原理，另一方面也讓學(xué)員了解化合物的分離純化方法不是孤立使用的，而可能是幾種方法的結(jié)合。另外，隨著新的儀器設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，許多指標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了快速簡(jiǎn)易檢測(cè)。比如熔點(diǎn)的測(cè)定，目前已經(jīng)有了全自動(dòng)熔點(diǎn)測(cè)定儀，而實(shí)驗(yàn)課上，有些院校還在用我們科研中基本用不到的最原始的“提勒管法”測(cè)熔點(diǎn)。因此，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容也要與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更新。薄層色譜和柱色譜分離技術(shù)是有機(jī)化合物分離最常規(guī)的操作,是我們從事有機(jī)化學(xué)相關(guān)研究工作人員幾乎每天都會(huì)用到的操作,以上幾個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)都可以通過(guò)薄層層析的方法監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，因此這方面的練習(xí)是必不可少的,其重要性不言而喻。所以可以將其滲透進(jìn)綜合性實(shí)驗(yàn)的檢測(cè)及分離純化步驟，讓學(xué)員深刻了解化合物的合成并不僅僅是合成技術(shù)的操作，產(chǎn)物的分離純化也是很重要的一個(gè)步驟。所以，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)有限的課時(shí)來(lái)講， 3～4個(gè)綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)就可以將有機(jī)化學(xué)基本操作技術(shù)學(xué)習(xí)了，這種實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置不僅讓學(xué)員充分體會(huì)了有機(jī)化合物合成的全過(guò)程，更會(huì)使學(xué)員出于對(duì)新事物極大的好奇心,而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。

3 教學(xué)目標(biāo)更加明確

有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目標(biāo)主要是為了培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)驗(yàn)操作技能，驗(yàn)證有機(jī)化學(xué)理論課所學(xué)的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)員綜合利用有機(jī)合成方法、分離純化和鑒定手段合成化合物的技能，提高學(xué)員分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，這也是培養(yǎng)學(xué)員實(shí)事求是、理論聯(lián)系實(shí)際、嚴(yán)格認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和良好的工作習(xí)慣的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員來(lái)講，動(dòng)手操作、理論聯(lián)系實(shí)際和分析解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)尤為重要[1]。除此之外，有機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新意識(shí)、提升學(xué)員科研素養(yǎng)等方面有著積極的作用。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員將來(lái)不止奮戰(zhàn)在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步同樣需要他們。因此，良好的科研素養(yǎng)也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員應(yīng)該具備的素養(yǎng)。

在有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教員要不斷轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，不斷地對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行大膽探討和創(chuàng)新，將教學(xué)改革的模式及時(shí)應(yīng)用到教學(xué)中，摒棄一些舊的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，豐富學(xué)員的學(xué)習(xí)內(nèi)容，為學(xué)員提供自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)員在學(xué)習(xí)中也能與時(shí)俱進(jìn)[2]。