給“強脊炎”患者的囑咐

●上海龍華醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師

一旦患有“強脊炎”，也就是強直性脊柱炎，一定要做系統(tǒng)的治療，盡量多的保留關(guān)節(jié)功能，盡量少的造成關(guān)節(jié)強直和畸形，使生活最終能夠自理。當(dāng)“強脊炎”急性發(fā)作時，要求系統(tǒng)的使用藥物治療。當(dāng)非急性發(fā)作期的時候，應(yīng)該做關(guān)節(jié)系統(tǒng)功能鍛煉，盡量避免畸形、強直的形成。

1.預(yù)防感染病程較長的“強脊炎”患者會有這樣的體驗：每感冒一次，病情就會反復(fù)，甚至加重。事實上，生活中的感染因素，如呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，患者都需要嚴加防范。

2.合理運動在病變早期進行及時、合理的鍛煉，是減少或防止畸形發(fā)生的最重要療法。從某種意義上說，非藥物治療比藥物治療更重要。脊柱一直處于運動狀態(tài)，可以有效阻止脊柱附近韌帶的鈣化，延緩疾病進展。當(dāng)然，也應(yīng)避免過度運動。針對“強脊炎”的練習(xí)操要堅持，可早晚各做一次。

3.避免勞累“強脊炎”好發(fā)于青年男性，患者正處于事業(yè)發(fā)展的“拼搏期”。但勞累與感染一樣，為誘發(fā)“強脊炎”的“應(yīng)激源”。應(yīng)避免快節(jié)奏、超負荷的工作。除了工作高度緊張外，過重的體力勞動、劇烈的運動、突然大幅度增加體力負荷，如旅游、運動比賽、裝修、搬家等，都有可能導(dǎo)致強直性脊柱炎復(fù)發(fā)和加重。因此，對疾病要高度重視，合理安排工作生活，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。

4.保護脾胃治療需持續(xù)服藥，有時長達十幾年。無論是西藥（如激素、消炎止痛藥、免疫抑制劑），還是中藥（多為祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、清熱解毒類），大多有損脾胃。除了藥物對脾胃的損傷外，久病多虛，“強脊炎”患者多有氣血虧虛、脾胃虛弱表現(xiàn)，如胃口不好、四肢乏力、大便溏薄、形體消瘦等癥狀。因此，日常生活應(yīng)注意保護脾胃，以增強人體正氣，祛邪于外。山藥蒸熟后剝皮食用，常食可健脾養(yǎng)胃。

5.遺傳因素要當(dāng)心“強脊炎”有一定的遺傳性，患者也要注意子女的健康。在給孩子驗血時，可順便查HLA-B27抗原，如為陽性，提示將來發(fā)病的可能性較高。臨床上，許多有“強脊炎”家族史的患者，首次發(fā)病時往往有一次不良“刺激”，如旅游勞累、淋雨、肺炎、外傷等。因此，如有“強脊炎”的家長在孩子成長過程中需要特別當(dāng)心，同時對子女做好相關(guān)健康宣教工作，防患于未然。