中醫(yī)情志護(hù)理在骨科患者心理護(hù)理中的運(yùn)用效果

張羽飛

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

在中醫(yī)理論中，人的“喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)是由臟腑精氣應(yīng)答外在環(huán)境因素的作用所產(chǎn)生，與五臟精氣的關(guān)系密切”[1]。若五臟精氣陰陽(yáng)出現(xiàn)虛實(shí)變化及功能紊亂，氣血運(yùn)行失調(diào)，則可出現(xiàn)情志的異常變化；而外在環(huán)境的變化過(guò)于強(qiáng)烈、情志過(guò)激或持續(xù)不解，則會(huì)導(dǎo)致臟腑精氣陰陽(yáng)的功能失常、氣血運(yùn)行失調(diào)[2]。本文擇取了本院骨科104例患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的分組比較，探討在對(duì)骨科患者的心理護(hù)理中，運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇本院診治的骨科患者104例，均分為兩組，患者詳細(xì)資料如下表所示，組間數(shù)據(jù)比較差異較小，兩組患者的相關(guān)指標(biāo)具有可比性（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)；觀察組患者給予中醫(yī)情志護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）止怒?！芭瓌t氣上，喜則氣緩”[3]，骨科患者大多由于發(fā)生意外而導(dǎo)致入院治療，因此患者往往在意外的刺激下出現(xiàn)易怒的現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)予以充分的理解，并通過(guò)開(kāi)導(dǎo)等方式讓患者放下心中芥蒂，接受現(xiàn)實(shí)、樂(lè)觀面對(duì)，積極配合治療[4]；（2）樹(shù)立信心。“血有余則怒，不足則恐[5]”，恐懼、焦慮等心理也是骨科患者臨床常常出現(xiàn)的一種不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通，掌握患者恐懼、焦慮的具體原因，給予他們正確科學(xué)的講解，讓患者樹(shù)立治愈的信心，克服自己的不良心理；（3）積極樂(lè)觀，勇敢面對(duì)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)“思傷脾、憂(yōu)傷肺”，在骨科患者中,特別是一些傷情嚴(yán)重的患者，容易對(duì)預(yù)后思慮過(guò)多,造成過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)[6]。護(hù)理人員針對(duì)這些患者，給予針對(duì)性的心理干預(yù)，鼓勵(lì)和幫助患者采取積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)傷情和治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 心理狀態(tài)評(píng)分

使用專(zhuān)業(yè)的自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮及抑郁心理進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，分值越高表示患者的不良心理狀態(tài)越嚴(yán)重。指標(biāo)數(shù)據(jù)以）表示，結(jié)果進(jìn)行t 檢驗(yàn)。

1.3.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

使用自擬的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)所選患者進(jìn)行滿(mǎn)意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并分組比較兩組患者的總滿(mǎn)意度。指標(biāo)數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示，比較結(jié)果進(jìn)行卡方驗(yàn)證。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)選擇SPSS20.0版本的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床資料統(tǒng)計(jì)比較[n，

表1 兩組患者臨床資料統(tǒng)計(jì)比較[n，

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2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

如下表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所示，相較于對(duì)照組患者，實(shí)施了中醫(yī)情致護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均大幅度下降，表明其心理狀態(tài)得到了更好的改善。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比（

表2 兩組患者SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比（

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2.2 患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度對(duì)比

兩組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率相關(guān)數(shù)據(jù)及比較結(jié)果，詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較（n，%）

3 討論

骨科患者多為意外因素造成的疾病，如交通事故、墜落傷、跌傷等，患者除了機(jī)體上的疼痛外，心理多伴有因驚嚇造成的恐懼、焦慮等不良狀態(tài)，給患者的臨床治療和康復(fù)帶來(lái)了不利的影響。因此，必要的心理護(hù)理干預(yù)是患者臨床康復(fù)過(guò)程中一個(gè)必不可少的輔助治療措施。中醫(yī)情致護(hù)理模式，依據(jù)中醫(yī)的情致與臟腹相應(yīng)的理論，通過(guò)有效措施調(diào)節(jié)患者的“七種情致”，從而改善其臟腹功能，調(diào)整氣血運(yùn)行，以達(dá)到讓患者心情舒暢、五臟精氣充盈、氣血運(yùn)行暢達(dá)的效果[7]。

本次研究，通過(guò)相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析表明，觀察組患者在實(shí)施了中醫(yī)情致護(hù)理干預(yù)后，其SAS、SDS兩項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分顯著好于對(duì)照組，說(shuō)明與常規(guī)心理護(hù)理相比，中醫(yī)情致護(hù)理方法效果更佳，能夠使患者的焦慮、抑郁心理得到有效緩解，提高了患者的臨床治療效果；觀察組在護(hù)理后的總滿(mǎn)意率也有了大幅提升，說(shuō)明中醫(yī)情致護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)減少護(hù)患糾紛也有著不錯(cuò)的效果。

總之，在對(duì)骨科患者的臨床心理護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，結(jié)合中醫(yī)情致理論、采取中醫(yī)情致護(hù)理方法，可以有效地緩解患者的不良心理狀態(tài)，從而提高患者的臨床治療效果，改善預(yù)后[8]。